张琦
- 作品数：24 被引量：128H指数：6
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- 不同类型子宫瘢痕妊娠手术治疗方法回顾性研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨不同类型剖宫产子宫瘢痕部位妊娠（CSP）患者手术治疗方法的选择。方法回顾性分析该院2010年6月~2011年6月诊治的CSP患者35例,根据孕囊生长的方向分为Ⅰ型和Ⅱ型,分别采用子宫动脉栓塞（UAE）＋B超监测下清宫,子宫动脉栓塞＋妊娠病灶切除＋子宫瘢痕修补术。结果 35例患者中Ⅰ型20例,Ⅱ型15例。Ⅰ型CSP采用UAE＋B超监测下清宫,UAE后清宫以24~48 h为宜,术后监测血β-HCG恢复正常时间为平均（17.05±4.78）d,平均术后（35.00±2.40）d月经来潮,9例月经异常患者中,8例患者行宫腔镜检查发现子宫切口缺陷。Ⅱ型CSP行UAE＋妊娠病灶切除＋子宫瘢痕修补术具有治疗,术后监测血β-HCG恢复正常时间为平均（11.13±3.78）d,平均术后（34.00±3.40）d月经来潮。15例患者均恢复月经,13例无异常阴道出血,其中10例患者术前经期时间延长术后恢复正常,2例患者仍经期时间延长,2例患者行宫腔镜检查发现子宫切口缺陷。结论对于CSP患者,需要根据患者CSP类型、子宫峡部前壁肌层厚度及有无生育要求等综合分析,但对于两类CSP尤其是Ⅰ型CSP在术前如何确诊子宫切口缺陷及子宫瘢痕修补术指征仍须大样本进一步随访研究,以减少术后复发。
- 郭久柏张琦
- 关键词：子宫瘢痕部位妊娠异位妊娠子宫动脉栓塞手术治疗
- 药物流产与负吸术流产致输卵管梗阻的比较被引量：2
- 2004年
- 目的 为探讨人流后致输卵管梗阻原因是否与人流方式有关。方法 通过门诊登记人流后导致不孕患者共 342例 ,经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者 2 0 7例。并按人流方式 :即药物流产组与负吸人流组 ,分门别类 ,整理资料 ,进行回顾性的调查分析。结果 经整理资料 ,计数统计分析的方法 ,在不同孕周 ,施行两种人流法与输卵管梗阻发生率差别有显著 ,药流组与负吸人流组在≤ 7周人流致输卵管梗阻无差异 (P >0 .0 5 ) ,在 >7～ 10周有差异 (P <0 .0 1) ,以药物流产组高于负吸人流组。
- 刘彩华张琦肖超兰
- 关键词：药物流产输卵管梗阻
- 腹腔镜子宫切除术175例临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜子宫切除术式的临床价值。方法对175例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜子宫切除术,其中腹腔镜次全子宫切除(LSH)78例,腹腔镜筋膜内全子宫切除(CISH)9例,腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)54例,腹腔镜全子宫切除(LTH)34例;比较各组手术时间、出血量、术后病率及并发症。结果LSH组,手术时间为(60±29)min,出血量(50±20)mL;CISH组,手术时间为(75±31)min,出血量(150±50)mL;LAVH组手术时间为(90±41)min,出血量(150±50)mL;LTH组,手术时间为(100±40)min,出血量(180±60)mL。LSH、CISH组手术时间、出血量少于LAVH、TCH组,差异有统计学意义(P<0.01)。而术后病率及并发症4组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论4组术式均为腹腔镜下子宫切除的有效术式,且各有利弊,LSH手术时间短,术中出血少,但术前需要除外子宫颈病变,若子宫颈有病变,则考虑LAVH、LTH两种术式。
- 张琦徐美容
- 关键词：腹腔镜子宫切除术手术时间出血时间术后恢复
- 腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜下剔除子宫宫颈肌瘤的手术效果及临床价值。方法对我院妇科2005年1月至2007年12月完成的25例腹腔镜下宫颈肌瘤剔除手术临床资料进行评价和随访。结果25例患者均在腹腔镜下顺利完成宫颈肌瘤剔除术,平均手术时间90±25分钟,术中平均出血量35±20ml,1例术后并发输尿管狭窄,已治愈,随访有生育要求的5例患者,2例已足月分娩,3例在随访中。结论腹腔镜剥除手术治疗宫颈肌瘤是可行的,掌握适应证和良好的手术技巧是成功的关键。
- 郭久柏程玉芬张琦
- 关键词：腹腔镜肌瘤宫颈
- 腹腔镜输卵管妊娠60例保守手术两种止血方式对输卵管功能的影响被引量：10
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守手术不同止血方式对输卵管功能的影响。方法将输卵管妊娠且要求保留输卵管患者60例,随机分为两组:垂体后叶素止血组(A组,n=32)在术中于患侧输卵管系膜内两点注射垂体后叶素进行预处理后再行输卵管切开取胚术;电凝止血组(B组,n=28)直接电凝止血。比较两组手术时间、术中出血量、血压变化、持续性异位妊娠率和输卵管通畅率等的差异。结果 A组手术时间长于B组、出血量明显少于B组、输卵管通畅率明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组持续性异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜输卵管切开取胚术中预先应用垂体后叶素止血效果显著,减少术中出血量及避免电凝对输卵管的进一步损伤,有利于保护患者的生育功能,值得推广。
- 郭久柏张琦涂长青黄欧平
- 关键词：腹腔镜输卵管切开取胚术
- 宫腔镜联合B超切除子宫内突型肌壁间肌瘤被引量：5
- 2008年
- 目的探讨B超监护下采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术治疗子宫内突型肌壁间肌瘤的疗效和安全性。方法术中联合B超监护下,对32例子宫壁间内突肌瘤患者进行手术,采用钳夹、扭转、牵拉等方法成功实施手术。结果32例内突壁间肌瘤中,有29例为1次切净,一次手术成功率为90.6%。其手术时间:最长2.25 h,最短30 min,平均44 min;出血量:最多出血量80 mL,最少出血量5 mL,平均22 mL。32例中有3例出现并发症,约占9.38%,其中术后发热(合并重度贫血)1例,子宫出血1例,TURP综合征1例。结论B超监护下采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术治疗子宫内突型肌壁间肌瘤安全、高效。
- 郭久柏张琦王慈英
- 关键词：宫腔镜平滑肌瘤综合征
- 腹腔镜治疗多囊卵巢综合征112例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者腹腔镜手术治疗效果。方法 对 112例因PCSO不孕患者 ,采用腹腔镜打孔术 +药物促排卵治疗 ,监测术前、术后内分泌变化、卵巢排卵情况 ,分析综合治疗后排卵率、妊娠率、内分泌功能变化规律。结果 112例PCSO病例经综合治疗 ,排卵率达 93.4 % ,妊娠率 94 .6 % ,LH/FSH下降 ,T下降。结论 PCOS患者腹腔镜手术等治疗 ,是PCOS治疗有效手段 ,具有微创手术的优点 。
- 王长华张琦
- 关键词：多囊卵巢综合征腹腔镜
- 腹腔镜治疗子宫阔韧带肌瘤的临床价值被引量：3
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的临床价值。方法将腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术的25例与同期开腹手术的15例进行回顾性比较。结果2组手术均获成功,无并发症发生。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(101.20±10.44)min vs(59.33±10.83)min,P=0.000]、术中出血量多[(91.40±12.04)mL vs(76.67±11.29)mL,P=0.000],但术后肛门排气时间[(17.40±2.22)h vs(35.0±2.90)h,P=0.000]、下床活动时间[(13.48±1.33)h vs(26.27±1.49)h,P=0.000]、使用抗生素时间[(3.26±0.62)d vs(5.67±0.90)d,P=0.000]及术后住院时间短[(4.88±1.01)d vs(6.27±0.96)d,P=0.000]。结论如果具有熟练的腹腔镜操作技术,腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术安全可行、微创,术后恢复快。
- 郭久柏张琦
- 关键词：腹腔镜阔韧带平滑肌瘤
- Prolift盆底重建术治疗女性重度盆腔脏器脱垂被引量：10
- 2012年
- 目的:评价Prolift盆底修复系统治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果。方法:18例POP-Q分度为Ⅲ～Ⅳ度盆腔脏器脱垂患者应用Prolift盆底修复系统行盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分度及电生理技术检测阴道张力、压力和盆底肌力作为客观评价指标,以阴道无肿物脱出为主观治愈指标。结果:手术时间平均(85±48)min,术中出血量平均(205±75)ml,术后住院时间平均(4.4±1.5)天,随访3～18个月,治愈率为94.4%,主观治愈率100%。结论:Prolift盆底修复系统能全面重建盆底功能,手术操作安全、微创,近期疗效确切,但远期疗效需随访观察。
- 周江妍黄欧平汪利群程玉芬张琦
- 关键词：盆腔脏器脱垂盆底重建术网片电生理
- 曼月乐治疗子宫腺肌病98例疗效分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病临床效果。方法 98例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、9个月后痛经程度、月经量及经期变化。结果 98例患者放置曼月乐1、3个月后痛经评分分别为(1.20±0.15)、(0.10±0.02)分,比放置前(2.20±0.35)分明显降低,差异有统有统计学意义(P<0.05),6个月后痛经消失。放置曼月乐1个月后月经量[(78±30)mL]较放置前[(112±52)mL]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),3、6、9个月后月经量持续下降,其中16例9个月后闭经。放置曼月乐后1个月平均经期[(11.5±3.1)d]较放置前[(6.1±2.8)d]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后[(6.9±2.0)d]恢复到放置前水平,差异无统计学意义(P>0.05),6个月后[(3.9±1.1)d]明显短于放置前(P<0.05)。结论宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫。是治疗子宫腺肌病一种安全、有效的微创方法。
- 王慈英张琦周江妍
- 关键词：曼月乐子宫腺肌病痛经月经
