王栋
- 作品数：10 被引量：65H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划山东省自然科学基金济宁市科技发展计划项目更多>>
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- 循环纤维细胞在肾功能衰竭大鼠早期肾脏纤维化中的意义被引量：1
- 2015年
- 目的 通过外周血纤维细胞计数,观察外周血纤维细胞数量与肾脏纤维化程度之间的关系,探讨外周血纤维细胞作为肾纤维化早期生物学标志物及预后指标的可行性.方法 以CD45和Ⅰ型胶原作为循环纤维细胞的表面标记,使用流式细胞仪对5/6肾切除肾衰大鼠外周血纤维细胞计数,通过免疫组化对循环纤维细胞在肾衰大鼠肾脏中的浸润进行鉴定和定位,结合肾功能生化指标,阐述循环纤维细胞计数在肾纤维化中的意义.结果 肾衰大鼠模型组在造模后的第4、8、12周,外周血纤维细胞计数显著升高（P＜0.01）.造模后外周血纤维细胞计数与肾脏病理改变程度呈正相关（r =0.613,P＜0.0l）,与血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）呈正相关（r=0.623,0.550,P＜0.01）.结论 外周血纤维细胞计数在肾纤维化早期与肾脏病理改变一致,可早期预示肾纤维化的发展进程.
- 党艳梅张少青李新建曲小菡魏明明张昆王栋乔白露姜鲁宁
- 248例血液透析患者动静脉内瘘术式比较被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨桡动脉-头静脉两种不同吻合方式动静脉内瘘术的优缺点。方法:回顾性分析248例动静脉内瘘患者采取端侧吻合、端端吻合手术方式的成功率、内瘘成熟时间、吻合口直径、血流量等指标。结果:227例患者共进行动静脉内瘘手术248例次,手术成功率91.5%,均能达到维持血液透析标准,端侧吻合组和端端吻合组吻合口直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在血流量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡动脉-头静脉端侧吻合内瘘手术应作为建立长期血液透析通路的首选。
- 王栋魏明明刘雷张宜明李新建
- 关键词：血液透析动静脉内瘘术式端侧吻合术端端吻合术
- 69例腹膜透析患者生活质量分析
- 2012年
- 目的探讨本中心腹膜透析（PeritonealDialysis，PD）对慢性肾衰竭患者生活质量的影响，并初步分析影响PD患者生活质量的因素。方法肾内科腹膜透析患者69例，运用KDQOL-SFTMl．3（包括健康调查简表MedicalOutcomesStudyHealthStatusShortForm，SF-36和Kidneydiseasetargetarea，KDTA）生活质量量表调查，根据Hays方法进行评分。结果（1）男性PD患者与女性PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（2）每天透析剂量6000ml以上PD患者与每天透析剂量在6000ml以下的PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（3）PD患者的生活质量与透析时间的长短明显相关。（4）40岁以下患者在KDTA和SF-36的总分方面与4（J岁以上患者无明显差异（P〉0．05）。（5）透析费用支付方式对PD患者的生活质量影响明显，医疗保险的PD患者的生活质量评分在KDTA及SF-36总分方面明显高于新农合的PD患者。结论影响PD患者生活质量的因素除医学因素外，非医学因素亦占重要地位。
- 刘雷张宜明魏明明王栋曲小菡李新建
- 关键词：腹膜透析生活质量
- 血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者生存质量的研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者生存质量的效果。方法回顾性分析2018年4月至2021年4月在本院收治的58例维持性血液透析患者的临床资料,根据不同治疗方法分为血液透析+血液灌流组(治疗组)和血液透析组(对照组),每组各29例。分析两组患者的主观营养状况、客观营养状况、钙、磷、血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平等指标。结果治疗后,治疗组的主观综合性营养评估(SGA)评分、磷水平、钙磷乘积、iPTH水平均低于对照组(均P<0.05),而血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、红细胞计数(RBC)、胆固醇(TC)、维生素D3[1,25(OH)D_(3)]、钙水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组的血清骨保护素(OPG)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、脉压均低于对照组(均P<0.05),而补体C3水平、Barthel指数(BI)评定量表评分、简易生存质量量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论对于维持性血液透析患者,血液透析联合血液灌流较血液透析更能有效改善患者的生存质量。
- 王栋黄鹤楼周瑞刘佳慧李新建
- 关键词：肾透析血液灌流生活质量
- 培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的实验室指标及预后分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎(CNP)的临床特征及治疗体会。方法2008年1月至2012年12月收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者56例,回顾性分析CNP患者的病史、化验室指标、病原菌、治疗方式及转归,并与同期收治的革兰氏阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌腹膜炎进行分组比较。采用SPSS 15.0软件包进行统计学处理,两组血清不同致病菌PDAP患者血清血红蛋白、白蛋白水平及腹膜透析液白细胞计数采用均数±标准差表示,显著性比较采用t检验,治疗的疗效、近期抗生素使用史及合并症发生率的比较用χ2检验。结果 56例PDAP中CNP组21例,G+球菌组24例,G-杆菌组11例;CNP组有较高的近期抗生素使用史(23.8%);3组患者在腹膜透析液白细胞计数[(2486.9±2576.4)×106/L,(3017.5±1979.4)×106/L,(2526.7±509.7)×106/L,F=0.185,P>0.05]、近期抗生素使用率(23.5%,4.2%,9.0%,χ2=4.48,P>0.05)、合并出口/皮下隧道感染(4.8%,4.2%,0%,χ2=0.5,P>0.05)方面均差异无统计学意义;CNP组血红蛋白(78.2±11.9)g/L最低,与G+球菌组(89.5±16.5)g/L(LSD-t=11.26,P<0.05)及G-杆菌组(89.1±15.8)g/L(LSD-t=10.95,P<0.05)比较,组间差异有统计学意义。CNP组血白蛋白(25.1±4.1)g/L最低,与G+球菌组(31.5±7.5)g/L(LSD-t=6.32,P<0.05)及G-杆菌组(32.5±6.7)g/L(LSD-t=7.31,P<0.05)组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在疗效方面,CNP组患者有较低的完全治愈率(66.7%),较高的拔管率(9.5%)、复发率(23.8%),但3组间初始应答率(81%,87.5%,90.9%,χ2=1.68,P>0.05)、完全治愈率(66.7%,75.0%,81.8%,χ2=1.12,P>0.05)、拔管率(9.5%,4.2%,0%,χ2=1.4,P>0.05)、复发率(23.8%,8.3%,0%,χ2=4.42,P>0.05),差异无统计学意义。结论培养阴性腹膜炎的产生与近期抗生素使用无关,其有较重的营养不良;且完全治愈率低,拔管率及复发率均较高,提示其预后相对较差。
- 张宜明刘雷孟雪魏明明王栋张昆曲小菡李新建
- 关键词：腹膜透析腹膜炎预后
- Mini-CEX在不同受训医师培养中的应用被引量：16
- 2018年
- 目的探讨Mini-CEX在不同受训医师培养中的作用。方法选取2015年7月—2016年6月济宁医学院附属医院进入内科轮转学习的实习医师、住院医师、临床型研究生共132名,应用济医附院版Mini-CEX评量表对不同受训医师进行评量。结果一次Mini-CEX评量发现,实习医师与其他受训医师比较,评量时间、反馈时间均是最长的,同时满意度最差。针对MiniCEX评量表的各项得分,实习医师得分是最低的,住院医师与临床型硕士研究生之间除了人文关怀,其他无明显差异。三种类型的受训医师经过半年的内科系统轮转后评量情况均较第一次有明显的进步,尤其是实习医师在各个方面均有大幅度提高。结论 Mini-CEX是一种方便易行、成效显著的评估不同受训医师临床能力的测评工具。
- 刘雷刘艳王娜姜峰魏明明王栋李新建
- 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在流行性出血热合并急性肾损伤早期诊断中的价值研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)在流行性出血热(EHF)合并急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2014年1月—2016年11月济宁医学院附属医院肾内科、ICU、呼吸科及血液科收治的符合纳入排除标准的41例EHF患者。根据AKI的诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组,收集两组确诊时、确诊后不同时间点的血清肌酐(Scr)、尿NGAL、尿KIM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL和尿KIM-1对EHF合并AKI的早期诊断价值。结果 41例EHF患者中,合并AKI者26例(63.4%)。两组患者确诊时Scr、确诊时尿KIM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Scr水平在确诊后24、48、72 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿NGAL水平在确诊时及确诊后2、4、8、12、24h比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿KIM-1水平在确诊后2、4、8、12、24 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,确诊后2 h尿KIM-1水平、确诊后2 h尿NGAL水平与确诊后24 h Scr水平呈正相关(r值分别为0.673、0.846,P<0.01)。确诊后2 h尿NGAL诊断EHF合并AKI的ROC曲线下面积为0.822[95%CI(0.692,0.952)],截点值为40.15 pg/ml;确诊后2 h尿KIM-1的曲线下面积为0.785[95%CI(0.643,0.927)],截点值为0.55 pg/ml。结论尿NGAL和尿KIM-1可能可以作为EHF患者是否合并AKI的早期诊断标志物。
- 刘雷徐璐魏明明王栋张宜明李新建
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子-1流行性出血热急性肾损伤
- 持续不卧床终末期肾病腹膜透析患者述情障碍及影响因素被引量：7
- 2015年
- 目的 评估单中心持续不卧床腹膜透析患者的述情障碍的发生情况,探讨述情障碍发生的影响因素.方法 对进行持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）治疗的86例终末期肾病（ESRD）患者,依据多伦多述情障碍量表（TAS-20）评分分为2组,即总分≥61分为述情障碍组,≤51分为非述情障碍组.比较2组患者的各项资料,用Logistic回归分析述情障碍的危险因素.结果 （1） 86例CAPD患者TAS-20评分为（55.8±9.2）分,TAS-20总分≥61分（述情障碍者）38例（44.2％）,平均得分（64.5±4.4）分;TAS-20总分≤51分（无述情障碍者）30例（34.9％）,平均得分（48.9±5.3）分;两者差异有统计学意义（t=10.1,P＜0.01）.（2）2组一般资料中的付费方式及残余尿量方面差异有统计学意义（P＜0.01）,且与述情障碍的发生呈显著负相关（P＜0.05）.（3）述情障碍组CAPD患者血白蛋白水平显著低于与非述情障碍组（P＜0.01）;血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平显著高于非述情障碍组（P＜0.05）;血白蛋白与述情障碍显著负相关（P＜0.05）;血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平与述情障碍显著正相关（P＜0.05）.（4）述情障碍与非述情障碍患者相比,在SF-36总分、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康方面差异有统计学意义（P＜0.01）;述情障碍与SF-36总分、生理能力、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感只能和精神健康之间存在显著负相关性（P＜0.05）.（5）述情障碍组总尿素清除指数（Kt/v：1.65±0.47）与非述情障碍组患者（Kt/v：2.13±0.69）相比,两者之间差异有统计学意义（t=2.5,P=0.017）.Pearson相关分析Kt/v与述情障碍有显著负相关性（r=-0.417,P=0.007）.（6）用Logistic回归分析发现：血白蛋白水平,SF-36总分,残余尿量,付费方式及Kt/v均为CAPD患者是否发�
- 刘雷张宜明魏明明王栋李新建
- 关键词：持续不卧床腹膜透析述情障碍透析充分性
- 血液透析滤过对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选择MHD患者70例,分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line HDF治疗组(HDF组),每组各35例。HD组患者均调整为每周行3次血液透析治疗,HDF组患者每周行2次常规血液透析治疗,1次HDF,时间均为4 h。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况调查表(SF-36)改善情况。结果两组患者治疗后睡眠质量总评分、健康状况调查表分值较治疗前均有明显改善,其中HDF组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分值改善优于HD组治疗后(P<0.05);肢体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、情感职能(RE)及心理健康(MH)分值显著低于HD组治疗后(P<0.05)。结论HDF可更好的改善MHD患者的睡眠质量及生活质量。
- 王栋刘雷魏明明刘佳慧李新建
- 关键词：血液透析血液透析滤过睡眠质量生活质量
- 羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭模型大鼠细胞外基质的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:观察羟苯磺酸钙对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠血清细胞外基质(ECM)主要成分透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组和羟苯磺酸钙治疗组,除假手术组外,其余两组行5/6肾切除术建立肾衰竭模型,4周后3组分别饮用水或羟苯磺酸钙灌胃,观察各组大鼠肾功能、胱抑素C等及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量;肾组织病理切片采用PAS染色,观察肾组织纤维化程度。结果:与模型组比较,羟苯磺酸钙组大鼠肾功能明显改善,血清细胞外基质含量减少。结论:羟苯磺酸钙可通过降低肾衰竭模型大鼠血清细胞外基质含量而发挥肾脏保护作用。
- 魏明明党艳梅张少青曲小菡李新建乔白露张昆王栋姜鲁宁李甦
- 关键词：羟苯磺酸钙慢性肾衰竭细胞外基质
