韩剑刚
- 作品数：31 被引量：71H指数：6
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- 右室减压术伴改良体肺分流术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁被引量：1
- 2016年
- 目的比较体外循环下行右心室流出道切开后跨肺动脉瓣补片术加改良体肺分流术（术式a）与经右室表面行肺动脉瓣球囊扩张术加改良体肺分流术（术式b）两种术式治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的临床效果。方法2003年7月至2014年7月，共收治57例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿，从中随机选出22例室间隔完整型肺动脉膜性闭锁患儿，其中11例患儿行术式a（a组），另外11例行术式b（b组），比较两组患儿的病死率、呼吸机辅助时间、CCU住院时间。术后随访6个月，监测出院当日、术后1个月、3个月、6个月的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差、肺动脉瓣反流率（肺动脉反流束宽度与肺动脉瓣环内径的比值），比较两组患儿上述指标的差异。结果a组患儿共死亡4例，b组患儿共死亡2例。a组患儿术后呼吸机辅助呼吸平均时间为（127．09±46．81）h、CCU平均住院时间为（7．91±2．5）d。b组患儿术后呼吸机辅助呼吸平均时间为（81．55±26．25）h、平均CCU住院时间为（4．82±1.08）d。两组比较，b组时间明显短于a组。出院当日，a组的肺动脉瓣反流率明显低于b组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）；a、b两组的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差之间差异无统计学意义。术后1个月，a、b两组患儿的经皮氧饱和度、三尖瓣z值、McGoon比值、肺动脉瓣反流率之间差异无统计学意义；a组患儿肺动脉跨瓣压差低于b组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月，a组患儿经皮氧饱和度明显高于b组，a组患儿肺动脉跨瓣压差明显低于b组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）；a组患儿三尖瓣z值、McGoon比值均高于b组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；a、b两组问肺动脉瓣反流率之间差异无统计学意义。术后6个月，
- 宋海龙陶曙光杨仕海韩剑刚温林林王建明姚洁
- 关键词：肺动脉瓣闭锁体肺分流术三尖瓣
- 危重症患儿应用一次性肢体固定带的效果被引量：1
- 2010年
- 刘素然韩剑刚纪会娟
- 关键词：危重症儿童
- 免疫球蛋白对紫绀型先天性心脏病婴儿术后细胞免疫功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨免疫球蛋白对紫绀型先天性心脏病婴儿术后细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年3～12月河北省儿童医院心脏外科住院接受先天性心脏病手术治疗40例患者的临床资料,分为两组,免疫球蛋白治疗组：患儿术后1 h在常规治疗的基础上静脉给予免疫球蛋白,用量为1g/（kg·d）,疗程为2 d。对照组术后只进行常规的治疗。两组患儿分别于术前、术后0.5 h、2 d,抽取静脉血5 ml。釆用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别检测各时间段两组患儿血清干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）的浓度,并进行比较。结果术前及术后0.5 h两组患儿同时间段血清IL-4、IFN-γ浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。术后0.5 h两组患儿血清IL-4、IFN-γ浓度均明显高于术前,差异有统计学意义（P=0.000）。免疫球蛋白治疗组患儿术后2 d血清IL-4浓度与术前相比差异无统计学意义（P=0.362）,而对照组患儿术后2 d血清IL-4浓度较术前明显升高,两组间差异有统计学意义（P=0.006）。术后2 d免疫球蛋白治疗组患儿血清IL-4、IFN-γ浓度明显低于对照组,两组间差异有统计学意义（P=0.039,0.007）。与术后0.5 h相比,对照组患儿术后2 d血清IL-4浓度约下降20.08%（P=0.001）,血清IFN-γ浓度上升17.80%（P=0.001）,差异均有统计学意义;免疫球蛋白治疗组患儿同时间血清IL-4浓度约下降35.38%,两组间差异有统计学意义（P=0.000）,而血清IFN-γ浓度只上升7.60%（P=0.143）,两组间差异无统计学意义。结论术后静脉应用免疫球蛋白,可有效改善因手术、体外循环等因素所导致的细胞免疫功能紊乱,有助于减少术后并发症的发生。
- 宋海龙韩剑刚谷疆蓉陶曙光杨仕海温林林王建明
- 关键词：先天性心脏病紫绀免疫球蛋白白细胞介素4干扰素Γ酶联免疫吸附测定
- 主动脉阻断期间持续含氧血肺灌注减轻肺损伤的临床研究
- 2005年
- 王明海王建明陶曙光韩剑刚
- 关键词：体外循环肺灌注肺损伤儿童
- 右心室双出口的解剖矫治被引量：7
- 2013年
- 目的总结不同方法进行解剖矫治右心室双出口（DORV）经验。方法2007年5月至2012年5月，收治135例DORV患儿，男79例，女56例；年龄为出生后25天～12岁；体质量3．5～30．0kg。根据室间隔缺损的位置选择不同手术方法：89例主动脉瓣下缺损及33例双瓣下缺损患儿均行右心室双出V1解剖矫治术；8例肺动脉瓣下缺损（Taussig—Bing畸形）患儿中5例行Rastelli手术，3例行动脉调转术＋室间隔修补术；5例远离大动脉缺损中3例行Rastelli手术，2例行动脉调转术＋室间隔修补术。结果住院死亡5例，占3．70％；分别为1例肺动脉瓣下缺损行动脉调转术＋室间隔修补术，1例双瓣下缺损，2例主动脉瓣下缺损（均合并肺动脉瓣狭窄）均行合右室双出口解剖矫治术，1例远离大动脉缺损行Rastelli手术者。结论右室双出口病理解剖比较复杂，须根据不同的解剖条件选择不同的手术方法才能减少手术死亡。
- 陶曙光韩剑刚杨仕海温林林王明海王建明
- 关键词：心室心脏外科手术
- 婴幼儿多发性室间隔缺损的外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的总结婴幼儿单纯多发性室间隔缺损(Multiple Ventricular Septal Defects,MVSD)外科治疗的经验教训,以提高对本病的诊治水平。方法 2001年4月至2008年12月共手术治疗22例MVSD的患儿,其中膜周部合并干下VSD 1例,单纯小梁部多发VSD 5例,膜周部合并小梁部VSD 16例;分别经右心房、右心房联合肺动脉、右心房联合右心室、右心房联合左心室4种手术入路行Ⅰ期根治术。结果术前心脏彩超漏诊3例;全组无围术期死亡,4例发生残余漏,无Ⅲ度房室传导阻滞发生。结论 MVSD多为膜周部缺损合并小梁部缺损,婴幼儿期行Ⅰ期根治手术疗效满意;术前心脏彩超易漏诊,术中根据实际情况选择相应手术入路,充分显露尤为重要。
- 韩剑刚谷疆蓉杨仕海陶曙光王建明
- 关键词：外科手术
- 应用心脏分段诊断法明确诊断胎儿先心脏病体会
- 目的探讨应用心脏分段诊断法明确诊断胎儿先心病的思路、技巧和标准。资料与方法应用心脏分段诊断法对354例孕16-41周高危胎儿进行超声心动图检查,具体方法如下：1．心脏和心房位置定位：根据胎头和脊柱的位置关系判定胎方位,用...
- 董凤群贺新建韩剑刚赵晶樊艳辉
- 文献传递
- 儿童心内直视术后心包填塞早期诊断和治疗方法探讨
- 2005年
- 王明海王建明韩剑刚
- 关键词：心脏外科手术心包填塞儿童
- 心内直视术后消化道大出血的病因及预防被引量：2
- 2004年
- 1994年6月-2003年8月，我们在体外循环(CPB)下实施各种类型先天性心脏病(先心病)心内直视手术1354例，3例(0．22％)并发术后消化道大出血，现报告如下。
- 王明海韩剑刚王建明
- 关键词：心内直视术消化道大出血体外循环CPB
- 弯刀综合征术后肺静脉狭窄1例报道并文献复习被引量：2
- 2018年
- 目的:复习肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄的相关文献,了解这类患儿的临床特点。方法:回顾分析我院心外科治疗的1例弯刀综合征术后肺静脉狭窄并两次行肺静脉狭窄矫治术患儿的临床资料,并以"肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄"为检索词,在万方数据库和中国全文期刊数据库进行检索,以"toal pulmonary venous connection"为检索词在pubmed全文数据库中进行检索。结果:此例弯刀综合征术后7个月发现肺静脉狭窄,第一次行肺静脉狭窄矫治术,术中发现肺静脉切口处远心端内膜增厚伴狭窄,切除增厚的内膜,扩大肺静脉切口,并采用SATURELESS技术。时隔3个月再次出现同样部位肺静脉狭窄,且狭窄段进一步向肺静脉远心端延伸,再次采用同样方法矫治,术后72小时仍不能脱离ECMO,患儿家属放弃治疗。共检索中文文献5篇,外文文献14篇,保留较为详细病例资料文献13篇,涉及病例98例。结论:术后肺静脉狭窄是肺静脉异位引流的严重并发症,属于进展性疾病,其发病可涉及多种机制,再手术病死率高,亦会发生再狭窄。SATURELESS技术在治疗肺静脉异位引流及术后肺静脉狭窄方面优点显著,但肺静脉切口如果反复出现因纤维内膜增生和瘢痕形成所导致的广泛肺静脉狭窄,则肺移植术或心肺移植成为此类患儿的唯一选择。
- 宋海龙杨仕海陶曙光谷疆蓉韩剑刚温林林金立臣姚俊平韩喆
- 关键词：肺静脉异位引流肺静脉狭窄
