宋旸 作品数:27 被引量:94 H指数:7 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市科技新星计划 国家自然科学基金 国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 建筑科学 更多>>
基底动脉重度狭窄/闭塞的侧支循环形式与后循环缺血相关性研究 黄小钦 贾建平 武剑 宋海庆 张倩 宋旸 马青峰脊髓小脑共济失调1、2、3型的临床表现和基因分型 目的:遗传性脊髓小脑共济失调是一组以进行性平衡和协调障碍为特点的神经变性病,本研究对92例不明原因的共济失调患者进行了SCA1,SCA2和SCA3基因检测,探讨北方地区人群中脊髓小脑共济失调三种亚型的发生率以及各型临床表... 宋旸关键词:脊髓小脑共济失调 基因分型 文献传递 不典型硬脊膜动静脉瘘6例临床分析 2021年 硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形疾病中最常见的一种,主要表现为横贯性脊髓损害,影像学多表现为长节段脊髓病变伴脊髓表面增多迂曲血管影。该病临床上相对少见,并且可有不典型表现,极易漏诊或误诊为脊髓炎性反应性疾病或椎间盘退行性变等,早期诊断和治疗能明显改善预后。文章对6例不典型SDAVF患者临床特征和实验室资料进行分析,为临床医师提供经验。 矫黎东 宋旸 陆慧 王向波 李海峰关键词:硬脊膜动静脉瘘 脑脊液 磁共振成像 小剂量阿司匹林对脑卒中患者血尿酸水平影响的观察 宋旸 李存江无症状中央变异型后部可逆性脑病综合征临床分析(附4例报告) 被引量:2 2018年 目的探讨无症状中央变异型后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床和影像学特点。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月首都医科大学宣武医院神经内科收治的4例无症状中央变异型PRES患者的临床及影像学资料。结果 4例患者中男性3例,女性1例。合并高血压病4例,慢性肾功能不全2例,糖尿病1例,类风湿关节炎1例,急性脑梗死1例,饮酒史2例。4例患者行头颅MRI检查,均可见明显脑干异常信号,而无脑干病变相关临床症状。结论无症状中央变异型PRES早期诊断非常重要,及时治疗预后良好。 宋旸 杨延辉 卫华 矫黎东关键词:后部可逆性脑病综合征 磁共振成像 急性缺血性卒中患者超急性期NIHSS评分与CT血管成像脑血管狭窄或闭塞关系研究 被引量:18 2010年 目的探讨急性缺血性卒中超早期美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分与CT脑血管成像(CTA)对脑血管闭塞病变的预测价值。方法对93例急性缺血性脑卒中患者在发病6h内进行NIHSS评分,根据NIHSS评分分为NIHSS评分≤6分组、NIHSS7~14分组、NIHSS≥15分组。同时进行CTA检查。分析NIHSS评分与CTA显示血管病变的关系。结果 93例急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分平均为9.57±5.10分。CTA显示脑动脉正常32例(34.41%),脑动脉狭窄23例(24.73%),脑动脉闭塞38例(40.86%)。CTA显示有脑动脉狭窄或闭塞患者的NIHSS评分(10.53±5.43)高于无脑动脉病变的患者评分(8.13±4.23,P<0.01),其中脑动脉闭塞患者NIHSS评分(12.14±4.99)明显高于无脑动脉病变患者评分(P<0.001)。NIHSS评分≤6分组的16例患者中CTA显示脑动脉狭窄4例(25%),脑动脉闭塞3例(18.75%);NIHSS评分为7~14分组共66例,脑动脉狭窄和动脉闭塞比例分别为24.24%(16/66)和43.94%(29/66);NIHSS评分15分以上组患者脑动脉狭窄和动脉闭塞的比例分别为27.27%(2/11)和54.55%(6/11)。NIHSS评分≥15者在CTA上显示血管狭窄或闭塞的阳性率达95%,根据NIHSS评分预测CTA上显示的血管闭塞的阳性预测值为84.3%。经Logistic回归分析,发病时NIHSS评分与CTA检出血管闭塞相关(r=0.22,P<0.05),超急性期NIHSS评分为预测CTA显示血管闭塞的独立因素(OR=1.1,95%CI=0.6~1.65,P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中超早期HIHSS评分与CTA显示脑动脉闭塞相关,急性缺血性卒中的神经功能缺损程度较重往往提示CTA上存在大血管狭窄或闭塞的可能。 黄小钦 贾建平 宋旸 马青峰 陈海关键词:急性缺血性卒中 CT脑血管造影 动脉闭塞 小剂量阿司匹林对脑卒中患者血尿酸水平影响的临床观察 被引量:9 2016年 目的观察小剂量阿司匹林对脑卒中患者血尿酸水平的影响。方法收集2015年3~10月在宣武医院神经内科首次住院并诊断为脑梗死的患者100例。将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。两组在治疗基础疾病的基础上,观察组服用小剂量阿司匹林肠溶片100 mg/d;对照组给予氯吡格雷75 mg/d。入组前所有患者查血尿酸作为基础对照,观察两组患者服药3个月及6个月时尿酸水平。结果观察组50例,男31例,女19例,年龄平均(62.3±2.9)岁,体重平均(67.1±3.8)kg;对照组50例,男29例,女21例,年龄平均(63.3±2.9)岁,体重平均(66.1±3.7)kg。两组患者年龄、性别、体重等差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗前血尿酸水平差异无统计学意义(P=0.958)。与对照组比较,观察组治疗3个月、6个月后,血尿酸水平均有显著增加(P=0.012,0.026);观察组治疗后3个月、6个月较治疗前血尿酸水平均有显著增加(P=0.029,0.018)。观察组治疗3个月、6个月后较治疗前的高尿酸血症的患病率显著增加(12%,16%;P=0.027,0.006)。结论小剂量的阿司匹林会造成血尿酸水平的增加,可以导致高尿酸血症。但是造成这种作用的比例并不是很高。对于开始服用小剂量阿司匹林的患者至少要在服药3个月时复查血尿酸,以便调整治疗。在选择抗血小板药物的时候,应动态观察,监测血尿酸水平,经过权衡利弊后,根据风险/效益而决定取舍。 宋旸 李存江关键词:高尿酸血症 阿司匹林 脑卒中 短暂性脑缺血发作后大鼠海马区星形胶质细胞超微结构的改变 被引量:8 2004年 目的 探讨短暂性脑缺血发作 (TIA)后大鼠星形胶质细胞的改变对缺血再灌注损伤的影响。方法 SD成年大鼠 12只 ,分成正常对照组、假手术组和实验组 ,采用 4 VO动物模型模拟SD大鼠短暂性脑缺血发作 ;应用透射电镜观察TIA后海马区星形胶质细胞超微结构变化。结果 实验组星形胶质细胞增生明显 ,胞突终端水肿 ,造成微血管管腔狭窄。结论 星形胶质细胞的胞突终足在短暂性脑缺血后发生水肿 ,机械性压迫微血管 。 李军杰 宋旸 张致身关键词:短暂性 星形细胞 扫描透射 DYNC1H1基因突变导致以下肢受累为主的脊髓性肌萎缩症家系分析 被引量:3 2021年 目的总结1个以下肢受累为主的脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy with lower extremity predominant,SMALED)家系的临床、电生理及影像特点,并对该家系进行致病突变分析。方法收集2020年8月首都医科大学宣武医院确诊为常染色体显性遗传的1例SMALED患者的家系资料。采集先证者及其女儿的临床资料,进行血常规、肝功能、肌酸激酶等检验,肌电图和神经传导检查,脊髓、头颅、双下肢MRI检查,表型匹配分析,对先证者进行SMN1基因拷贝数检测和全外显子组测序分析。按照美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Ge-nomics,ACMG)和美国分子病理学会(Association for Molecular Pathology,AMP)基因变异解读标准和指南进行致病性分析,对先证者及其女儿进行Sanger验证。结果家系调查发现,先证者及其女儿表型与SMALED表型匹配。两人均存在DYNC1H1基因(c.1792C>T;p.R598C)杂合突变,根据ACMG和AMP指南考虑为强致病性突变。结论在2例患者中鉴定出DYNC1H1基因p.R598C的致病性突变,符合常染色体显性遗传方式,提示对中国人群SMALED的研究需进行DYNC1H1基因检测。 王占军 王宪玲 宋旸 常红 李旭颖 王朝东 李存江关键词:常染色体显性遗传 突变 脊髓性肌萎缩症 椎-基底动脉系统急性缺血性卒中溶栓干预预测量表的编制及其应用价值研究 被引量:2 2010年 目的本研究旨在于编制椎-基底动脉系统急性缺血性脑血管病溶栓干预风险-效益评价量表,以期预测溶栓干预的风险和收益,从而达到指导临床溶栓决策和提高溶栓疗效的目的。方法本研究以2003年2月-2008年12月间宣武医院卒中中心收治的98例椎-基底动脉系统急性缺血性脑血管病溶栓患者为研究对象,采用评分者信度、准则关联效度,以及受试者工作特征曲线(ROC)等方法对量表的信度、效度、临床预测价值进行检测分析。结果信度检测结果提示,量表的总评分和分项评分均显示较高的α信度系数。以患者溶栓干预后30天mRS评分改善≤2作为溶栓干预有效性的评价准则,对不同溶栓干预预后患者的基线风险-效益量表评分进行显著性检测分析提示,溶栓后改善组、无改善组、恶化组之间有十分显著的统计学差异(P<0.01)。POSThoc分析提示,以35分和45分分别作为溶栓干预"良好预后"和"不良预后"预测界点显示较好的预测效果,ROC曲线下面积分别为0.824和0.873。结论在本研究的平台上,椎-基底动脉系统急性缺血性脑血管病溶栓干预的风险-效益评价量表显示较好的信度、效度、临床应用价值和经济学价值,有望成为一种新的用于预测溶栓治疗风险和收益,指导临床溶栓干预决策的简便、有效评价工具。 冀瑞俊 贾建平 许燕 马欣 武剑 宿英英 许二赫 楚长彪 李慎茂 朱凤水 高艳 孙菲 宋旸 黄小钦关键词:椎-基底动脉系统 急性缺血性脑血管病 溶栓治疗 量表