花颖 作品数:12 被引量:45 H指数:4 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 南通市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
先天性心脏病相关肺动脉高压血清IL-32的变化与肺动脉压相关性研究 2023年 目的:探讨血清白介素⁃32(interleukin⁃32,IL⁃32)水平与先天性心脏病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的存在和严重程度之间的关系。方法:试验组纳入85例CHD患者,根据右心导管术测得的平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,PAPm)将其分为:无PAH组(PAPm≤20 mmHg)、灰色区间组(20 mmHg20 mmHg)的效能不劣于BNP,两者联合诊断具有更高的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。结论:血清IL⁃32可能是先天性心脏病相关肺动脉高压的潜在生物标志物。 花颖 刘文世 郑冬冬 张伟 黄荣 李晓飞关键词:先天性心脏病 肺动脉高压 PDCA循环在心血管内科住院医师规范化培训中的应用探索 被引量:8 2018年 目的探讨PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]循环在心内科住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法选取2016年1—6月于该院心内科规培的住院医师为对照组,进行传统带教;选取2016年7—12月于该院心内科规培的住院医师为试验组,采用PDCA循环法指导临床带教。比较两组出科考核成绩及问卷调查结果。结果试验组规培医师的客观题、病例分析、心肺复苏、除颤仪使用及总分成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组规培医师的主观题及心电图成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组规培医师的总满意度及很满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环在心血管内科住院医师规培管理中效果显著,值得推广。 徐海霞 花颖 陈楚 高建林 周庆 陆齐关键词:医师 在职培训 心血管内科 PDCA循环 急性冠脉综合征患者Lp-PLA2水平对短期心血管不良预后的影响 被引量:4 2015年 目的 :探讨不同水平脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的短期(30 d)临床预后的影响。方法:将2014年4—12月因胸痛入院并行冠脉造影的患者133例,根据冠脉造影结果分为观察组(89例,造影异常并行介入治疗)和对照组(44例,造影正常),再将观察组患者根据Lp-PLA2水平分为高水平组(45例)和低水平组(44例),记录在院7 d内的原发心血管事件(包括心原性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、反复缺血性心绞痛发作)及随访30 d时复合心血管事件(包括心原性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、反复缺血性心绞痛发作住院事件)的变化,评价Lp-PLA2的水平对ACS患者短期临床预后的影响。结果:观察组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01)。在院7 d内,低水平组与高水平组发生心脏不良事件的概率差异无统计学意义(P=0.230)。随访30 d,发现高水平组复合心血管事件发生率明显高于低水平组(P<0.01)。经过Logistic回归分析发现Lp-PLA2的水平是影响ACS患者短期(30 d)复合心血管事件发生率的一个独立预测因素(P=0.029)。结论:Lp-PLA2是一个与冠状动脉粥样硬化性心脏病不良心血管事件的发生有关的炎症因子,可作为ACS患者短期预后的独立预测因素。 花颖关键词:急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶A2 预后 二甲双胍抑制血管紧张素Ⅱ诱导的成年大鼠心脏成纤维细胞增殖 被引量:2 2015年 目的观察二甲双胍对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的成年大鼠心脏成纤维细胞(CF)增殖的影响,并探讨其可能机制。方法通过胰酶、胶原酶Ⅱ联合消化法获取成年大鼠CF,AngⅡ(100nmol/L)刺激CF建立细胞增殖模型,并给予不同浓度(10、50及200μmol/L)二甲双胍进行干预。采用噻唑蓝法观察CF的增殖情况,EdU掺入法测定CF的DNA合成能力。免疫印迹法检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(peNOS)蛋白表达情况,硝酸还原酶法测定CF培养上清一氧化氮(NO)含量。结果AngⅡ刺激48h能够明显促进成年大鼠CF增殖(P<0.05),二甲双胍呈浓度依赖性抑制AngⅡ诱导的CF增殖,二甲双胍呈浓度依赖性增加CF内eNOS磷酸化水平和NO含量(P<0.05),eNOS抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)能阻断二甲双胍抑制AngⅡ诱导的CF增殖的作用(P<0.05)。结论二甲双胍能抑制AngⅡ诱导的成年大鼠CF增殖,与二甲双胍激活CF内eNOS/NO通路有关。 白剑 张娜 花颖 王丙剑 戴庆 康丽娜 徐标关键词:二甲双胍 心脏成纤维细胞 一氧化氮 内皮型一氧化氮合酶 CBL结合思维导图在心内科住院医师规范化培训中的探索 被引量:17 2019年 目的探讨基于案例的教学(case-based learning,CBL)联合思维导图在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1—10月在南通大学附属医院心内科参加规范化培训的住院医师作为对照组,采用传统授课教学模式。选取2017年11月—2018年8月在我科参加规培的住院医师作为实验组,采用CBL联合思维导图教学模式。两组出科时均参加理论考核和Mini-CEX,及进行满意度调查。结果实验组的理论知识考核、Mini-CEX考核及总分成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。其中,实验组医师在MiniCEX中的病史采集、体格检查、心电图操作、心电图诊断、临床诊疗及综合表现均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01),而两组医师未医患沟通、职业素养及组织技能上比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。在满意度调查中,实验组医师在临床思维培养、学习兴趣及团队合作的满意度均高于对照组医师,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合思维导图的教学模式在心内科住院医师规培中有较好的应用效果,是心内科值得推广的规培教学模式。 徐海霞 花颖 朱艳敏 陈楚 陆齐关键词:思维导图 MINI-CEX 住院医师 心内科 CTGF和IL-32对先天性心脏病相关肺动脉高压的联合诊断价值 2022年 目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)和白细胞介素-32(interleukin-32, IL-32)对先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的诊断价值。方法:观察组纳入52例成年CHD患者,根据右心导管术测定的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure, PAPm)将患者分为:CHD-PAH组(PAPm≥25 mmHg)和CHD组(PAPm<25 mmHg)。对照组纳入25名健康成人体检者。采用酶联免疫吸附试验分别测定各组血清中IL-32和血浆中CTGF的水平,并分析CTGF、IL-32的诊断价值。结果:CHD-PAH组的血清IL-32、血浆CTGF水平均明显高于CHD组及对照组(均P<0.05);CHD患者血清IL-32水平与PAPm、肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.376、0.131,均P<0.05),血浆CTGF水平与PAPm、肺动脉收缩压、肺血管阻力呈显著正相关(r=0.662、0.620、0.652,均P<0.05),IL-32水平与CTGF呈正相关(r=0.409, P<0.05);通过受试者工作特征曲线分析IL-32、CTGF的最佳截断值分别为81.07、10.12 pg/mL,两项指标联合检测的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为95.8%、71.4%、89.0%及0.672,除特异度外均明显高于两项指标单独检测。单因素及多因素回归分析发现CTGF及IL-32是CHD-PAH的独立危险因素(OR=2.478、1.052, P<0.05)。结论:IL-32、CTGF均是诊断CHD合并PAH的敏感指标及独立危险因素,且两项指标联合检测的诊断价值最大。 张伟 张伟 吕文静 花颖 花颖 郑冬冬 黄荣关键词:先天性心脏病 肺动脉高压 结缔组织生长因子 二甲双胍体外抑制低密度脂蛋白氧化的实验研究 被引量:2 2012年 目的氧化型低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生的重要危险因素之一。文中旨在探讨二甲双胍(Metformine)对人LDL体外氧化修饰的影响。方法共分为6组(每组6份样品):LDL组;LDL+Cu2+组;LDL+Cu2++二甲双胍组,将加入不同剂量的二甲双胍又分为10μmol/L组;20μmol/L组;50μmol/L组和200μmol/L组。通过体外实验,观察二甲双胍对Cu2+介导LDL氧化后,硫代巴比妥酸反应物(thiobarbituric acid reactive substance,TBARS)含量和电泳迁移率(relative electrophoretic mobility,REM)的变化,分析二甲双胍对LDL脂质过氧化程度的影响。结果 LDL在体外铜离子介导下,24 h后其TBARS含量和相对REM增大,表明铜离子可诱导LDL发生氧化修饰。当加入二甲双胍后,氧化LDL的TBARS含量和相对REM较对照组低,2组相比,P<0.05。不同浓度二甲双胍作用24 h,随二甲双胍浓度增加,其氧化LDL的TBARS含量和相对REM变小,抑制加强,二甲双胍降低LDL的TBARS值以及减慢LDL的REM呈剂量依赖性。结论铜离子在体外能介导LDL氧化,二甲双胍能抑制铜离子介导的LDL氧化,能有效地降低LDL的脂质过氧化程度,具有一定的抗脂质氧化功能。 张娜 白剑 花颖 徐标关键词:动脉粥样硬化 二甲双胍 抗氧化 低密度脂蛋白 整合素连接激酶在大鼠心脏生长发育过程中的表达及意义 被引量:1 2013年 目的观察整合素连接激酶在大鼠心脏不同生长发育阶段的表达变化,探讨整合素连接激酶与正常心肌细胞增殖能力的关系。方法取胚胎期(孕16天)、出生后1天、3天、7天、2月、1年、1.5年7个时间点的大鼠心脏,采用实时定量PCR和Western blot方法检测心肌组织内整合素连接激酶及反映心肌细胞增殖能力的细胞周期蛋白D1的表达。结果整合素连接激酶在大鼠心脏生长发育的不同阶段均有表达,表现为在胚胎期心肌组织内的表达水平最高,出生后迅速下降并随鼠龄的增加呈递减趋势,至出生后2月趋于稳定。细胞周期蛋白D1的表达变化与整合素连接激酶的表达变化呈相似趋势,相关分析提示整合素连接激酶与细胞周期蛋白D1的表达水平呈正相关。结论在大鼠心脏生长发育过程中伴随有整合素连接激酶的表达下降,这与哺乳动物心肌细胞增殖能力的变化规律相一致。并且整合素连接激酶与细胞周期蛋白D1的表达水平呈正相关,提示整合素连接激酶可能与心肌细胞增殖能力有关。 花颖 白剑 张娜 徐标关键词:心肌细胞增殖 整合素连接激酶 细胞周期蛋白D1 心肌细胞再生和干细胞移植的研究现状 被引量:2 2012年 终末期心脏病是以有功能的心肌细胞减少为主要特征,心力衰竭为主要表现的临床综合征。至今仍没有有效的恢复心肌细胞数量或再生的方法,因此寻找促进心肌细胞再生的方法是目前基础和临床研究的重点。目前的研究认为干细胞移植可能通过分化为心肌细胞促进心肌的修复。尽管还有许多问题没有解决,但这为促进心脏修复提供了一个可能有效的手段。该文就心肌细胞再生和干细胞移植的现状做一综述。 花颖 徐标关键词:心脏 增殖 心肌细胞 干细胞治疗 急性冠脉综合征患者血清CTRP12及心外膜脂肪厚度与冠脉病变严重程度的关系 2023年 目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白家族12(complement C1 tumor necrosis factor-associated protein family 12,CTRP12)水平与影响ACS及冠脉病变严重程度因素的关系。方法:选择2021年11月—2022年8月于江苏省丹阳市人民医院心血管内科行冠状动脉造影的患者共116例,其中ACS 81例,非ACS 35例。收集血液标本检测血清CTRP12及其他血液生化指标。心脏超声测量心外膜脂肪厚度(epicardial fat thickness,EFT)。比较两组血清CTRP12水平和EFT,分析CTRP12与其他因素的相关性。采用SYNTAX(Synergy between PCI with TAXUSTM and Cardiac Surgery)评分评估冠脉病变严重程度,将其分为SYNTAX评分≤22分和SYNTAX评分>22分,Logistic回归分析影响ACS及冠脉病变严重程度的因素。结果:ACS组患者男性比例、吸烟比例、EFT、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、WBC计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数均高于非ACS组(均P<0.05),血清CTRP12水平低于非ACS组(P<0.05),EFT较非ACS组增加(P<0.05)。ACS组患者中SYNTAX评分≤22分者血清CTRP12水平高于SYNTAX评分>22分者(P<0.05),EFT小于SYNTAX评分>22分者(P<0.05)。相关性分析提示CTRP12与EFT呈负相关(r=-0.557,P<0.05)。Logistic回归提示CTRP12和EFT是ACS的独立影响因素(β=-2.107、1.607,均P<0.05)。CTRP12和EFT是ACS患者冠脉病变严重程度的影响因素(β=-1.085、1.740,均P<0.05),在校正年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、LDL-C后,CTRP12和EFT仍是ACS患者冠脉病变严重程度的影响因素(β=-1.033、2.109,均P<0.05)。结论:ACS患者血清CTRP12水平显著降低,且与EFT呈负相关。EFT是ACS及冠脉病变严重程度的独立危险因素,而CTRP12为ACS的保护因素。 龚军辉 龚军辉 朱红涛 花颖关键词:急性冠脉综合征