李颖川
- 作品数：36 被引量：294H指数：9
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 临床药师在1例ICU重症患者抗感染药物治疗中的作用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨临床药师在ICU重症患者药物治疗方案确定中的作用。方法:描述性分析1例肠梗阻术后休克患者的病程发展、药物治疗情况及转归,分析腹腔感染引起脓毒症、感染控制不佳、病原体不明确时的经验治疗策略。药学监护重点关注血常规、生化功能等实验室指标趋势,特别是特异性炎性指标。结果:临床药师针对多部位的耐药菌感染,明确腹腔大肠埃希菌感染为需解决的主要矛盾,选用耐酶广谱的碳青霉烯类及时控制感染后降阶梯治疗,制订个体化抗感染方案,使得病情好转。结论:临床药师参与医疗团队,协助医师调整药物治疗方案,有利于提升患者的药物治疗效果。
- 陈燕王婧陆瑶华李颖川周明郭澄
- 关键词：临床药师重症监护病房药学监护抗菌药物
- 术后谵妄预防措施的研究进展被引量：17
- 2020年
- 对于老年患者来说,术后谵妄是延长住院时间、增加远期病死率和影响长期术后认知功能的重要原因。目前尚未明确谵妄的具体发病原因,早期诊断、早期干预是防治谵妄的关键。国外的谵妄预防以非药物干预为主,强调谵妄的集束化管理和医务工作者的专业培训;国内的谵妄预防以药物干预为主,主要包括传统的抗精神病药物、镇静药物等。一些新型药物(如他汀类药物、非甾体抗炎药)也在渐渐投入使用。但是,由于谵妄的发生、发展存在极大的个体差异,未来还需要更大样本的临床研究来证明各种干预措施的效果。
- 谭沁李颖川
- 关键词：术后谵妄非药物干预药物干预
- Caprini评分与创伤患者下肢深静脉血栓的相关性分析被引量：17
- 2019年
- 目的通过评估骨科创伤患者深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的发生与Caprini静脉血栓风险评分的相关性,分析Caprini评估量表在创伤患者静脉血栓风险中的预测价值。方法采用回顾性研究方法.选取2017年6月-2018年6月上海市第六人民医院收治的创伤患者2 401例,收集患者一般资料.统计下肢深静脉超声及血栓发生事件数、Caprini风险评估量表得分情况,并分析其相关性。结果本研究纳入的2 401例创伤患者中,发生下肢深静脉血栓为483例(20.11%);DVT和非DVT两组患者一般资料调查结果均无显著差异;Caprini风险评估量表的受试者T:作特征曲线的曲线下面积为(0.760±0.107);与低危组患者相比.极高危组患者DVT风险显著增高,表明Caprini评分与静脉血栓形成具有较好相关性。结论Caprini静脉血栓风险评估可以较好的预测创伤患者下肢深静脉血栓的发生。
- 陈亚文章左艳曹永梅黄巍峰李颖川
- 关键词：创伤下肢深静脉血栓
- 基于同情用药的危重异位妊娠患者抢救成功1例被引量：1
- 2022年
- 本文报道了1例异位妊娠合并失血性休克患者的救治过程,该患者病情危重,全身微循环血栓形成,抗凝血酶Ⅲ活性低,肝素抗凝效果不明显,多器官功能恢复差,需要使用抗凝血酶制剂,但药物尚在临床试验阶段。经过本院生殖伦理委员会讨论审查后,同意以同情用药使用。本文旨在通过该患者使用同情用药的时机、伦理审查过程、同情用药方案为未来我国制定同情用药规范,尤其是同情用药审批流程提供一些思考,也为母儿安全管理专家对危重孕产妇救治规范和制度的完善及更新提供依据。
- 蒋荣珍滕银成李颖川陶敏芳
- 关键词：伦理审查危重孕产妇用药规范抢救成功异位妊娠
- 重症监护病房获得性败血症患者预后危险因素的分析与护理被引量：4
- 2011年
- 目的探讨重症监护患者获得性败血症的发生、菌种、影响预后的危险因素及护理对策。方法回顾性分析2004年12月至2009年6月入住ICU后确诊发生败血症的48例患者的病原菌培养结果及临床资料。结果本次调查中ICU败血症发病率为1．01％，死亡率为47．9％；56株致病菌中革兰阳性菌占42．8％，革兰阴性菌占39．3％，真菌占17．9％；年龄≥60岁、APACHE Ⅱ高评分、低蛋白血症、应用肠外营养是影响ICU败血症预后的危险因素。结论护理人员应加强年龄／〉60岁、高APACHEⅡ评分、低蛋白血症等获得性败血症患者的相关护理及营养管理，以改善预后。
- 唐雯琦章左艳陈亚文钱海泳李颖川
- 关键词：ICU败血症预后护理
- 持续高热、剖宫产术后19天,血小板减少2天
- 2021年
- 1病历摘要患者,22岁,因持续高热、剖宫产术后19天,血小板减少2天于2017年10月23日入上海交通大学附属第六人民医院。孕期正规产前检查。2017年10月3日(孕34+3周)晚上20时小吃店内食用盖浇饭后,10月4日凌晨2点出现发热伴腹痛,无腹泻,无恶心呕吐,7时体温高达39℃,伴下腹痛,13时就诊于南通市某三级综合性医院。入院体温39.1℃,15时因“产前发热、胎儿窘迫”急诊行剖宫产术,术中羊水呈深墨绿色,粪性,未闻及异味,盆腔无脓性分泌物。术后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,体温波动于38℃~40℃。10月8日该院血培养及羊水培养报告均提示李斯特菌感染,根据药敏予左氧氟沙星、奥硝唑抗感染治疗3日,体温维持在39℃左右。10月11日胎盘病理检查示:羊膜见大量急慢性炎细胞浸润伴出血渗出。抗生素改为替考拉宁、亚胺培南治疗,10月14日体温恢复正常。
- 邱添蒋荣珍李颖川臧国庆吴东戴生明滕银成
- 关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠胎儿窘迫脓性分泌物血小板减少
- 异氟醚预处理对离体神经元损伤模型的作用被引量：1
- 2009年
- 目的:观察异氟醚对氧糖剥夺离体神经元损伤的保护作用。方法:新生小鼠神经元原代培养14d后,造成氧糖剥夺离体神经元缺血模型,4h后复氧、复糖,模拟再灌注模型。随机分为3组:C组为对照组;A组用1MAC异氟醚通入培养液预处理1h;B组用2MAC异氟醚通入培养液预处理1h。各组分别于复氧复糖后4、12和24h取神经元细胞计数后作四唑盐(MTT)比色试验。并取复氧、复糖24h各组神经元细胞做台盼蓝染色,计阳性细胞数百分比。另取原代培养神经元,造成氧糖剥夺离体神经元缺血模型30min后分成两组后分别按C组和A组处理,复氧、复糖4h后,免疫组化SABC法染色,比较nNOS和iNOS活性。结果:复氧、复糖后A组和B组MTT各时点值均大于C组,且台盼蓝染色阳性细胞数百分比A组和B组均小于C组,但A组和B组间无显著差异。免疫组化染色结果显示:A组nNOS和iNOS的表达灰度值均低于C组。结论:异氟醚能减轻氧糖剥夺离体神经元的损伤,抑制神经元nNOS和iNOS活性是其可能机制之一。
- 曾真李颖川张晓峰焦志华张昕
- 关键词：异氟醚神经元氧糖剥夺
- 困难条件新型冠状病毒肺炎患者行经皮扩张气管切开术1例体会
- 2020年
- 2019年12月以来,由新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国流行,并在世界范围内蔓延。COVID-19以发热、乏力和干咳为主要表现,重型患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。氧疗是COVID-19的重要治疗手段,对于危重型患者,经常需要有创机械通气。我们对1例困难条件COVID-19患者经皮扩张气管切开术(PDT),所有参与者按三级防护标准进行防护。对危重型COVID-19患者,是否进行气管切开术需由重症监护医师综合多因素考虑。对重症监护医师来说,PDT是安全、方便的选择。对于颈部条件不好的患者,可以请耳鼻咽喉科医师协助或采取超声引导下PDT。手术过程中确保患者处于完全肌松状态,避免喷溅分泌物。
- 曹鹏宇张中伟张中伟
- 关键词：气管切开术经皮扩张气管切开术
- 大鼠肺微血管内皮细胞原代培养方法的改进及细胞鉴定被引量：17
- 2010年
- 目的改进大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)的原代培养方法,并对培养细胞进行相关鉴定。方法从动物选择、取材、循环灌注、植块贴壁等方面对体外分离PMVECs的原代培养方法进行改良。原代培养细胞经传代、冻存与复苏,倒置显微镜观察培养细胞的形态学特征和生长特性,免疫组织化学染色检测血管内皮细胞表面标志物Ⅷ因子相关抗原和CD31表达,荧光显微镜观察细胞与PMVECs的特异性结合物植物凝集素BSI的结合情况(FITC-BSI结合试验)。结果倒置显微镜下,培养细胞呈多边形或梭形,融合为单层后呈典型的鹅卵石或铺路石样镶嵌生长并有接触抑制现象;免疫组织化学染色显示,细胞CD31和Ⅷ因子表达阳性;FITC-BSI结合试验呈阳性结果。结论改进的原代细胞培养方法操作简单、可重复性好且成功率高;综合鉴定表明培养细胞形态学及生物学特性与PMVECs一致。
- 李颖川江伟周明薛瑛李亚春
- 关键词：肺微血管内皮细胞细胞培养细胞鉴定
- 羊水栓塞的多学科联合救治被引量：2
- 2019年
- 羊水栓塞是妊娠女性发生的一种罕见但极其凶险的并发症,其致病的病理生理学本质为母体的一种免疫过程,这种瀑布级的内源性免疫反应可迅速引起母体全身多器官功能障碍,所以对此种疾病的治疗需要一个多学科密切协作的医疗救治团队,以求确保我国母胎安全。
- 袁子茗李颖川
- 关键词：羊水栓塞ICU
