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内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例被引量：2: 2010年; 目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。; 汤学文; 关键词：食管狭窄内镜术

十二指肠球部Dieulafoy病1例: 2014年; 病例：患者男,61岁,因“黑便2d,呕血伴晕厥2h”于2012年12月1日就诊于含山县人民医院消化内科.患者2d前起在无明显诱因的情况下解黑便,约3～5次/d,每次量约100～150 g,粪质稀软,无其他明显不适,误认为系由饮食所致,未作处理.入院前2h,患者突然呕血2次,总量约600 ～ 700 mL,夹杂暗红色血凝块,晕厥2次,伴全身大汗、心悸、头晕、口干以及尿量减少,遂收治入院.患者既往无消化性溃疡史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤、手术史,否认输血史,有少量烟酒嗜好.; 孙勇赵尚莲唐旭东汤学文; 关键词：DIEULAFOY病十二指肠胃镜检查胃肠出血

不同剂量奥曲肽干预对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效的荟萃分析被引量：8: 2012年; 目的探讨不同剂量奥曲肽降低经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post endoscopic retrograde cholan-giopan creatography,PEP)的疗效。方法通过计算机和手工检索(遵循纳入和排除标准),应用Jadad评分量表进行评价,共16篇随机对照临床实验(RCT)被纳入研究(n=3 893)。结果 (1)奥曲肽干预对降低PEP发病率的影响:P<0.00001;OR=0.47(95%CI 0.35-0.63);敏感性分析:P=0.02;OR=0.61(95%CI 0.40-0.93),与原来分析结论一致。(2)应用较小剂量奥曲肽(≤0.3 mg/d)预防对PEP发病率的影响:P=0.03;OR=0.61(95%CI 0.39-0.96);敏感性分析:P=0.68;OR=0.87(95%CI 0.46-1.66),与原来分析结论不一致。(3)应用较大剂量奥曲肽(≥0.3 mg/d)预防对PEP发病率的影响:P<0.00001;OR=0.40(95%CI 0.27-0.60);敏感性分析:P=0.009;OR=0.47(95%CI 0.27-0.83),与原来分析结论一致。结论选择较大剂量奥曲肽比选择较小剂量奥曲肽对预防PEP可能有更好的疗效。; 孙勇赵尚莲汤学文裴加梅; 关键词：胰腺炎奥曲肽胰胆管造影

紧急胃镜下局部注射等渗性肾上腺素盐水和无水乙醇对消化性溃疡大出血止血效果的前瞻性研究: 2006年; 汤学文; 关键词：消化性溃疡大出血局部注射止血

生长抑素干预对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效的系统评价被引量：3: 2012年; 目的探讨生长抑素干预能否降低内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的发生率。方法资料通过计算机和手工检索；遵循文献纳入标准和排除标准，首先由2人独立、盲法提取原始资料，应用Jadad评分量表进行评分；其次利用Cochrane协作网提供的Rev Man4．2软件进行统计学分析。结果有9篇随机对照试验共2822例患者被纳入研究。（1）生长抑素干预对PEP发生率的影响：纳入全部研究后，异质性检验显示各研究间存在较显著异质性（随机模型显示：X^2=29．97，P=0．0002，P=73.3％）；OR=0．59，95％CI0．31～1．14；合并后两组PEP发生率比较差异无统计学意义（P=0．12）。排除Andriulli等研究后，异质性检验显示各研究间存在轻度异质性（随机模型显示：X^2=22．32，P=0．002，I^2=68．6％）；OR=0．50，95％ CI 0．25～0．98；合并后生长抑素组PEP发生率为4．60％，对照组为8．15％，需要处理的患者例数（NNT）=28，两组PEP发生率比较差异有统计学意义（P=0．04）。（2）敏感度分析：排除施云星等和Andriulli等研究后，异质性检验显示各研究间存在轻度异质性（随机模型显示：X^2=17．39，P=0．008，I^2=65．5％）；OR=0．41，95％ CI 0．20～0．82；合并后生长抑素组PEP发生率为4.05％，对照组为8．17％，NNT=24，两组PEP发生率比较差异有统计学意义（P=0．01），结论与上述一致，原Meta分析结论的稳定性较可靠。（3）生长抑素干预对重度PEP发生率的影响：异质性检验显示各研究间无异质性存在（随机模型显示：X^2=1．50，P=0．22；I^2=33．2％）；OR=1．66，95％ CI 0．28—9．93；合并后两组重度PEP发生率比较差异无统计学意义（P=0．58）。结论生长抑素干预对PEP发生率有降低作用，但是要探明其真正疗效，需要进一步研究。; 孙勇汤学文; 关键词：生长抑素胰腺炎 META分析

马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的经济学评价: 2013年; 目的:为临床治疗胆汁反流性胃炎(Bile-Reflux Gastritis,BRG)选择安全、有效和经济的药物。方法:选择经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例[1],随机分为Ⅰ组(马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片,44例)、Ⅱ组(盐酸伊托必利联合铝碳酸镁片,50例),观察治疗4周前后上腹痛、腹胀、嗳气或胸骨后灼痛、恶心或呕吐等症状以及发作频度、组织学积分的变化,另外胃镜和血液检查在治疗后4周也需要复查。通过计算成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(△C/△E)的值来评价何种治疗方案具有临床选择优越性。结果:Ⅰ、Ⅱ组中总有效率各分别约为89%、88%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组的C/E比为2.41,Ⅱ组的C/E比为3.60,△C/△E来看,Ⅱ组要多获得1个单位效果,需多花费85.97元。敏感度分析结果:Ⅰ组的C/E比为2.17,Ⅱ组的C/E比为3.24,△C/△E来看,Ⅱ组要多获得1个单位效果,需比I组多花费86.05元,也证实了原结果的可靠性。结论:马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片组对BRG从临床疗效和经济学的角度来看,优于盐酸伊托必利联合铝碳酸镁片组,临床值得推荐。; 孙勇汤学文赵尚莲裴加梅; 关键词：马来酸曲美布汀铝碳酸镁胆汁反流性胃炎药物经济学

奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效的系统评价被引量：14: 2011年; 目的系统评价奥曲肽能否有效、安全地预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)。方法通过计算机和人工检索资料(语种不限),应用Jadad评分量表进行评分(由两人独立整理资料),利用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行统计学分析。结果 (1)奥曲肽预防对降低PEP发病率的影响:P<0.00001,OR=0.47(95%CI=0.35～0.63),需治疗的患者数(NNT)=26。敏感性分析与原荟萃分析(Meta analysis)的结论一致,P=0.02,OR=0.61(95%CI=0.40～0.93)。(2)奥曲肽预防对降低重型PEP(SPEP)发病率的影响:P=0.13,OR=0.25(95%CI=0.04～1.52)。敏感性分析与原Meta分析的结论一致,P=0.21,OR=0.25(95%CI=0.03～2.24)。(3)奥曲肽预防对降低ERCP术后高淀粉酶血症发病率的影响:P=0.0001,OR=0.58(95%CI=0.44～0.77),NNT=12。敏感性分析与原Meta分析的结论一致,P=0.02,OR=0.81(95%CI=0.68～0.97)。(4)奥曲肽预防对降低ERCP术后腹痛发病率的影响:P=0.72,OR=0.94(95%CI=0.68～1.30)。结论奥曲肽能降低PEP和ERCP术后高淀粉酶血症的发病率,但不能降低SPEP和ERCP术后腹痛的发病率。; 汤学文孙勇贾红; 关键词：ERCP术后胰腺炎奥曲肽 META分析

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