王玲 作品数:14 被引量:144 H指数:7 供职机构: 青岛市市立医院 更多>> 发文基金: 青岛市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
七氟醚预处理对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护的临床研究 被引量:17 2013年 目的观察冠心病患者非心脏手术中七氟醚预先吸入预处理对心肌保护的效果。方法 40例ASAⅡ~Ⅲ择期全身麻醉下行上腹部手术的冠心病患者,随机分为两组:丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),两组诱导前分别吸入100%氧气及4%七氟醚各10 min后诱导气管插管。P组靶控输注丙泊酚效应室浓度1.5~3ug/mL,S组持续吸入七氟醚,维持呼末浓度1~1.5 MAC。检测麻醉前基础值、术毕即刻、术后6 h、12 h、24 h血清CK-MB、cTnI、IL-6、CRP浓度。结果术后6~24 h时点S组CK-MB、cTnI、IL-6、CRP浓度明显低于P组(P〈0.05)。结论七氟烷预先吸入麻醉对冠心病患者行非心脏手术具有更好的心肌保护效果。 王玲 毕燕琳 丛丽 马福国关键词:七氟醚 冠心病 心肌标志物 乳腺癌患者围手术期心理状态及护理对策 被引量:7 2006年 王玲 戚旻 牟静关键词:乳腺癌患者 围手术期 护理对策 心理状态 心理护理体会 术后生活质量 丙酮酸乙酯对脾切除术后老龄大鼠认知功能的影响 2017年 目的探讨丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)对脾切除术后老龄大鼠认知功能的影响。方法健康雄性SD大鼠84只,18月龄,体重500~600g,采用随机数字表法将其分为四组,每组21只:对照组(C组)、手术组(S组)、EP溶液组(E组)和溶剂组(R组)。S组、E组和R组行脾切除术,E组腹腔注射EP 40mg/kg,R组腹腔注射等量EP溶液的溶剂,S组和C组腹腔注射等量生理盐水。于术前5d、术后1、3、7d进行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期和游泳距离,水迷宫实验结束后处死大鼠,采用Western blot和RT-PCR法检测四组大鼠海马高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)及晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)的蛋白含量和mRNA表达量。结果与C组比较,术后1、3dS组、E组和R组逃避潜伏期和游泳距离明显延长,海马HMGB1、RAGE蛋白含量和mRNA表达量明显增加(P<0.05)。与S组比较,术后1、3dE组逃避潜伏期和游泳距离明显缩短,海马HMGB1、RAGE蛋白含量和mRNA表达量明显减少(P<0.05)。与术前比较,术后1、3dS组、E组和R组逃避潜伏期和游泳距离明显延长(P<0.05)。结论丙酮酸乙酯可能通过下调海马HMGB1及RAGE的表达改善认知功能。 代汭 李思源 毕燕琳 王玲 张蕊 王彬关键词:丙酮酸乙酯 术后认知功能障碍 HMGB1 RAGE 经皮穴位电刺激超前镇痛对术后疼痛及吗啡不良反应的影响 被引量:20 2009年 王玲 王明山 马富国 丛丽 时飞 毕燕琳关键词:经皮穴位电刺激 术后疼痛 超前镇痛 吗啡 神经系统 针刺镇痛 老龄大鼠术后海马occludin和claudin-5表达的变化 2015年 目的 探讨老龄大鼠术后海马occludin和claudin-5表达的变化.方法 健康雄性Wistar大鼠81只,16~18月龄,体重400~ 500 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=27):正常对照组(C组)、切皮组(I组)和脾切除术组(S组).S组制备脾切除术模型,I组仅进行切皮与缝合.分别于术前(T0)、术后1、3、7d(T1,3,7)时进行Morris水迷宫实验,水迷宫实验结束后,每组取9只大鼠,分离海马,采用Western blot法检测occludin和claudin-5的表达.结果 与C组比较,S组T13时逃避潜伏期延长,靶象限活动时间百分比降低,海马高磷酸化occludin和claudin-5表达下调,海马低磷酸化occludin表达上调(P<0.05).结论 老龄大鼠术后认知功能障碍的机制与海马高磷酸化occludin及claudin-5表达下调有关. 窦兴会 王彬 李井柱 王玲 王明山 毕燕琳关键词:海马 紧密连接部 手术后并发症 帕瑞昔布钠不同给药时机对全胸腔镜肺叶切除术后炎性细胞因子的影响 被引量:13 2013年 帕瑞昔布钠用于胸科手术具有超前镇痛效应、减少阿片类药物应用及无呼吸抑制作用等优点,同时研究显示帕瑞昔布钠用于胸科手术有抑制术后炎性细胞因子的作用,但其不同给药时机对胸科术后炎性细胞因子的影响等尚未明确。本文观察帕瑞昔布钠不同给药时机对全胸腔镜肺叶切除术患者术后炎性细胞因子的变化,为临床应用提供参考。 李井柱 王明山 时飞 侯念果 孙立新 王玲关键词:炎性细胞因子 帕瑞昔布 给药时机 全胸腔镜 钠 超前镇痛效应 七氟烷与丙泊酚对冠心病患者上腹部手术围麻醉期应激反应作用的比较 被引量:6 2011年 目的比较冠心病患者上腹部手术中七氟烷与丙泊酚对围麻醉期应激反应抑制的效果。方法选择择期行胃大部切除术的冠心病患者40例,随机分为七氟烷+瑞芬太尼(SR组,n=20)和丙泊酚+瑞芬太尼(PR组,n=20)组。记录术中血管活性药物使用情况。术前,术后即刻,术后6,12,24h抽取颈内静脉血测定C-反应蛋白(CRP),皮质醇和AtⅡ浓度。结果应激反应指标皮质醇,CRP,AtⅡ术前无明显差异,术后即刻,术后6,12,24h数据显示SR组低于PR组。结论七氟烷复合瑞芬太尼比丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对冠心病患者上腹部手术具有更好的应激反应抑制效果。 丛丽 王玲 孙立新 毕燕琳关键词:七氟烷 丙泊酚 应激反应 皮质醇 经皮穴位电刺激治疗剖宫产产妇恶心呕吐及对血浆5-HT浓度的影响 被引量:52 2015年 目的:观察经皮穴位电刺激干预剖宫产产妇恶心呕吐的效果并探讨其作用机制。方法:将美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期剖宫产产妇90例,随机分为经皮穴位电刺激组(A组)、假穴位组(B组)、空白对照组(C组),每组30例。A组于术前30min给予经皮穴位电刺激双侧内关、足三里穴,术中持续刺激至术后1h;B组在内关、足三里穴位内侧旁开3cm处给予上述相同的电刺激;C组仅在双侧内关、足三里穴粘贴电极片,但不予电刺激。各组均采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方法均保持一致。于穴位刺激前(T0)、切皮时(T1)、胎儿剖出时(T2)、腹腔探查时(T3)、术后1h(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐视觉模拟评分,术中出血量及缩宫素、麻黄碱、阿托品使用情况,于穴位刺激前(T0)、电刺激30min后测定血浆五羟色胺(5-HT)浓度的变化。结果:3组各时间点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(均P〉0.05);3组术中出血量及缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率差异无统计学意义(均P〉0.05);A组于T1~T4时点恶心呕吐评分均低于B组与C组(均P〈0.05);A组经皮穴位电刺激30min后血浆5-HT浓度均低于B组与C组(均P〈0.01)。结论:经皮穴位电刺激能明显改善剖宫产产妇术中及术后恶心呕吐,其机制与降低血浆5-HT浓度有关。 刘延莉 王明山 李秋杰 王玲 李井柱关键词:剖宫产 经皮穴位电刺激 5羟色胺 术后恶心呕吐 SBAR沟通模式在门诊护理工作中的应用 被引量:4 2016年 在医院门诊上,由于需要与各种各样的患者接触,由此使得门诊护理工作较为繁杂。护士之间、医生与护士之间对患者病情的信息沟通是一直以来病患处理工作的重点所在,当前,由于各种因素的影响,导致护患之间发生纠纷的几率也有所上升,由此对医院和患者都造成了严重影响。SBAR沟通模式是一种先进的护理沟通方法,对于解决门诊护理工作中的沟通纠纷具有重要意义。该文通过理性分析,科学设计对照实验,应用SBAR沟通模式完善护理沟通工作,取得了显著性的工作进展。 吴秀媛 李玉梅 王玲关键词:门诊 护理 盐酸戊乙奎醚对单肺通气时肺内分流及炎症反应的影响 被引量:1 2011年 目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对单肺通气(OLV)时肺内分流,炎性细胞因子和自由基的影响。方法:拟行肺叶切除术肺癌病人30例,随机分为长托宁组(A组)和对照组阿托品组(B组),每组15例,两组于麻醉诱导前10 min,分别给予长托宁1 mg静注,阿托品0.5 mg肌注。两组病人分别在插管后双肺通气5 min(T1)、OLV45 min(T2)、90 min(T3)及术后2 h(T4)、24 h(T5)采取动脉血,作血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素IL-6、IL-8浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度。结果:两组患者单肺通气时SPO2、PaO2均较双肺通气时(T1)降低,Qs/Qt较T1增加(P<0.05);B组T2-4时SPO2、PaO2较A组下降明显,Qs/Qt较A组升高(P<0.05);两组TNF-αI、L-6和IL-8于T2时明显上升(P<0.05),与B组比较,A组T3、T4、T5时TNF-αI、L-6和IL-8明显低于B组(P<0.05);两组MDA在T3、T4、T5时显著升高,SOD同时呈下降趋势(P<0.05);组间比较,B组MDA在T3、T4时显著高于A组(P<0.05)。B组SOD在T3、T4、T5时较A组降低(P<0.05)。结论:长托宁可改善单肺通气病人肺内分流及降低炎性反应。 王玲 丛丽 时飞 孙立新 马福国 毕燕琳 王明山关键词:长托宁 单肺通气 肺内分流 炎症