陈楚
- 作品数：23 被引量：83H指数：6
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划苏州市科技计划项目江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾去交感神经术调节PI3K/AKT/GSK-3β通路改善糖尿病性心肌病大鼠心功能及心肌重构被引量：2
- 2021年
- 目的 :探究肾去交感神经术(renal denervation, RDN)对糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)大鼠心功能及心肌重构的影响及相关机制。方法:28只雄性SD大鼠随机分为对照组(8只)、DCM组(10只)及RDN组(10只),利用高脂高热量饲料+链尿佐霉素(streptozotocin, STZ)构建DCM模型,STZ注射后8周行RDN术。STZ注射后12周,心超检测心功能,Masson染色检测心肌纤维化水平,TUNEL免疫荧光染色检测凋亡水平,Western Blot检测凋亡相关蛋白半胱天冬酶-3(caspase-3, C3)、活性半胱天冬酶-3(cleaved caspase-3, CC3)的表达,以及通路蛋白磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(serine/threonine kinase, AKT)、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β, GSK-3β)的表达。结果:与DCM组相比,RDN治疗显著升高了大鼠的左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, LVFS),降低了左室收缩期内径(left ventricular end systolic diameter, LVDs)及舒张期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVDd),减少了心肌胶原容积分数(collagen volume fraction, CVF),降低了心肌细胞凋亡率(cardiac myocyte apoptosis rate, CMAR)及凋亡相关蛋白表达水平,同时有效升高了PI3K/AKT/GSK-3β通路的蛋白表达水平。结论:RDN可有效改善DCM模型大鼠的心功能及心肌重构,其机制可能与调节PI3K/AKT/GSK-3β通路抑制心肌细胞凋亡有关。
- 陆袁洲龚伟许智惠陈楚陆齐
- 关键词：糖尿病性心肌病心肌重构
- Marshall静脉化学消融的研究进展
- 2024年
- Marshall静脉乙醇注射化学消融是近期心脏电生理领域的研究热点。Marshall静脉不仅受自主神经支配,也是房性心律失常的异位触发灶,在解剖上更是毗邻左侧肺静脉,起到了心外膜的桥接作用。越来越多的基础研究和临床试验证明该术式能改善房性心律失常的消融结局。本文拟综述Marshall韧带形态学特点、Marshall韧带的神经支配及致心律失常作用,以及Marshall静脉化学消融的可行性、有效性和安全性。
- 王幸临陈楚陆齐
- 关键词：心律失常化学消融
- CBL结合思维导图在心内科住院医师规范化培训中的探索被引量：17
- 2019年
- 目的探讨基于案例的教学(case-based learning,CBL)联合思维导图在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1—10月在南通大学附属医院心内科参加规范化培训的住院医师作为对照组,采用传统授课教学模式。选取2017年11月—2018年8月在我科参加规培的住院医师作为实验组,采用CBL联合思维导图教学模式。两组出科时均参加理论考核和Mini-CEX,及进行满意度调查。结果实验组的理论知识考核、Mini-CEX考核及总分成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。其中,实验组医师在MiniCEX中的病史采集、体格检查、心电图操作、心电图诊断、临床诊疗及综合表现均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01),而两组医师未医患沟通、职业素养及组织技能上比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。在满意度调查中,实验组医师在临床思维培养、学习兴趣及团队合作的满意度均高于对照组医师,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合思维导图的教学模式在心内科住院医师规培中有较好的应用效果,是心内科值得推广的规培教学模式。
- 徐海霞花颖朱艳敏陈楚陆齐
- 关键词：思维导图MINI-CEX住院医师心内科
- 睡前服用华法林对心房颤动患者INR达标率及依从性的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨华法林不同服药时间对心房颤动（简称房颤）患者国际标准化比率（INR）的治疗范围时间（TTR）、依从性和不良事件发生率的影响，并与达比加群酯进行比较，比较二者的安全性和有效性。方法选取2014年12月—2015年11月在南通大学附属医院心内科住院治疗的非瓣膜性房颤患者。将符合条件的患者随机分为3组：华法林白天服用组（52例），该组患者在每日上午8时左右服用华法林；华法林临睡前服用组（52例），该组患者每日临睡前服用华法林，一般不超过22：00；达比加群酯组（53例），该组患者服用达比加群酯110mg、2次／d抗凝。结果华法林白天服用组患者的TTR为56．2％，睡前服用组为66．3％，白天服用组较睡前服用组下降了15％（风险比0．848，95％可信区间0．829—0．867）。华法林白天服用组、华法林睡前服用组、达比加群酯组分别有24、13、40例出现漏服药物事件，华法林白天服用组较华法林睡前服用组漏服率增加了84．6％，2组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。华法林白天服用组出现小出血事件7例，华法林睡前服用组5例，达比加群酯组3例，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。各组均未出现大出血及症状性脑卒中事件。结论睡前服用华法林患者的TTR更高，并伴有更好的患者依从性，其疗效和安全性不差于达比加群酯。
- 陈楚陆齐鲁大胜
- 关键词：华法林达比加群酯服药时间依从性
- 一种有创动脉压力监测用穿刺针
- 本发明提供一种有创动脉压力监测用穿刺针，属于穿刺针技术领域，以解决现有穿刺针在穿刺过程中，由于缺乏角度调节及导向结构，从而使得刚实习的医护人员在进行穿刺工作时十分困难的问题，包括:支撑板；所述支撑板右端面设有限位机构；支...
- 王帅陆齐陈楚
- 肿瘤坏死因子-α与心房颤动及左心房重构的关系被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和心房颤动(atrial fibrillation,Af)及左心房重构的关系。方法:选择102例经心电图(electrocardiogram,ECG)诊断为Af或既往ECG提示为Af的南通地区患者为Af组,91例南通地区既往无Af发作史并经ECG检查证实为窦性心律的人群为对照组。测定研究对象血清TNF-α、血脂水平及其他临床指标。超声心动图(Echocardiography,UCG)测量左心房径(left atrial diameter,LAD)。结果:Af组和对照组的LAD呈正态分布,Af组为(44.51±6.83)mm,对照组为(34.06±1.71)mm。Af组的LAD水平显著高于对照组(P<0.01)。血清TNF-α水平Af组和对照组经检验符合正态分布,Af组TNF-α质量浓度为(130.56±23.49)pg/mL,明显高于对照组(66.92±18.58)pg/mL(P<0.01)。非阵发性心房颤动(none paroxysmal atrial fibillation,NPAf)组TNF-α质量浓度为(136.24±13.56)pg/mL,明显高于阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAf)组(119.21±13.56)pg/mL(P<0.01)。且Af组血清TNF-α水平与LAD呈直线正相关。结论:TNF-α水平升高可能是中国汉族人Af发病的危险因素。炎症可导致心房电重构和结构重构,进而促进了Af的发生和维持。
- 陈楚魏美芳潘闽
- 关键词：心房颤动炎症肿瘤坏死因子-Α
- 冠心病患者血清Lp-PLA2水平、颈动脉IMT与冠脉病变的相关性被引量：6
- 2014年
- 目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与冠脉病变的相关性。方法依据冠脉造影结果将122例CHD患者分为急性心肌梗死(AMI组,42例)、不稳定型心绞痛(UAP组,40例)和稳定型心绞痛(SAP组,40例)三组,40例非CHD患者作为对照组。采用ELISA法检测血清Lp-PLA2水平,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉IMT,分析血清Lp-PLA2水平、颈动脉IMT与冠脉病变的相关性。结果三组CHD患者血清Lp-PLA2和颈动脉IMT均高于对照组(P<0.01)。双支病变和多支病变的CHD患者血清Lp-PLA2和颈动脉IMT均高于单支病变者(P<0.05)。CHD患者冠脉病变支数与血清Lp-PLA2和颈动脉IMT均呈正相关(r=0.74,r=0.57,P<0.01),CHD患者颈动脉IMT与血清Lp-PLA2呈正相关(r2=0.59,P<0.01)。结论血清Lp-PLA2水平及颈动脉IMT可作为判断CHD患者冠脉病变严重程度的重要指标。
- 孙晓晖陈楚吴晓晖
- 关键词：冠心病
- 主动脉根部血栓合并急性心肌梗死患者溶栓后发生脑出血一例被引量：2
- 2018年
- 患者男性，65岁，因＂头晕1 d，突发胸痛2 h余＂，于2016年1月25日住院。患者1 d前无明显诱因下出现头晕，2 h前患者突发心前区压榨样疼痛，并放射至背部，持续不缓解。否认近期上呼吸道感染、发热和腹泻史。无高血压病和糖尿病史。吸烟40余年，20支/d。入院体格检查：血压170/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心率75次/min，律齐，各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，无压痛。四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。入院心电图（图1）示窦性心律，广泛前壁和下壁ST段抬高（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.2 mV, V2~V5导联ST段抬高0.1~0.4 mV且T波高尖）。
- 顾红梅陈楚盛红专
- 关键词：心肌梗死患者主动脉根部脑出血溶栓后血栓上呼吸道感染
- 一种心内科导管介入术后止血装置
- 本实用新型提供一种心内科导管介入术后止血装置，其特征在于，包括左侧压迫带、右侧压迫带、固定设置在左侧压迫带与右侧压迫带之间的止血机构，所述止血机构包括下止血体、与下止血体可拆卸连接的上止血体，所述下止血体包括圆环柱状的环...
- 蒋伟陆齐陈晓阳陈楚
- 文献传递
- PPCI治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死临床效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法:回顾性分析接受PPCI治疗的213例STEMI患者临床资料,其中102例≥65岁为老年组,111例<65岁为非老年组。比较两组患者基线资料、血管造影指标、手术及预后指标。结果:与非老年组比较,老年组中女性比例高,心功能差,多合并高血压,吸烟者比例高,TC、LDC-C水平低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非老年组比较,老年组多血管病变比例高,钙化病变多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非老年组比较,老年组患者手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组即刻造影成功率及手术成功率低于非老年组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组住院时间较非老年组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组院内死亡7例(8.86%),非老年组院内死亡1例(0.90%),老年组院内死亡率高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPCI治疗老年急性STEMI的即刻造影成功率和手术成功率较高,说明老年急性STEMI患者实施PPCI治疗是可行的,随着院前延迟时间的缩短和介入技术的进步,将进一步改善老年患者的预后。
- 陆袁洲陈楚潘闽
- 关键词：急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死老年人
