- 质子泵抑制剂应用于Barrett食管氩离子凝固术后的疗效被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨质子泵抑制剂在窄带成像内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管(BE)术后应用的疗效。方法:将120例经窄带成像内镜(NBI内镜)检查及病理确诊的BE食管患者随机分成A、B、C 3组,每组40例;3组均于NBI内镜下行氩离子凝固术(APC)治疗,术后均口服瑞巴派特片2周,其中B组术后同时予质子泵抑制剂以奥美拉唑口服治疗(20mg/次,2次/d,8周),C组术后予以奥美拉唑口服治疗(20mg/次,2次/d,8周后改为20mg/次,1次/d,口服36周);3组均于3,6,12个月进行NBI内镜复查,组间进行对比,评价3种方法治疗BE食管的疗效。结果:B、C组于治疗后3,6,12个月的治疗总有效率均高于A组(P<0.05),具有统计学差异;B、C组在治疗后3,6个月复查时治疗总有效率无显著差别(P>0.05),但12个月时C组治疗总有效率高于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:Barrett食管行NBI内镜下APC治疗术后应行质子泵抑制剂长程维持治疗,可巩固治疗效果、降低BE黏膜复发。
- 文峰霞明程建国朱杰伦
- 关键词：窄带成像氩离子凝固术BARRETT食管质子泵抑制剂
- 索拉非尼与FOLFOX4防治肝癌射频消融术后肝癌复发的效果比较被引量：4
- 2016年
- 目的 比较索拉非尼与FOLFOX4化疗方案防治射频消融术后肝癌复发的临床疗效。方法 纳入85例原发性肝癌经射频消融术后患者为研究对象,随机分为索拉非尼组和FOLFOX4组,索拉非尼组43例术后接受索拉非尼长期维持治疗,FOLFOX4组42例术后接受FOLFOX4化疗方案治疗6-10个周期,比较两组疗效、中位疾病进展时间、生存率及并发症发生率。结果 索菲拉尼组中位疾病进展时间为4.3个月,较FOLFOX4组（4.1个月）无统计学差异（P〉0.05）。两组3、6、12、24、36个月生存率分别为97.7%、81.4%、72.1%、58.1%、39.5%和97.6%、78.6%、69.0%、54.8%、35.7%,也无统计学差异（P〉0.05）。FOLFOX4组骨髓抑制发生率较高,主要为白细胞减少,发生率为42.9%,明显高于索拉非尼组的4.6%（P〈0.01）。索菲拉尼与FOLFOX4治疗均引起不同程度的肝功损害（18.6%vs50.0%）,但是FOLFOX4组发生率更高（P〈0.01）。结论 索拉非尼与FOLFOX4方案对防治射频消融术后肝癌复发的疗效无明显差异,但是索菲拉尼安全性高,而FOLFOX4化疗方案不良反应较多,所以在选择化疗方案时,应严格掌握适应证,密切监测骨髓抑制和肝功损害等指标。
- 陈娟程建国霞明
- 关键词：索拉非尼FOLFOX4肝癌射频消融术后复发
- ERCP诊治胆总管结石128例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术在治疗胆总管结石中的作用。方法对128例胆总管结石患者行ERCP检查和治疗,主要包括内镜下乳头括约肌切开(EST)后网篮取石、网篮机械碎石后网篮或/和球囊取出结石碎片、球囊取石并球囊清理胆道;内镜下鼻胆管引流(ENBD)或塑料支架置入引流等治疗。对诊断和治疗情况及并发症进行回顾性总结分析。结果 128例患者ERCP检查发现结石显影120例,敏感性为93.8%,较腹部超声(BUS)检出率(80.5%)明显增高(P<0.05)。插管成功率96.1%,一次性取石干净89例;68例次行EST后取石网篮取石,26例行网篮碎石后取石,22例行EST后取石球囊取石,7例先行ENBD后择期取石。取石后行ENBD 14例次,行塑料支架植入引流术2例。平均住院(5.8±1.1)d,术后患者腹痛症状消失,经复查结石均取尽。ERCP患者术后出现并发症19例(15.4%),其中并发高淀粉酶血症14例,并发急性胰腺炎2例,电解质紊乱2例,消化道出血1例,均经内科保守疗法治愈。随访发现结石复发1例,未发现死亡病例。结论 ERCP及其相关技术是胆总管结石安全、微创、经济的治疗方法。
- 黄继征霞明龚传明程建国文峰
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影胆总管结石内镜下鼻胆管引流疗效
- 伪膜性肠炎20例临床分析
- 2000年
- 伪膜性肠炎多系指在结肠上覆盖伪膜的急性粘膜坏死性炎症。在使用广谱抗生素或某些严重疾病或手术后，造成肠道难辨梭状芽孢杆菌繁殖，其毒素引起以腹泻为突出表现的肠道症状或毒血症状。近年来，其发病率呈上升趋势。为提高对本病的认识，现将南方医院91-98年经肠镜确诊的20例伪膜性肠炎分析报告如下。
- 霞明白岚
- 关键词：伪膜性肠炎细菌毒素结肠镜检难辨梭状芽孢杆菌抗生素治疗临床疗效
- FICE放大内镜联合乙酸染色对诊断胃黏膜肠上皮化生的价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨富士能智能分光染色内镜(FICE)放大内镜联合乙酸染色对胃黏膜肠上皮化生(GIM)的诊断价值。方法疑似GIM患者480例随机分为普通内镜组、乙酸染色组、美蓝染色组、FICE放大内镜联合乙酸染色组各120例,以病理诊断为金标准,比较不同方法诊断肠上皮化生的差异。结果普通内镜组与乙酸染色组诊断GIM的灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义(P>0.05),美蓝染色组与乙酸染色组的灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05)。FICE放大内镜联合乙酸染色组与美蓝染色组的特异度、准确率差异有统计学意义(P<0.05);FICE放大内镜联合乙酸染色组的阳性似然比、优势比、Kappa值均明显高于美蓝染色组,阴性似然比则明显低于后者(P<0.05)。结论 FICE放大内镜联合乙酸染色可提高GIM定向活检准确率,显著降低漏诊率及误诊率,且与病理诊断的一致性较好,具有更高的临床诊断应用价值。
- 陈兰贾业贵肖丹余卫中夏伶俐程建国霞明黄继征朱杰伦文峰谷欣
- 关键词：放大内镜胃黏膜肠上皮化生
- 抑制Shh信号通路增加胰腺癌细胞对紫杉醇敏感性的实验研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究抑制音猬因子(Shh)信号通路对胰腺癌细胞紫杉醇敏感性的影响。方法给予人胰腺癌SW1990细胞0、10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、80 nmol/L、160 nmol/L的紫杉醇刺激,MTT测定细胞增殖情况,计算其半数抑制浓度约为50 nmol/L。用Western blot方法测定0、50 nmol/L紫杉醇处理后细胞中Shh信号通路蛋白Shh、锌指转录因子1(Gli1)、补丁蛋白1(Ptch 1)的表达水平。分别用紫杉醇、Shh信号通路抑制剂cyclopamine处理SW1990细胞,用紫杉醇和cyclopamine共同处理SW1990细胞,MTT测定增殖,克隆实验测定细胞克隆能力,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot测定细胞中剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Shh、Gli1、Ptch 1蛋白水平。结果 10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、80 nmol/L、160 nmol/L的紫杉醇抑制SW1990细胞的增殖,50 nmol/L的紫杉醇可以抑制细胞中Shh、Gli1、Ptch 1蛋白表达。紫杉醇和cyclopamine单独处理后的细胞增殖能力和克隆形成能力降低,细胞凋亡增多,细胞中Cleaved Caspase-3、Bax蛋白水平升高。与紫杉醇和cyclopamine单独处理的细胞比较,紫杉醇和cyclopamine共同处理后的细胞增殖和克隆能力下降更多,细胞凋亡率更高,细胞中Cleaved Caspase-3、Bax蛋白水平更高,细胞中Shh、Gli1、Ptch 1蛋白水平更低。结论抑制Shh信号通路能够增加胰腺癌细胞对紫杉醇的敏感性。
- 霞明朱杰伦陈娟程建国文峰
- 关键词：胰腺癌紫杉醇SHH信号通路凋亡
- 20例伪膜性肠炎临床分析
- 伪膜性肠炎多系指在结肠上覆盖伪膜的急性粘膜坏死性炎症,在使用广谱抗生素或某些严重疾病或手术后,造成肠道难辨梭状芽胞杆菌繁殖,其毒素引起以腹泻为突出表现的肠道或毒血症状。为提高对本病的认识，现将我院从2000一2006年经...
- 霞明程建国
- 关键词：伪膜性肠炎广谱抗生素梭状芽胞杆菌结肠镜检查万古霉素灭滴灵
- 文献传递
- 小切口EST联合球囊扩张术治疗较大胆总管结石的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨小切口内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗较大胆总管结石的疗效及安全性。方法最大结石直径≥1 cm的胆总管结石患者172例,随机分为联合组(n=86)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)组(n=86),联合组在EST小切口(5 mm)基础上行EPBD治疗,EST组切口在10 mm左右。比较两组一次性结石取净率及术后并发症。结果结石一次性取净率联合组(95.3%)与对照组(96.5%)相比无显著差异(P>0.05)。术后急性胰腺炎发生率,联合组(11.6%)显著高于对照组(2.3%)(P<0.05),但胆管损伤及出血发生率,联合组显著低于对照组(P<0.05)。结论小切口EST联合EPBD治疗较大胆总管结石疗效确切,可减少胆管损伤和出血,但易并发胰腺炎,临床需要根据实际情况选择最佳方案。
- 程建国霞明黄继征文峰朱杰伦
- 关键词：内镜乳头括约肌切开术球囊扩张术胆总管结石
- 内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆管结石临床分析被引量：16
- 2011年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石合并胆管结石患者中的应用。方法回顾性分析86例经ERCP+LC治疗的胆囊结石合并胆管结石患者,其中分期治疗39例,同期治疗47例,分析两种治疗方法患者的一般情况、临床特征、实验室检查、结石大小、数量、胆管直径等,术后对患者的治疗情况、住院时间、住院费用及术后并发症进行统计。结果多数分期治疗患者年龄高,症状重(伴有胆绞痛、发热、黄疸或腹膜刺激征),伴发胆囊炎、胆管炎或胰腺炎,血常规检查发现白细胞总数及中性粒细胞比例偏高,总胆红素含量偏高,结石较大、数量较多。ERCP+LC治疗成功率为95.3%,与分期治疗相比,同期治疗患者ERCP操作时间、总手术时间、住院天数及费用均降低(P<0.05)。术后并发症总发生率为18.6%,同期与分期治疗相比差异无统计学意义。结论 ERCP+LC是治疗胆囊结石合并胆管结石安全可靠的微创方法,根据患者的病情及ERCP的操作情况选择ERCP与LC是分期进行还是同期进行。
- 程建国霞明文峰黄继征朱杰伦章涛
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石
- 生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎临床转归的影响被引量：17
- 2011年
- 目的探讨生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎(SAP)临床转归的影响,为临床诊治重症急性胰腺炎提供参考。方法 2008年8月至2010年8月收治重症急性胰腺炎患者110例,按照随机数字方法分成两组,对照组(55例)予以加贝酯治疗,而治疗组(55例)给以生长抑素联合加贝酯治疗,分析比较两组患者的临床资料。结果两组患者治疗后腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数等临床指标均具有统计学,治疗组较对照组时间明显缩短(P<0.05);在并发症发生率、转为外科治疗率、死亡率方面,治疗组也较对照组明显降低(P<0.05);治疗组总有效率也较对照组明显高(P<0.05)。结论生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎可以缩短病程,减少并发症及死亡率,具有良好的治疗效果,对SAP疾病的转归起着重要作用。
- 黄继征霞明龚传明程建国文峰
- 关键词：重症急性胰腺炎生长抑素加贝酯临床转归
