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低出生体重先天性心脏病患儿手术治疗临床效果分析被引量：4: 2017年; 目的探索手术对低出生体重先天性心脏病患儿的临床疗效以及围术期的处理办法。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我院行心内直视根治性手术的788例低出生体重先天性心脏病患儿的临床资料,其中男379例,女409例,平均年龄4.5(1~6)个月,出生时平均体重1 780~2 500(1 844.6±44.5)g。对患儿手术时间、围术期处理以及手术成功率等情况进行观察分析。结果心内直视根治术平均手术时间110~240(132±18)min,平均体外循环时间32~120(80±20)min,平均主动脉阻断时间15~45(35±11)min,平均呼吸机辅助治疗时间5~96(15±5)h。患儿术后治愈总有效率达到96.8%,死亡率3.2%,患儿的治愈效果较显著。结论加强围术期处理可以有效地提高患儿的存活率,改善患儿的生活质量,因此低出生体重先天性心脏病患儿早期治疗方式值得在临床工作中推广应用。; 姚洁朱晓丽张振影牛丹阳王建明谷疆蓉; 关键词：先天性心脏病手术疗效分析

心内直视术后消化道大出血的病因及预防被引量：2: 2004年; 1994年6月-2003年8月，我们在体外循环(CPB)下实施各种类型先天性心脏病(先心病)心内直视手术1354例，3例(0．22％)并发术后消化道大出血，现报告如下。; 王明海韩剑刚王建明; 关键词：心内直视术消化道大出血体外循环 CPB

婴幼儿法洛四联症根治术100例被引量：11: 2002年; 王哲谷疆蓉王建明陆志楷林薇; 关键词：婴幼儿法洛四联症手术方法

婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗: 2009年; 目的总结婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年9月至2008年12月期间治疗的25例心上型完全性肺静脉异位连接患儿的临床资料。结果全组痊愈24例,死亡1例;23例随访3个月～6年,肺总静脉与左心房吻合口无梗阻,心功能恢复良好,生长发育正常。结论心上型完全性肺静脉异位连接一旦确诊,应尽早手术,吻合口通畅和防治术后并发症是手术成功的关键。; 韩剑刚王建明王明海陆志楷谷疆蓉陶曙光杨仕海; 关键词：婴幼儿心脏外科手术肺动脉高压

婴儿期先天性心脏病的外科治疗被引量：1: 2004年; 王哲王建明林薇陆志楷陶曙光谷疆蓉; 关键词：婴儿先天性心脏病外科治疗手术时机手术处理

咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的研究被引量：15: 2016年; 目的：探讨咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的效果及对血流动力学和应激反应的影响。方法选取体外循环下心内直视矫治术后先天性心脏病患儿80例，随机分为试验组和对照组各40例。术后入监护室后，试验组经静脉持续输注咪达唑仑联合芬太尼，对照组间断注射咪达唑仑及芬太尼。统计2组体外循环时间、阻断主动脉时间、手术时间、呼吸机辅助时间，记录2组术前（t0）及术后1 h（t1）、4 h （t2）、8 h（t3）、12 h（t4）、16 h（t5）、20 h（t6）、24 h（t7）、36 h（t8）、48 h（t9）时的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、动脉血氧饱和度[Sa（O2）]及血糖、皮质醇、乳酸水平，记录t1~t4、t7~t9时点镇静镇痛评分及应用药物剂量、不良反应发生情况。结果试验组呼吸机辅助时间明显短于对照组（P＜0．05）。2组术后各时点HR均明显高于t0时（P均＜0．05），t3~t9时SBP、MAP及t8、t9时RR均高于t0时（P均＜0．05），各时点Sa（O2）比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。试验组t1、t5~t8时HR均显著低于对照组（P均＜0．05）；t2~t4时SBP、MAP均明显低于对照组（P均＜0．05），而同时点Sa（O2）明显高于对照组（P均＜0．05）；试验组t1、t2、t8时RR均明显低于对照组（P均＜0．05）。2组术后各时点血糖、皮质醇水平均明显高于t0时（P均＜0．05），t1~t3、t6~t9时乳酸水平明显高于t0时（P均＜0．05）；试验组t1~t4、t8时血糖水平，t2~t6时皮质醇水平，t2时乳酸水平均明显低于对照组（ P均＜0．05）。2组术后各时点Ramsay评分及FLACC评分比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。2组芬太尼用量比较差异无统计学意义（P＞0．05），但试验组咪达唑仑用量明显少于对照组（ P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结�; 谷疆蓉段晨初杨帆王彦华朱晓丽王建明; 关键词：咪达唑仑芬太尼镇痛

外科治疗封堵器移位2例被引量：1: 2009年; 1病例介绍病例1：患儿，女，2岁5个月，发现心脏杂音1年，平素易感冒，活动后气短、易疲劳，生长发育差（体重10kg），无青紫蹲踞。查体：血压100／38mmHg，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性机器样杂音，P：亢进。心脏X线平片示：双侧肺血增多，肺动脉段凸出，心界增大，心胸比率0．62；; 韩剑刚王建明穆英杨仕海陶曙光; 关键词：先天性心脏病封堵术外科手术

138例婴儿法洛四联症根治术临床总结被引量：8: 2014年; 目的：总结婴儿法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）外科治疗经验,提高手术疗效.方法：回顾分析河北省儿童医院2010年1月至2013年6月间,＜1岁的TOF患儿138例临床资料,其中男性82例,女性56例,年龄2 ～12个月,平均（8.19±2.93）个月;体质量3～12.5kg,平均（7.92±1.59）kg,均经心脏彩超、胸部X线片、心电图检查确诊,所有手术均在体外循环下完成.结果：住院死亡4例,总病死率2.90％.死于低心排出量综合征（低心排）2例,肾衰竭1例,肺间质渗出1例.结论：婴儿期行法洛四联症根治手术可以取得满意效果.; 温林林王建明杨仕海陶曙光; 关键词：法洛四联症心脏外科手术婴儿

二尖瓣成形术在婴幼儿先天性心脏病中的应用被引量：3: 2013年; 目的:总结二尖瓣成形术在婴幼儿先天性心脏病(先心病)中的应用。方法:自2007年10月至2012年10月,108例二尖瓣关闭不全(不包括完全性或部分性房室通道)婴幼儿行二尖瓣成形手术,所有婴幼儿中有3例(2.7%)行再次二尖瓣成形术。术中根据瓣膜病变情况选择合适的成形方法,包括二尖瓣瓣环环缩、Wooler瓣环成形术、瓣裂修补、乳头肌缩短技术及复合技术。对所有患者均行临床和超声心动图检查评估二尖瓣功能。结果:全组婴幼儿无死亡病例,所有婴幼儿复查超声心动图提示:二尖瓣残留少量反流23例(21.3%),中度反流12例(11.1%),重度反流3例(2.7%),3例重度反流患儿分别于术后2年、2年9个月及4年行再次手术,再次手术后1例无反流,2例少量反流。结论:二尖瓣成形术是婴幼儿先心病中二尖瓣关闭不全手术的首选术式。; 陶曙光王建明谷疆蓉杨仕海温林林; 关键词：先天性心脏病二尖瓣关闭不全瓣膜成形术

右室减压术伴改良体肺分流术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁被引量：1: 2016年; 目的比较体外循环下行右心室流出道切开后跨肺动脉瓣补片术加改良体肺分流术（术式a）与经右室表面行肺动脉瓣球囊扩张术加改良体肺分流术（术式b）两种术式治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的临床效果。方法2003年7月至2014年7月，共收治57例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿，从中随机选出22例室间隔完整型肺动脉膜性闭锁患儿，其中11例患儿行术式a（a组），另外11例行术式b（b组），比较两组患儿的病死率、呼吸机辅助时间、CCU住院时间。术后随访6个月，监测出院当日、术后1个月、3个月、6个月的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差、肺动脉瓣反流率（肺动脉反流束宽度与肺动脉瓣环内径的比值），比较两组患儿上述指标的差异。结果a组患儿共死亡4例，b组患儿共死亡2例。a组患儿术后呼吸机辅助呼吸平均时间为（127．09±46．81）h、CCU平均住院时间为（7．91±2．5）d。b组患儿术后呼吸机辅助呼吸平均时间为（81．55±26．25）h、平均CCU住院时间为（4．82±1.08）d。两组比较，b组时间明显短于a组。出院当日，a组的肺动脉瓣反流率明显低于b组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）；a、b两组的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差之间差异无统计学意义。术后1个月，a、b两组患儿的经皮氧饱和度、三尖瓣z值、McGoon比值、肺动脉瓣反流率之间差异无统计学意义；a组患儿肺动脉跨瓣压差低于b组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月，a组患儿经皮氧饱和度明显高于b组，a组患儿肺动脉跨瓣压差明显低于b组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）；a组患儿三尖瓣z值、McGoon比值均高于b组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；a、b两组问肺动脉瓣反流率之间差异无统计学意义。术后6个月，; 宋海龙陶曙光杨仕海韩剑刚温林林王建明姚洁; 关键词：肺动脉瓣闭锁体肺分流术三尖瓣

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王建明

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