- 冠状动脉钙化相关危险因素及冠脉钙化意义探讨
- 背景和目的冠心病是导致心脏性猝死的主要原因,目前我国冠心病的发生率呈逐年增高的趋势,因此及时检测冠心病具有重要意义。无创性检查手段如心电图、动态心电图、心脏彩色多普勒超声等对冠心病的诊断都有一定的局限性,冠状动脉造影虽是...
- 洪东煌
- 关键词：冠状动脉钙化冠状动脉钙化积分
- 文献传递
- 冠状动脉钙化相关因素及检出意义
- 目的探讨冠状动脉(冠脉)钙化的相关因素及冠脉钙化的临床意义方法选取601例疑诊冠心病患者进行冠脉CTA及冠脉钙化积分检查,收集患者合并的心血管疾病危险因素及血生化指标等,进行相关分析。结果与非钙化组相比,钙化组患者的年龄...
- 洪东煌余惠珍林帆朱鹏立
- 文献传递
- 首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎临床特征比较的全国多中心临床研究
- 2024年
- 目的探讨首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTGP)的临床特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年11月至2021年12月中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)‑PERFORM数据库中全国26家医学中心收治的313例HTGP患者的临床资料;男219例,女94例;年龄为38(32,44)岁。313例患者中,193例为首次发病,设为首发组;120例为复发,设为复发组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)两组患者病程14 d内严重程度及预后情况比较。(3)复发性HTGP与持续器官衰竭(POF)发生风险之间的关联。(4)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan‑Meier法绘制累积复发发生率曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。多因素分析采用Logistic回归模型,连续变量按照均值或公认标准转换为分类变量。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡钳值为0.02。匹配后组间比较采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验以及McNemar′s检验分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。313例患者中,208例配对成功,首发组和复发组各104例。倾向评分匹配后,两组患者人口学特征、病情严重程度评分、实验室检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。消除性别、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、计算机断层扫描严重程度指数评分、全身性炎症反应综合征评分、序贯器官衰竭评分、载脂蛋白E、C反应蛋白、肌酐、乳酸脱氢酶、降钙素原、连续肾脏替代治疗因素混杂偏倚,具有可比性。(2)两组患者病程14 d内严重程度及预后情况比较。首发组患者POF和局部并发症与复发组比较,差异均有统计学�
- 李帅周晶罗贵贤张宏伟刘斯瑶姚维杰洪东煌秦开秀王兰庭韦蓉徐怡禛曹龙祥童智慧刘玉秀李维勤柯路
- 关键词：复发性急性胰腺炎器官功能衰竭复发
- 营养风险筛查(NRS)指导下的营养支持对腹部外科患者临床结局的影响分析
- 2019年
- 目的研究营养风险筛查(NRS)指导下的营养支持对腹部外科患者临床结局的影响,以不断提高临床治疗效果。方法随机将方便选取2016年1月—2018年12月该院收治的156例腹部外科患者分为实验组(78例,应用营养风险筛查联合营养支持)、对照组(78例,应用营养风险筛查联合常规治疗)。对比两组患者入院治疗前后sALB指标、PA指标、临床结局。结果入院治疗前,实验组sALB指标为(36.58±5.46)g/L、PA指标为(0.25±0.04)g/L,对照组sALB指标为(36.57±5.47)g/L、PA指标为(0.24±0.05)g/L(t=0.011、1.379,P=0.991、0.170>0.05);入院治疗后,实验组sALB指标为(33.65±6.47)g/L、PA指标为(0.18±0.01)g/L,对照组sALB指标为(28.08±5.13)g/L、PA指标为(0.11±0.04)g/L,前者各项指标均优于后者,组间对比差异有统计学意义(t=5.958、14.994,P=0.000、0.000<0.05);实验组发生切口感染几率为2.56%(2/78),对照组发生切口感染几率为11.54%(9/78),前者比后者低,差异有统计学意义(χ^2=4.161,P=0.041<0.05)。结论基于营养风险筛查(NRS)的指导加行营养支持,能够使患者住院治疗时间缩短,改善临床结局,使患者临床症状得以缓解,值得全面推广。
- 洪东煌杨火保沈阳辉刘进生
- 关键词：营养风险筛查营养支持腹部外科
- 冠脉钙化的临床意义及关联因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨冠脉钙化的临床意义及冠脉钙化的相关因素。方法选取601例疑诊冠心病患者进行冠脉CT血管造影(CTA)及冠脉钙化积分检查,收集患者合并的心血管疾病危险因素等指标进行分析。结果与钙化阴性组相比,钙化阳性组年龄、性别、危险因素个数等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉钙化阴性组冠脉CTA完全正常229例,检出软斑块63例,其中12例(19.1%)至少有中度以上病变,5例(7.9%)存在>50%狭窄,1例(1.6%)有重度以上病变。结论冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化的重要标志,在某种程度上预示着冠心病的发生,对冠心病的诊断还应结合其他危险因素及冠脉CTA等辅助检查进行综合评定。
- 洪东煌杨火保
- 关键词：冠脉钙化冠脉CT血管造影
- 早期肠内营养在急性心肌梗死合并严重心衰患者中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨早期肠内营养支持对急性心肌梗死（AMI）合并严重急性心力衰竭患者预后的影响。方法选取AMI合并急性心力衰竭（kil ipⅢ～Ⅳ级）患者共52例，用随机数字表法分为肠内营养组（EN）26例及肠外营养组（PN）26例，同时积极治疗原发疾病，合理应用利尿剂、血管扩张剂、抗栓等。观察患者在2周后血清白蛋白、前白蛋白、脑利钠肽、左心室射血分数、好转例数和生存例数。结果经治疗后，EN组血清白蛋白、前白蛋白均升高（P＜0.01）；PN组血清白蛋白升高（P=0.032），但幅度低于EN组，而前白蛋白无升高；两组BNP水平均下降，而EN组的BNP下降幅度高于PN组（P＜0.01）。2周内EN组ICU转出率与PN组比较，χ2=3.775，P=0.052。两组的2周生存率差异无统计学意义，χ2=0.094，P=0.760。结论合理运用肠内营养支持有助于改善急性心肌梗死合并严重心力衰竭患者的心功能，缩短ICU住院时间。
- 俞兆希石松菁沈阳辉王丽明杨火保洪东煌
- 关键词：心肌梗死肠道营养左心室射血分数
- 一种能进行血浆分子吸附的血滤机
- 本实用新型提供一种能进行血浆分子吸附的血滤机，包括机身，控制装置，过滤装置、吸附装置、滤出液容器、外源性血浆容器、血液泵、外源性血浆输入泵、滤出液泵；以及连接各部件的第一软管至第八软管，软管与各三通之间，软管与各个泵的入...
- 杨火保石松菁洪东煌
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- 胰岛素强化治疗用于ICU危重病患者的效果及预后分析
- 2019年
- 目的观察胰岛素强化治疗用于ICU危重病患者的效果及预后分析。方法选取医院ICU危重病患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组采取常规用药治疗,观察组则采取常规用药加胰岛素强化治疗。比较2组临床疗效;泵注胰岛素时间、入院ICU的时间;治疗前后患者APACHEⅡ评分、免疫指标;不良反应。结果观察组总有效率为97. 50%,高于对照组的72. 50%(P <0. 01);治疗后,2组APACHEⅡ评分较治疗前降低、CD4+值较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P <0. 01);观察组泵注胰岛素时间、入院ICU的时间均短于对照组(P <0. 01);观察组不良反应发生率为7. 50%,低于对照组的30. 00%(P <0. 01)。结论常规用药加胰岛素强化治疗ICU危重病的效果显著,可缩短使用胰岛素的时间和住院时间,改善患者预后和免疫功能,值得临床推广应用。
- 洪东煌杨火保沈阳辉
- 关键词：胰岛素强化治疗预后
- 能量代谢监测对重症患者机械通气应用的指导意义分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨能量代谢监测对指导机械通气的重症患者营养支持治疗的价值。方法选取医院ICU 2016年1～12月收治的使用机械通气患者44例为对照组,常规机械通气管理,按照公式计算能量代谢指导营养支持。另选取2017年1～12月使用机械通气患者50例为观察组,采用间接测热法(IC)测定能量指导营养支持。比较两组不同时间段的能量代谢、血气指标和免疫功能参数变化。结果营养干预1周后,观察组血清前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞、腹部皮下脂肪厚度的变化值均优于对照组(P<0.01)。随着时间的推移,观察组的PaO_2与能量代谢呈正相关(P<0.05),PaCO_2与能量代谢呈负相关(P<0.05)。结论通过IC测定能量代谢指导机械通气的重症患者营养干预,不仅可加速患者的营养状态恢复正常,增强免疫功能,还可减少机械通气的时间,促进病情转归。
- 沈阳辉石松菁俞兆希洪东煌
- 关键词：重症医学机械通气能量代谢
- 纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染疗效及可行性被引量：4
- 2015年
- 目的：对纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的疗效进行探讨分析。方法将我院自2014年3月～2015年3月收治的112例昏迷合并重症肺部感染患者，随机分成实验组和对照组，对照组行常规抗感染治疗，实验组在对照组的基础上应用纤维支气管镜灌洗联合治疗，对比两组患者的临床效果。结果实验组患者血象恢复正常时间，肺部症状消失时间，体温恢复正常时间，机械通气时间等临床指标均明显优于对照组，对比差异显著，P＜0.05；实验组患者有效率为92.9%，明显优于对照组患者，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染疗效好，可行性高。
- 沈阳辉石松菁王丽明俞兆希洪东煌林蔚青
- 关键词：纤维支气管镜灌洗昏迷重症肺部感染
