栗彦琪
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
- 供职机构：长治医学院附属和平医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠原位肝移植模型制作的体会被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨"二袖套法"行大鼠原位肝移植模型制作失败的原因及其预防措施。方法:2007年4月至10月练习采用"二袖套法"制备大鼠原位肝移植模型,练习总数79例。回顾性分析这79例手术,并对其进行总结分类。结果:模型建立的后期阶段与早期相比,24 h成活率由早期的18.3%上升到后期的93.3%。结论:通过对手术失败原因加以分析与总结,进一步熟悉并改进了"二袖套法"原位肝移植技术,大大提高了模型成功率。
- 栗彦琪张彧
- 关键词：肝移植动物模型
- 贲门周围血管离断优先策略在腹腔镜断流术治疗门静脉高压症的应用评价被引量：4
- 2020年
- 目的探讨先离断贲门周围血管后切除脾脏的腹腔镜断流术治疗门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的效果。方法选择2013年1月~2018年12月151例腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD),以2015年8月调整腹腔镜断流术手术策略为界,分为2组:A组70例,腹腔镜下先切脾后断流手术;B组81例,腹腔镜下先断流后切脾手术。比较2组资料近期临床疗效和住院费用。结果151例均顺利完成手术,无中转开腹手术。所有患者术后均发热,对症处理后均消失。无胃肠漏、胰漏、大出血并发症发生。2组住院期间各1例死亡:A组1例术后第6天猝死,考虑为肺栓塞所致;B组1例术中胃内大出血,术后第3天多器官衰竭死亡。与A组相比,B组手术时间明显缩短[(261.4±46.1)min vs.(180.8±61.4)min,t=2.558,P=0.019],术中出血量明显减少[中位数:480(120~2000)ml vs.200(80~400)ml,Z=-5.376,P=0.000]。2组患者总住院时间、术后住院时间、引流时间、住院总费用差异无显著性(P>0.05)。随访术后1年,2组各有1例发生便血,门静脉系统血栓发生率差异无显著性[A组28.9%(20/69),B组23.8%(19/80),χ^2=0.526,P=0.468]。结论贲门周围血管离断优先的腹腔镜断流术治疗PHT疗效满意。
- 武步强栗彦琪何招才张琨董鑫
- 关键词：腹腔镜门静脉高压症脾切除术断流术
- SIRT5、CRIP1在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义
- 2024年
- 目的探讨沉默调节蛋白5(SIRT5)、富含半胱氨酸肠蛋白1(CRIP1)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及临床意义。方法选取2018年1月—2020年5月长治医学院附属和平医院肝胆外科手术切除HCC患者150例,采用免疫组化法检测HCC组织及癌旁组织中SIRT5、CRIP1表达;分析SIRT5、CRIP1表达与HCC患者临床病理参数的关系;根据HCC组织中SIRT5、CRIP1表达水平将HCC患者分为SIRT5、CRIP1阳性/阴性表达组,采用Kaplan-Meier法绘制SIRT5、CRIP1阳性/阴性表达HCC患者生存曲线;采用Cox回归分析影响HCC患者预后的因素。结果与癌旁组织比较,HCC组织SIRT5阳性表达率降低,CRIP1阳性表达率升高(χ^(2)=40.991、42.946,P均<0.001)。肿瘤单发、肿瘤直径小、中高分化程度、无脉管侵犯、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的HCC组织较肿瘤多发、肿瘤直径大、低分化、有脉管侵犯、TNM分期Ⅲ期的患者SIRT5阳性表达率升高、CRIP1阳性表达率降低,差异均有统计学意义(SIRT5:χ^(2)/P=5.179/0.023、6.459/0.011、5.899/0.015、7.402/0.007、5.930/0.015;CRIP1:χ^(2)/P=4.275/0.039、5.442/0.002、6.459/0.011、6.394/0.011、5.655/0.017);随访3年,150例HCC患者失访11例,3年总生存率为56.83%(79/139)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,SIRT5阳性表达组3年总生存率高于SIRT5阴性表达组,CRIP1阳性表达组3年总生存率低于CRIP1阴性表达组(Log-rankχ^(2)=7.552、20.942,P=0.006、<0.001)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤数目多发、肿瘤直径≥5 cm、低分化、脉管侵犯、TNM分期Ⅲ期、CRIP1阳性为HCC患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.685(1.031~6.999)、2.252(1.143~4.439)、4.181(1.735~10.076)、3.945(1.653~9.419)、3.485(1.492~8.141)、4.540(1.641~12.562),P均<0.05],SIRT5阳性为独立保护因素[OR(95%CI)=0.207(0.085~0.506),P<0.01]。结论HCC组织SIRT5低表达和CRIP1高表达,与肿瘤数目、肿瘤直径、分化程度、脉管侵犯、TNM分期和预后有关。
- 韩璐纪爱芳魏子白栗彦琪王彪
- 关键词：肝细胞肝癌病理参数
- 腹腔镜经左肝管断端探查取石治疗复发性肝内胆管结石的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜经左肝管断端探查取石治疗复发性肝胆管结石的临床治疗效果。方法:选取胆道手术史的肝内胆管结石患者67例,随机分为2组,观察组36例行左半肝切除术中经左肝管断端胆道探查取石术,对照组31例行左半肝切除术中经胆总管胆道探查取石术,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和残余胆管结石。结果:2组患者均未见残留结石;观察组手术时间[(172.6±20.2) min]、术后住院时间[(8.20±1.21) d]分别短于对照组[(189.7±20.8) min、(11.20±2.70) d],(P<0.05);术中出血量、术后并发症发生率,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经左肝管断端探查取石术安全可行,其简化了手术流程,缩短了手术与住院时间,术后并发症低。
- 栗彦琪武步强
- 关键词：肝胆管结石腹腔镜左半肝切除胆管探查
- 腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术被引量：13
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy combined with selectivepericardial devascularization,LSPD)治疗门脉高压症(portal hypertension,PHT)的安全性、可行性及操作技巧。方法回顾性分析2011年3月～2012年3月连续15例因PHT行腹腔镜下脾切除联合LSPD的围手术期资料。观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间并随访。结果 15例均顺利完成手术,无中转开腹。术中发现副脾2例。手术时间150～340 min,中位数230 min。术中出血量80～1600 ml,中位数450 ml。腹腔引流管留置时间3～8 d,中位数5 d。术后住院时间7～15 d,中位数10 d。无出血、胰漏等手术并发症。15例随访3～12个月,均存活,2例发生便血。结论LSPD治疗PHT安全、可行。
- 武步强秦君栗彦琪杨洁泉何招才晏文李韶霞陈广斌
- 关键词：腹腔镜门静脉高压症脾切除术断流术
- 腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术的技术改进被引量：15
- 2013年
- 自2011年3月以来,作者开始对21例门静脉高压症（portal hypertension,PHT）患者实施腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy and selective pericardial devascularization,LSPD）[1].在初期的11例手术基础上,我们对LSPD操作技术进行了一系列总结、规范并加以改进,取得了良好的临床效果,报道如下.
- 武步强陈广斌李韶霞降凌燕常妞平秦君栗彦琪杨洁泉何招才
- 关键词：选择性贲门周围血管离断术腹腔镜脾切除HYPERTENSION门静脉高压症操作技术
- 腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病诊治中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)诊治中的应用价值。方法:收集6例行腹腔镜探查的AMI临床资料,对其基础疾病、发病特点、诊断及治疗方式进行回顾性分析。结果:6例病例中急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)2例,急性肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)3例,急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)1例,无非闭塞性肠系膜缺血(NOMI)诊断病例。6例行腹腔镜探查病例中,镜下肠切除吻合4例,因肠管广泛坏死或需行肠造瘘术而中转开腹2例。经治疗,4例治愈出院,1例因术后出现短肠综合征经住院治疗92d后好转出院,1例术后发生肠瘘或因脓毒血症继发多脏器功能衰竭(MOF)而死亡。结论:在疑似AMI病例中尽早运用腹腔镜探查,可提高AMI的整体诊治效果。
- 何招才赵国发栗彦琪崔广张琨
- 关键词：急性肠系膜血管缺血腹腔镜探查术
- 腹腔镜下不同入路的胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效被引量：4
- 2019年
- 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合不同入路的腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效,以评价和探讨各种腹腔镜胆总管探查术入路的优劣和临床价值。方法:回顾性分析接受腹腔镜胆囊切除术联合不同入路的腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗的67例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据手术方式分为LC联合经胆囊管汇入部微切开入路的腹腔镜胆总管探查术组(LC+TC-LCBDE,n=28)和LC联合经胆总管切开入路的腹腔镜胆总管探查术组(LC+TD-LCBDE,n=39),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、腹腔引流时间、术后并发症以及术后随访结果。结果:LC+TC-LCBDE组腹腔引流时间为(3.11±1.53) d,少于LC+TD-LCBDE组的(3.96±1.83) d(P<0.05),LC+TC-LCBDE组术后住院时间为(5.47±0.95) d,少于LC+TD-LCBDE组的(6.52±1.64) d(P<0.05)。2组患者术后并发症无明显差异(P>0.05)。结论:LC联合经胆囊管汇入部微切开入路的腹腔镜胆总管探查术效果好,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。
- 何招才武步强马雪平王武栗彦琪崔广
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查一期缝合
- 腹腔镜与开腹脾切除门奇静脉断流术防治门静脉高压症大出血近期疗效的Meta分析被引量：10
- 2018年
- 目的系统评价腹腔镜脾切除门奇静脉断流术（LSD）与开腹脾切除门奇静脉断流术（OSD）防治门静脉高压症（PHT）大出血的近期疗效。方法通过Meta分析对2006年1月至2016年1月公开发表的符合纳入标准的实施LSD与OSD的随机对照研究和高质量病例对照研究论文进行系统评价。结果共纳入18篇符合标准的中英文文献，累计1359例，其中LSD为685例（腹腔镜组），OSD为674例（开腹组）。Meta分析结果显示：两组患者手术时间差异无统计学意义[MD=17．66，95％CI=（-2．46～37．78），P〉0．05]。与开腹组相比，腹腔镜组患者术后住院时间短[MD：-3．99，95％CI=（-4．82～-3．16），P〈0．05]、排气时间早[MD=-1．09，95％CI=（-1．41-0．78），P〈0．05]、术中出血量少[MD=-272．66，95％CI=（-345．11-～200．21），P〈0．05]、术后并发症率低[OR=0．34，95％CI=（0．25-0．47），P〈0．05]、术后疼痛指数低[MD=-2．54，95％CI=（-2．79--2．29），P〈0．05]、下床活动时间早[MD=-3．16，95％CI=（-3．53--2．79），P〈0．05]、术后腹腔引流量少[MD=-180．28，95％CI=（-293．06～-67．49），P〈0．05]、进食欲望时间早[MD=-1．42，95％CI=（-1．70～-1．13），P〈0．05]。结论与OSD相比，LSD创伤小，患者术后恢复快，围手术期生活质量高，可作为防治PHT大出血的优先选择术式。
- 侯建根武步强董鑫胡文伟秦君栗彦琪张琨邢帅帅
- 关键词：门静脉高压症脾切除断流术
- 褪黑素对大鼠肝移植缺血再灌注损伤保护机制的实验研究
- 目的：探讨褪黑素能否通过抑制核因子kappaB(nuclear factorkappaB，NF-κB)的表达，达到保护移植肝缺血再灌注损伤的作用。
方法：建立大鼠原位肝移植模型。将健康、雄性、封闭群Wistar...
- 栗彦琪
- 关键词：褪黑素肝移植缺血再灌注损伤核因子-ΚB
- 文献传递
