- 6种抗生素对临床分离406株革兰氏阴性杆菌体外抗菌活性比较被引量：8
- 1995年
- １９９３年２月至１９９４年２月，从我院住院患者分离４０６株革兰氏阴性杆菌。细菌鉴定、ＭＩＣ测定由本院微生物实验室Ｖｉｔｅｋ－全自动微生物分析系统完成。统计４种第三代头孢菌素、亚胺培南、环丙沙星的ＭＩＣ５０、ＭＩＣ９０、ＭＩＣｍｏｄｅ、ＭＩＣｒａｎｇｃ，并比较其体外抗菌活性，结果表明：亚胺培南对分离的４０６株革兰氏阴性杆菌显示出强大的体外抗菌活性，头孢他啶、环丙沙星对绿脓假单胞菌依然保持了较强的体外抗菌活性。除亚胺培南外，其余５种抗生素对临床分离革兰氏阴性杆菌体外抗菌活性均有不同程度的降低。
- 曲晓华李国忠李真安伟张雅莲甄然
- 关键词：头孢哌酮革兰氏阴性杆菌抗菌活性
- 耐环丙沙星阴性菌相关因素分析与针对性治疗被引量：1
- 1998年
- 对我院近期耐环丙沙星阴性菌进行了相关因素分析；比较了亚胺培南等１１种抗菌药物对耐药菌的抗菌作用；对临床针对性治疗耐药菌感染提出了建议。结果表明：耐药菌主要为大肠杆菌和克雷伯氏菌。大部分病原菌在接触药物前已对环丙沙星产生耐药性。亚胺培南、第三代头孢菌素和氨曲南对耐药菌的抗菌作用明显较强。提示：遇到病原菌多数为大肠杆菌的泌尿道感染以及病原菌主要为克雷伯氏菌的革兰氏阴性菌肺炎时，不应再以此类药物作为经验性用药方案。严格控制氟喹诺酮类口服制剂在门诊患者中广泛使用是有效减少耐药菌的重要途径。亚胺培南、第三代头孢菌素和氨曲南均可作为针对性治疗耐药菌感染的方案或作为替换用药时的主要品种。
- 戴丽曲晓华李真杨福荫李国忠
- 关键词：环丙沙星耐药菌革兰氏阴性杆菌
- 抗菌药物治疗铜绿假单胞菌败血症诱导TNF实验研究
- 1998年
- 目的比较４种抗菌药物治疗铜绿假单胞菌败血症，诱导ＴＮＦ的能力和对预后的影响。方法在家兔铜绿假单胞菌败血症模型上观察比较了亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星和庆大霉素等４种不同类抗菌药物单次给药后诱导ＴＮＦ的过程、强弱及对动物存活的影响。结果亚胺培南、环丙沙星和庆大霉素组血清ＴＮＦ水平呈现较为平稳的变化过程，３种抗菌药物各时间血清ＴＮＦ水平无明显差异。头孢他啶组血清ＴＮＦ水平变化则为双峰曲线：血清ＴＮＦ水平均显著超过对照组和其它给药组。与对照组和其它给药组不同，头孢他啶组第８～１１小时又发生１只动物死亡。多数动物死亡原因可能与血清ＴＮＦ水平过度升高有关。结论使用诱导ＴＮＦ较多的药物可能加重铜绿假单胞菌败血症对机体的损害。
- 李真曲晓华杨福荫张亚莲刘颖
- 关键词：败血症铜绿假单胞菌肿瘤坏死因子抗菌药物
- 哌拉西林和阿米卡星联用治疗重度院内铜绿假单胞菌肺炎评价被引量：7
- 1996年
- 对哌拉西林和阿米卡星联用以头孢他啶为对照治疗４３例重度院内铜绿假单胞菌肺炎的疗效、细菌清除、不良反应等方面进行了评价，结果表明：两药联用组（２１例）总有效率为７１．４％，细菌清除率为８２．４％，不良反应发生率为９．５％；与头孢他啶组（２２例）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果揭示：对肝、肾功能正常重度院内铜绿假单胞菌肺炎患者，哌拉西林和阿米卡星联用可作为临床重要治疗方案之一予以选用。
- 曲晓华李真杨福荫李国忠
- 关键词：肺炎铜绿假单胞菌药物疗法哌拉西林阿米卡星
- β-内酰胺抗生素治疗绿脓杆菌败血症诱导肿瘤坏死因子实验研究被引量：2
- 1998年
- 我们在家兔绿脓杆菌败血症模型上观察比较了亚胺培南、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林等４种β内酰胺抗生素单次给药诱导肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的动态变化过程及强弱，为今后临床合理用药治疗绿脓杆菌败血症提供依据。一、材料和方法１实验动物和模型建立：将体重为２?..
- 李真曲晓华杨福荫张亚莲刘颍
- 关键词：绿脓杆菌Β-内酰胺类抗生素TNF
- 阿米卡星全日剂量单次用药治疗下呼吸道感染的评价被引量：11
- 1999年
- 对３５例耳、肾功能正常的下呼吸道细菌感染患者采用阿米卡星全日剂量单次给药评价其临床疗效及不良反应。结果表明，单次用药疗效与二次用药比较无明显差异。单次用药治疗前、后肾功能无明显变化，２例患者出现听力下降，但２周内恢复正常。二次用药治疗后３例病人尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、血α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）出现异常变化；２例出现感音神经性耳聋患者１月内未恢复正常。提示：在获得满意疗效的同时，为有效降低不良反应，１５ｍｇ／ｋｇ全日剂量单次用药对患者更为有利。
- 杨福荫刘法永曲晓华谢晓慧冯一勋
- 关键词：阿米卡星单次用药下呼吸道感染
- 治疗产Ⅰ型酶肠杆菌科菌下呼吸道感染抗菌药物选择被引量：4
- 2000年
- 对我院3年来收治的确诊为可产型酶肠杆菌科菌下呼吸道感染94例患者,回顾性比较了头孢呋新、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等5种抗菌药物临床疗效、细菌清除率,比较了治疗前分离的117株可产型酶肠杆菌科病原菌的抗菌活性和对各自治疗无效病例未清除菌的抗菌活性与耐药率变化;分析了耐头孢菌素未清除菌与其它抗菌药物间交叉耐药情况;最后对经验性或替换用药提出了建议。结果表明:亚胺培南有效率最高(81.8%),其次为环丙沙星(79.2%);3种头孢菌素间比较无明显差异(P>0.05)。亚胺培南(86.7%)和环丙沙星(81.5%)的细菌清除率分别与头孢呋新(45.5%)和头孢噻肟(53.6%)比较差异显著(P<0.05或0.01)。体外抗菌活性最强者为环丙沙星,其次为亚胺培南。5种抗菌药物对治疗无效病例未清除菌均表现出抗菌活性的降低;提示治疗前尚且敏感的细菌在接触药物过程中产生了耐药性。3种头孢菌素间呈现明显交叉耐药,除耐头孢他啶分离菌外,耐其它2种头孢菌素未清除菌分别与亚胺培南和环丙沙星仅表现为很小部分交叉耐药。上述结果提示,经头孢菌素治疗失败病例需要替换用药时,应尽可能避免选用同类药物,一旦证实病原菌产生型酶,就应严格控制选用全部β内酰胺类抗菌药物。
- 戴丽曲晓华李真李国忠
- 关键词：肠杆菌科细菌下呼吸道感染抗菌药
- 耐头孢他啶阴性菌超广谱β-内酰胺酶的检测及临床意义被引量：16
- 1999年
- 目的对耐药头孢他啶阴性菌超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的简便检测方法，并对临床针对性治疗产ＥＳ－ＢＬｓ耐药菌感染提出了建议。方法对我院临床分离的２８株耐头孢他啶阴性菌，采用头孢他啶和头孢他啶／克拉维酸药敏纸条对照方法，进行了超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）检测，比较亚胺培南等１１种抗菌药物对产ＥＳＢＬｓ耐药菌体外抗菌作用。结果产ＥＳＢＬｓ株占全部耐药阴性菌的３９．３％；肺炎克雷伯杆菌并未发现产ＥＳＢＬｓ株存在，大肠埃希氏菌均为产ＥＳＢＬｓ株，铜绿假单胞菌中产ＥＳＢＬｓ株比例为５０％，不动杆菌和阴沟肠杆菌中仅有极少部分产ＥＳＢＬｓ。亚胺培南对产ＥＳＢＬｓ耐药菌表现出最强抗菌作用；产ＥＳＢＬｓ耐药菌对其他第三代头孢菌素存在部分交叉耐药，对两种氟喹喏酮类抗菌药物及庆大霉素交叉耐药较为严重。结论头孢他啶与头孢他啶／克拉维酸药敏纸条对照检测ＥＳＢＬｓ的方法简单实用，值得推广。
- 李真曲晓华戴丽
- 关键词：耐头孢他啶革兰阴性菌超广谱Β内酰胺酶
- 亚胺培南和环丙沙星治疗耐头孢他啶阴性菌下呼吸道感染被引量：5
- 1997年
- 对我院近三年确诊为耐头孢他啶阴性菌下呼吸道感染５９例住院患者，回顾性比较了亚胺培南和环丙沙星临床疗效、细菌清除率和不良反应发生情况，并比较了两种药对患者下呼吸道分离的９６株阴性致病菌体外抗菌活性。结果表明：亚胺培南治疗组有效率、细菌清除率和不良反应率与环丙沙星治疗组比较无显著性差异。对治疗前分离的铜绿假单胞菌，环丙沙星抗菌活性强于亚胺培南；对产Ⅰ型诱导酶肠杆菌、克雷伯氏菌和大肠杆菌则两种药抗菌活性大致相同。因此，治疗耐头孢他啶阴性菌下呼吸道感染或者针对头孢他啶经验性治疗失败病例需要替换选用其它抗菌药物时，亚按培南和环丙沙星均可作为首选方案予以应用。
- 戴丽曲晓华李真李国忠
- 关键词：亚胺培南环丙沙星下呼吸道感染药物疗法
- 急性肺炎病情严重度与血清脂质过氧化和超氧化物歧化酶关系
- 1996年
- 利用APACHE Ⅱ系统亦为此项研究建立了科学有效的方法。根据APACHE Ⅱ系统评分值将66例急性肺炎患者病情分为轻、中、重、危重度四组,检测入院24小时内血清LPO和SOD(Superocide dismucfase)水平,分析病情严重程度与LPO和SOD的关系。
- 李真曲晓华黄彦弘杨福荫李国忠
- 关键词：肺炎脂质过氧化超氧化物歧化酶
