王恕同
- 作品数：8 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省大学生创新实验项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ω-3（鱼油）脂肪乳对肝癌肝切除术后患者炎症反应和凝血功能的影响被引量：8
- 2012年
- 目的研究ω-3鱼油脂肪乳对肝癌肝部分切除患者术后炎症反应、凝血功能及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将80例肝细胞肝癌患者分为两组，肝部分切除术后给予两组患者等氮、等热量的肠外营养5d。鱼油组的脂肪乳中含80％的中长链脂肪乳和20％的ω-3（鱼油）脂肪乳；对照组的脂肪乳为中长链脂肪乳。比较两组患者的炎症反应、凝血功能以及预后情况。结果术后第3天鱼油组和对照组的C反应蛋白分别为（97．1±46．1）和（119．6±57．3）mg／L（P=0．016），术后第6天分别为（40．7±21．8）和（54．9±26．1）mg／L（P=0．018）；术后第3天鱼油组和对照组的血浆纤维蛋白原分别为（3．4±1．1）和（4．1±1．3）g／L（P〈0．001），术后第6天血浆纤维蛋白原分别为（3．3±0．9）和（3．8±1．2）g／L（P〈0．001），术后第3、6天时，鱼油组的血浆纤维蛋白原、c反应蛋白均显著低于对照组。术后第7天对照组和鱼油组的吲哚氰绿15min滞留率分别为8．6％±4．9％和9．2％±7．3％，两组比较差异无统计学意义（P=0．179）。术后随访半年，鱼油组和对照组的肿瘤复发率（40．63％比44．12％，χ2=0．082，P=0．774）及生存率（90．62％比88．24％，χ2〈0．001，P=1．000）的差异均无统计学意义。结论ω-3鱼油脂肪乳可能具有减轻肝癌肝切除术后患者炎症反应及一定的抗血栓形成作用。
- 赖佳明王恕同李薇黄力胡文杰梁力建
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳肝细胞肝癌肠外营养
- 抑制Tregs增强DC／HCC融合疫苗诱导抗肝癌免疫反应的研究
- 2012年
- 目的通过抑制荷瘤小鼠体内调节性T细胞（TregFoxp3＋），探讨其增强DC／HCC融合细胞疫苗诱导抗肝癌免疫作用的相关机制。方法皮下建立小鼠肝癌模型，24只小鼠随机分为4组：（1）环磷酰胺联合疫苗组[环磷酰胺（CTX）＋VAC]；（2）疫苗组（VAC）；（3）单纯环磷酰胺组（CTX）；（4）对照组。各组治疗后，取外周血测定CD8＋及CD4＋淋巴细胞比例，同时取肿瘤组织及脾脏组织分别行苏木素-伊红（HE）染色和免疫组织化学观察肿瘤坏死和CD8＋细胞及Treg＋细胞的浸润，并用细胞计数试剂盒（CCK-8）检测脾脏淋巴细胞特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL）活性。结果与其他各组比较，CTX＋VAC组外周血CD4＋及CD8＋细胞比例增高[CTX＋VAC：17．50％、14．69％；VAC：16．17％、13．07％；CTX：12．17％、11．59％；对照组：12．24％、11．16％]；肿瘤组织可见大量肿瘤细胞坏死，脾脏组织中Foxp3＋细胞浸润减少，CD8＋细胞浸润增高，CTL对肿瘤细胞杀伤作用明显增强（P〈0．05）。结论通过CTX抑制荷瘤小鼠微环境及外周血中的Treg细胞，可以明显增强DC／HCC融合疫苗对肿瘤的杀伤作用。
- 李薇胡文杰冯允王恕同赖佳明梁力建
- 关键词：调节性T淋巴细胞融合疫苗
- ω-3鱼油脂肪乳对肝硬化肝切除大鼠术后影响的研究
- 2012年
- 肝硬化患者肝切除后立即引起肝功能受损和代谢紊乱，而合理的营养支持可减轻这种代谢紊乱，减少术后并发症的发生。本研究旨在探讨ω－3鱼油脂肪乳对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝功能及肝脏再生的影响，为临床合理应用ω－3鱼油脂肪乳提供理论依据。
- 王恕同李薇黄力胡文杰梁力建赖佳明
- 关键词：肝硬化大鼠肝切除后脂肪乳鱼油
- 早期肠内肠外营养支持对肝硬化肝切除术后影响的研究被引量：12
- 2009年
- 目的探讨早期肠内营养和肠外营养对肝硬化肝部分切除术后病人的影响。方法2007-2008年选择中山大学附属第一医院肝胆外科行肝部分切除手术且术后病理证实有肝硬化的病人35例,其中行早期肠内营养(EEN组)16例,肠外营养(PN组)19例。两组均于术后24h开始给予营养支持,共7d。观察术前、术后1d及术后8d病人一般情况、肝脏功能、临床营养、临床并发症等指标的变化。结果两组病人在平均住院时间、术前后肝功能、临床营养指标变化的差异无统计学意义;EEN组术后8d前白蛋白和白蛋白已恢复到术前水平,与营养支持相关的并发症发生率高于PN组,但较PN组轻。EEN组术后胃肠蠕动功能恢复较快,平均营养费用也明显低于PN组。结论肝硬化肝部分切除术后进行早期肠内营养是安全、有效、合理的营养支持方式。
- 赖佳明梁力建华赟鹏方仕黄力王恕同彭宝岗
- 关键词：肝硬化肝切除术肠内营养肠外营养
- 支链氨基酸强化的肠内肠外营养对肝硬化大鼠术后肝功能及血浆氨基酸谱的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨支链氨基酸（BCAA）强化的早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝功能及血浆氨基酸谱的影响，为临床合理应用提供实验依据。方法将24只雄性SD肝硬化大鼠按编号法随机分为肠内营养组、肠内营养＋BCAA组和肠外营养＋BCAA组3组，3组大鼠行肝部分切除术后1d分别进行等热量等氮量营养支持，共5d。术后6d测定大鼠体重、肝功能、前白蛋白、转铁蛋白、肝组织白蛋白mRNA的表达、Ki67蛋白表达指数及进行血浆氨基酸谱分析。结果与术前比较，术后肠内营养、肠内营养＋BCAA、肠外营养＋BCAA组大鼠体重均减轻（P〈0．05）。术后肠外营养＋BCAA组较肠内营养组碱性磷酸酶水平升高（P〈0．05）；肠外营养＋BCAA组较肠内营养＋BCAA组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平升高（P〈0．05）。术后肠外营养＋BCAA组较肠内营养、肠内营养＋BCAA组血清前白蛋白水平降低（P〈0．05），转铁蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）。肠外营养＋BCAA、肠内营养＋BCAA组较肠内营养组血浆中亮氨酸、异亮氨酸明显升高，酪氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、色氨酸明显降低（P〈0．05）；肠外营养＋BCAA组与肠内营养＋BCAA组比较，各氨基酸浓度差异均无统计学意义（P〉0．05）。肠外营养＋BCAA、肠内营养＋BCAA组较肠内营养组总氨基酸及芳香族氨基酸均降低，BCAA及BCAA／芳香族氨基酸比值升高（P〈0．05）。肠外营养＋BCAA组较肠内营养、肠内营养＋BCAA组肝组织白蛋白mRNA表达水平及Ki67蛋白表达指数均降低（P〈0．05）。结论BCAA强化的肠内肠外营养支持能改善肝硬化大鼠血浆氨基酸失衡，恢复血浆中BCAA／芳香族氨基酸比值；肠内营养在改善肝功能、促进肝脏蛋白质合成和肝硬化大鼠肝切除术后残肝肝再生方面优于肠外营养，但仍不能
- 赖佳明胡文杰王恕同华赟鹏郝元涛罗时敏赖英荣梁力建
- 关键词：肝硬化肠外营养支链氨基酸肝再生
- 肝硬化肝部分切除术后的营养支持被引量：1
- 2010年
- 肝硬化时肝脏解剖结构的改变和生理功能的异常,使体内营养物质和能量的代谢产生严重障碍,对其营养支持也成为相当复杂的难题。而当肝硬化患者接受肝部分切除术后,手术创伤加剧了机体代谢的紊乱,明显增加了术后营养治疗的困难,影响了患者的临床预后。合理充分的营养支持对肝硬化患者手术后的恢复尤为重要。该文就肝硬化及肝硬化肝切除术后的代谢特点及肠内肠外营养支持对其影响作一综述。
- 王恕同赖佳明陈大伟
- 关键词：肝硬化肝切除术肠内营养肠外营养营养支持
- SLC22A1低表达与肝癌患者的不良预后相关:303例报告被引量：2
- 2015年
- 目的评估SLC22A1在肝癌患者中的表达及其对预后的影响。方法使用303例肝癌（HCC）和匹配的癌旁肝组织（ANLTs）标本构建组织芯片并进行免疫组化染色（IHC）,两名病理医生对SLC22A1的表达进行评分。评分范围为1到12分,总分〉6为高表达组,总分≤6为低表达组。分析SLC22A1表达量与患者的临床病理特征的关系。结果所有ANLTs的IHC评分均为12分,肝癌中仅29例（9.6%）为12分。根据患者HCC的IHC评分将其分为两组：59%（180/303）为低表达组（评分≤6）;41%（123/303）为高表达组（评分〉6）。低表达组的无瘤生存率（DFS）和总体生存期率（OS）均显著低于高表达组。低表达组的1、3、5年DFS分别为43%,31%和27%,高表达组为58%,47%和43%。低表达组的1、3、5年OS分别为66%,38%和32%,高表达组为80%,57%和50%。SLC22A1的低表达与肿瘤直径,BCLC分期,肿瘤分化和AFP水平相关（P〈0.05）。SLC22A1低表达是影响总体生存的独立预后因子（HR,1.454;95%CI,1.050-2.013）。结论 SLC22A1低表达是肝细胞癌的恶性特征和潜在不良预后的标志。
- 王恕同沈顺利华赟鹏陈斌匡铭李绍强何强彭宝岗
- 关键词：肝细胞癌免疫组织化学预后
- 早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝切除术后的影响被引量：5
- 2010年
- 目的 观察早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝部分切除术后的影响.方法 采用24只雄性SD大鼠随机分为3组：A组正常大鼠肠内营养;B组肝硬化大鼠肠内营养;C组肝硬化大鼠肠外营养.3组大鼠行肝部分切除术后1 d分别进行等热量[690 kJ/（kg·d）]等氮量[1.22g/（kg·d）]营养支持,共5 d.术后6 d测定大鼠体质量、肝功能、前白蛋白、转铁蛋白、肝组织白蛋白（ALB）mRNA的表达及细胞增殖核抗原（Ki-67）蛋白表达水平.结果 与术前比较,术后A组大鼠体质量增加,B、C组体质量减轻,差异有统计学意义[A：（6.16±3.28）g;B：（5.46±2.59）g;C：（6.13±3.21）g,P＜0.05）.术后B、C组大鼠肝功能与A组比较,血清AST、ALT、ALP升高,ALB降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组与C组比较,ALP升高,差异有统计学意义[B：（209±81）IU/L;C：（271：±92）IU/L,P＜0.05）.术后B、C组大鼠血清前白蛋白和转铁蛋白与A组比较均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组与B组比较,血清前白蛋白降低,差异有统计学意义[B：（161±37）mg/L;C：（133±29）mg/L,P＜0.05].术后B、C组肝组织ALB mRNA表达水平比A组下降,差异有统计学意义（A：1.46±0.12;B：1. 07±0.14;C：0.84±0.18,P＜0.05）;B组与C组比较,C组肝组织ALB mRNA表达水平降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后A组肝组织Ki-67蛋白表达指数比B、C组高,差异有统计学意义（A：8.90±0.45;B：5.60±0.34;C：3.80±0.21,P＜0.05）;而B组Ki-67指数比C组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肝硬化大鼠肝部分切除术后存在明显的肝功能不全和肝再生能力下降,虽经过积极的肠内或肠外营养支持,其术后各项指标的恢复均明显差于无肝硬化的大鼠.肠内营养较肠外营养更能促进肝硬化大鼠肝部分切除术后肝脏蛋白质的合成代谢和肝再生,肠内营养途径可进一步降低与肠外营养相关的胆汁淤积并发症的�
- 赖佳明华赟鹏罗时敏郝元涛王恕同梁力建
- 关键词：肝硬化肝切除术肠内营养肝再生
