张冬梅
- 作品数：125 被引量：701H指数：15
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金湖南省科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学轻工技术与工程更多>>
- 舒芬太尼预先给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：29
- 2008年
- 目的评价舒芬太尼预先给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠36只，体重250～350g，采用结扎左冠状动脉前降支法制备心肌缺血再灌注模型。随机分为6组（n=6），假手术组（S组）只穿线，不结扎左冠状动脉前降支；缺血再灌注组（I／R组）缺血30min，再灌注120min；缺血预处理组（IPC组）缺血5min，再灌注5min，重复3次后缺血30min，再灌注120min；15组、MS组和HS组分别静脉输注舒芬太尼0．05、0．2、1．0μg·kg^-1·min^-1，持续5min，停5min，重复3次后缺血30min，再灌注120min。于缺血前即刻（T0）、缺血30min（T1）、再灌注30min（T2）、60min（T3）和120min（T4）时记录心率（HR）、左心室收缩峰压（LVSP）、左心室舒张末期压力（LVEDP）和左心室内压上升／下降最大速率（±dp／dtmax），计算左心室发展压（LVDP）。于T2时行心律失常严重程度评分；于T4时处死大鼠，取股动脉血样3ml，采用硫代巴比妥酸（TBA）法测定血清丙二醛（MDA）浓度，黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性，计算心肌梗塞区（IS）面积与缺血危险区（AAR）面积的比值（IS／AAR），以IS／AAR表示心肌损伤程度。结果与S组比较，其余5组SOD活性降低，I／R组MDA浓度升高，IPC组及HS组MDA浓度降低（P〈0．05或0．01）；与I／R组比较，IPC组、LS组、MS组和HS组心律失常严重程度评分、IS／AAR及MDA浓度降低，IPC组SOD活性升高（P〈0．05或0．01）；与IPC组比较，LS组心律失常严重程度评分及IS／AAR升高（P〈0．05或0．01）。结论舒芬太尼预先给药可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，与剂量有关。
- 张冬梅常业恬徐向辉邹晓华李晶傅小云
- 关键词：舒芬太尼心肌再灌注损伤
- PKC在枸橼酸舒芬太尼预处理大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤模型中的作用被引量：3
- 2016年
- 目的蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)信号通路是预处理早期保护机制细胞信号传递的共同通路,PKC是预处理早期保护的必备信号传递物质。文中探讨PKC在枸橼酸舒芬太尼预处理大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤模型中的作用。方法原代心肌细胞分离培养。将5 d的心肌细胞分成对照组、缺氧/复氧组、舒芬太尼组和佛波醇+枸橼酸舒芬太尼组。对照组细胞培养不予任何处理,建立培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤模型,舒芬太尼组加入舒芬太尼至终浓度0.0003μmol/L,佛波醇+舒芬太尼组使用佛波醇干预10 min后再给予枸橼酸舒芬太尼,并在各组相应处理后取材检测细胞增殖情况。免疫荧光共聚焦技术观察Connexin43(Cx43)蛋白的平均光密度,流式细胞术检测各期的凋亡率,Western blot检测细胞缝隙连接蛋白Cx43总蛋白。结果与对照组相比,缺氧/复氧组、舒芬太尼处理组、佛波醇+舒芬太尼组细胞增殖明显增多(P<0.05);与缺氧/复氧组增殖(0.325 8±0.023 5)相比,舒芬太尼组(0.498 0±0.0432 4)、佛波醇+舒芬太尼组(0.724 0±0.123 4)的细胞增殖增多(P<0.05)。与舒芬太尼组增殖(0.498 0±0.043 24)相比,佛波醇+舒芬太尼组(0.724 0±0.123 4)的细胞增殖增多(P<0.05)。流式细胞术检测显示,与对照组相比,缺氧/复氧组、舒芬太尼组、佛波醇+舒芬太尼组早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率升高(P<0.05);与缺氧/复氧组早、晚、总凋亡率[(4.96±0.59)%、(18.77±0.92)%、(23.73±0.51)%]相比,舒芬太尼组[(5.86±0.38)%、(10.37±0.38)%、(16.23±0.32)%]、佛波醇+舒芬太尼处理组[(5.71±0.58)%、(5.54±0.43)%、(11.24±0.62)%]均显著降低(P<0.05),其中舒芬太尼处理组较佛波醇+舒芬太尼处理组晚期总凋亡率均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸舒芬太尼对缺氧复氧损伤的心肌具有保护作用,PKC激动剂联合枸橼酸舒芬太尼对心肌细胞缺氧/复氧损伤有叠加的保护�
- 高小茹王萌张冬梅宋华丽
- 关键词：枸橼酸舒芬太尼CX43
- 氯沙坦对STZ糖尿病大鼠肾脏超微结构的影响
- 2001年
- 目的 :观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏超微结构的影响。方法 :雄性SD大鼠分为正常对照组 (NC)、糖尿病对照组 (DC)、糖尿病氯沙坦治疗组 (DL) ,治疗 12周 ,电镜观察各组肾脏超微结构的改变。结果 :DC组肾小球基底膜显著增厚 ,系膜和系膜细胞显著增生 ,DL组上述改变显著减轻。结论 :氯沙坦能够减轻或延缓糖尿病大鼠肾脏超微结构的改变 。
- 钟惠菊张冬梅周敏吴晓英
- 关键词：氯沙坦糖尿病超微结构肾脏
- 应用立止血对术中凝血功能影响的初步观察被引量：7
- 2002年
- 观察择期手术患者使用立止血前后对术中血小板功能和凝血功能的影响 ,结果显示用药前后立止血对血小板功能、凝血功能的影响 ,统计学处理无显著差异。显示立止血是一种安全、有效的止血药 ,仅在出血部位产生止血效应 ,对预防术中渗血。
- 张冬梅雷庆红朱红涂继善
- 关键词：立止血术中凝血功能手术疗法出血止血药
- 观察舒芬太尼后处理在非体外循环冠脉搭桥手术中的作用
- 目的：观察舒芬太尼后处理对冠脉搭桥手术心脏缺血再灌注损伤的影响.方法：择期行OPCABG手术的心脏病人60例,年龄32～70岁,性别不限,ASAⅡ～Ⅳ级,心功能Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字法分为三组,每组20例：芬太尼组(F组...
- 张惟惟郑月梅张冬梅王海滨温恒王萌
- 关键词：舒芬太尼心肌缺血再灌注损伤缺血后处理H-FABP
- 急性高容血液稀释联合控制性降压对老年患者氧代谢的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨术前急性高容血液稀释(AHH)联合尼卡地平降压对老年患者氧代谢的影响。方法择期行肝胆肿瘤切除手术患者30例,年龄60-76岁,随机分为术前AHH联合尼卡地平降压组(AHHN组,n=15)和对照组(n=15)。于术前1h分段实施AHH,使红细胞压积(Hct)下降至28%左右。分段采集动静脉血行血气分析,测定血红蛋白(Hb)、Hct、动脉血乳酸(ABL),并计算动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)和氧摄取率(ERO2)。结果两组患者扩容前CaO2、CvO2和ERO2差异均无统计学意义(P>0.05),随着血液的稀释,AH-HN组CaO2和CvO2逐渐降低,C(a-v)O2也降低,而ERO2呈增高趋势,所有病人的ABL值均无明显变化,C(a-v)O2、ERO2及ABL组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者分段实施术前AHH联合尼卡地平降压,对机体的氧代谢无明显影响,是安全可行的。
- 朱立宏郎淑慧徐向辉张冬梅常业恬
- 关键词：血液稀释控制性降压羟乙基淀粉
- CYP17A1基因His373Asn纯合突变的17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症合并糖尿病1例临床分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency, 17OHD)合并糖尿病的临床特征及基因诊断。方法回顾性分析1例17OHD合并糖尿病患者的临床资料,抽提其外周血DNA,采用Sanger测序法和多重连接探针扩增法检测CYP17A1基因序列,应用Next-Seq 500测序仪测序,测序结果与HGMD等基因数据库比对CYP17A1基因突变情况。结果该例患者主要临床表现为高血糖、低血钾、原发性闭经、性发育不成熟、高孕酮、高促性腺激素性性腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、促肾上腺皮质激素正常、双侧肾上腺增生。基因检测结果显示c.1117C>A(p.His373Asn)纯合突变,诊断为完全型17OHD。因患者无生育需求,未给予性激素治疗;患者拒绝糖皮质激素治疗;根据血糖变化逐渐停用胰岛素后使用格列齐特降低血糖,氯化钾缓释片补钾治疗。结论该例患者17OHD由CYP17A1基因His373Asn纯合突变所致,低血钾合并第二性征发育不良的糖尿病患者应注意行基因检测鉴别17OHD。
- 吴姗渝夏筑瑛张雅楠雷闽湘罗湘杭张冬梅
- 关键词：17Α-羟化酶/17糖尿病CYP17A1基因基因检测
- 血小板内皮细胞黏附分子-1对糖尿病大鼠血管病变的影响及普罗布考的干预研究
- 目的 建立糖尿病动物模型,观察血清血小板-内皮细胞粘附分子-1 (PECAM-1)水平以及主动脉PECAM-1表达变化,探讨PECAM-1对血管病变的影响；并通过普罗布考早期干预,研究普罗布考对糖尿病血管的保护作用.方法...
- 何慧钟惠菊张冬梅
- 不同剂量布托啡诺与丙泊酚配伍在无痛肠镜检查中的应用被引量：1
- 2012年
- [目的]比较观察不同剂量布托啡诺配伍丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉的效果.[方法]171例择期行肠镜检查患者,随机分为三组.A组给予5 μg/kg,B组予10 μg/kg,C组予20 μg/kg的布托啡诺,三组均配伍丙泊酚1.8~2.5 mg/kg.观察并记录用药前（T0）、用药后2 min（T1）及术毕（T2）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏氧饱和度（SpO2）及相关项目,行术后VAS评分,观察不良反应发生情况.[结果]三组T1时点SBP、DBP、HR、RR及SpO2均较T0时点降低（P〈0.05）,C组的SBP、HR、RR及SpO2较A组、B组下降更为明显（P〈0.05）,术毕即T2时点A组和B组SBP、DBP、HR、RR及SpO2均恢复到T0水平（P〉0.05）,C组SBP、DBP及HR仍较术前低（P〈0.05）.A组入镜时间、手术操作时间较B组及C组长（P〈0.05）,丙泊酚的总用量亦较B组及C组多（P〈0.05）,但术后清醒时间较C组短（P〈0.05）,与B组无统计学差异（P〉0.05）.A组术后VAS评分高于B组及C组（P〈0.05）.A组术中体动多于其余两组（P〈0.05）.A组和B组恶心呕吐、眩晕及嗜睡的发生率均较C组低（P〈0.05）.[结论]布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛肠镜麻醉安全有效,10 μg/kg的布托啡诺剂量较为合适,对循环、呼吸影响小,可降低手术难度,不影响术后清醒,减轻术后疼痛,不明显增加不良反应发生率.
- 徐向辉张冬梅郑利民
- 关键词：结肠镜检查
- 预防气管拔管时的心血管反应（几种方法比较）被引量：29
- 1995年
- ６０例静吸复合全麻病人，术毕具备拔管指征时，随机分为四组，即对照组、利多卡因组、安定利多卡因组和硝酸甘油组，分别于拔管前５ｍｉｎ、拔管即刻及拔管后３ｍｉｎ、６ｍｉｎ测量ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ。结果表明，后两组能有效地预防拔管时的心血管反应。
- 周德华陈泰卫黄耀宗张冬梅
- 关键词：气管拔管心血管反应静吸复合麻醉全身麻醉
