杨智慧
- 作品数：5 被引量：54H指数：4
- 供职机构：中山大学附属佛山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对烧伤患者热休克蛋白70和白细胞介素-6水平的影响被引量：11
- 2012年
- 目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对烧伤患者的镇痛作用以及对热休克蛋白70(HSP70)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法全身麻醉下行削痂植皮术患者60例,随机均分为三组:P组麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg,PD组分别于麻醉诱导前30min和手术结束前静脉给予帕瑞昔布钠40mg,N组手术结束前30min静脉给予生理盐水5ml。检测患者麻醉前、术毕、术后6、12、24h血浆HSP70和IL-6水平。观察患者术后2、4、8、12、24h的VAS评分。结果术后4、8、12、24hP组和PD组VAS评分均低于N组(P<0.05)。术后6、12hP组和PD组HSP70显著升高(P<0.05),且明显高于N组(P<0.05)。术后6、12、24hP组和PD组IL-6明显降低(P<0.05),N组明显升高(P<0.05),且明显高于P组和PD组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够增加烧伤患者HSP70的浓度,减少炎性因子IL-6的释放,并产生较好的镇痛效果。
- 周桥灵张文璇杨承祥高少青刘洪珍梁桦杨智慧
- 关键词：烧伤热休克蛋白70白细胞介素-6
- 顺式阿曲库铵三种输注方式用于肾移植手术麻醉的效果比较被引量：4
- 2017年
- 目的比较静脉间断推注、持续输注、靶控输注顺式阿曲库铵在肾移植麻醉中应用效果,选出适合的方式。方法拟行肾移植手术的患者45例,年龄30~65岁,美国标准协会(american standard assciation,ASA)Ⅱ或Ⅲ级,随机分为间断推注组(A组)、持续输注组(B组),靶控输注组(C组),每组15例。采用全凭静脉全身麻醉。用TOF-Watch肌松监测仪以间隔12 s连续监测4个成串刺激尺神经后拇内收肌的收缩反应。麻醉诱导后,A组及B组静脉注射顺式阿曲库铵0.3 mg/kg,C组采用TCI-I泵靶控输注顺式阿曲库铵,靶浓度为2.0μg/ml,待TOF中T1最低时气管插管。A组45 min间断追加顺式阿曲库铵0.1~0.3 mg/kg,B组则持续输注顺式阿曲库铵1~3μg/kg·min,C组则随时调整顺式阿曲库铵靶控输注浓度,使术中肌松维持T1<10%。三组患者预计手术结束前30 min停用顺式阿曲库铵。记录顺式阿曲库铵起效时间,气管插管评级,恢复指数,TOFr 0.9时间,停药至拔除气管导管时间,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵总用量以及药物相关的不良反应。结果与A组比较,B组及C组恢复指数下降,TOFr恢复至0.9时间短,顺式阿曲库铵用量减少,差异有统计学意义(P<0.05),C组在气管插管条件较好,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组在气管插管优评分,TOFr恢复至0.9时间,顺式阿曲库铵用量方面差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均无药物相关不良反应。结论靶控输注顺式阿曲库铵比较适合肾移植麻醉。
- 周桥灵黄慧慧刘洪珍杨智慧廖美娟赵伟成王汉兵杨承祥
- 关键词：顺式阿曲库铵靶控输注肾移植
- 丙泊酚不同输注方式用于80岁以上老年人无痛结肠镜检查的比较被引量：15
- 2012年
- 目的探讨丙泊酚靶控输注（target controlled infused，TCI）、持续输注与手控推注在80岁以上老年人无痛肠镜检查术中的临床效果与副作用，为临床选择麻醉方式提供参考。方法120例患者按完全随机法分为：TCI组（Ⅰ）、持续输注组（Ⅱ）、手控推注组（Ⅲ），每组40例。监测患者入室后、插镜时、进镜达末端回肠或回盲部时、睁眼时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；诱导、注药、入镜、苏醒时间；记录丙泊酚总用药量、副作用和操作者满意度等。结果全部患者均完成肠镜检查，成功率100％。3组患者一般情况及生命体征比较无统计学差异。3组的诱导时间为（40±6）、（58±10）、（58±8）S；苏醒时间为（3．7±1．3）、（5．0±1．8）、（6．9±1．7）min。TCI组的诱导时间及苏醒时间较其他两组明显缩短（P〈0．05）。3组丙泊酚总量为（91±11）、（110±14）、（131±16）mg。Ⅲ组患者高于其他两组（P〈0．05）。注药时间、入镜时间及输液量3组差异无统计学意义。Ⅲ组的操作者满意率最低，Ⅰ组最高，为100％。Ⅰ组患者麻黄素使用率低于其他两组（P〈0．05），副作用发生例数最少。结论TCI、持续输注及手控推注丙泊酚均可安全用于80岁以上患者行无痛肠镜检查，其中TCI更有优势。
- 周桥灵章绵华杨智慧徐海容杨承祥古妙宁
- 关键词：无痛肠镜丙泊酚靶控输注
- 靶控输注丙泊酚在无痛胃镜胃石取出术中的应用
- 2011年
- 目的:比较丙泊酚靶控输注(targetcontrolledinfusion,TCI)与持续输注两种方法在无痛胃镜下取胃石术中的临床效果。方法:40例胃石患者随机分为丙泊酚靶控输注组(Ⅰ组)和丙泊酚持续输注组(Ⅱ组),每组20例。监测6个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)变化,记录患者体重、用药总量、操作时间、诱导时间、唤醒时间、不良反应和操作者满意度。结果:Ⅰ组的诱导时间、唤醒时间较Ⅱ组明显缩短(P<0.05),分别为(40.2±6.3)svs.(58.5±10.1)s,(3.9±1.3)svs.(7.1±1.8)s。Ⅰ组患者丙泊酚总量少于Ⅱ组[(255.3±15.4)mgvs.(309.2±14.3)mg,P<0.05]。Ⅱ组的操作者满意率比Ⅰ组低(95%vs.100%)。Ⅰ组患者麻黄素使用率低于Ⅱ组,不良反应发生例数少。结论:丙泊酚TCI法更适用于无痛胃镜下取胃石术。
- 周桥灵章绵华杨智慧黄慧慧王汉兵刘洪珍杨承祥
- 关键词：胃镜丙泊酚靶控输注
- 不同全麻下腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的比较被引量：24
- 2011年
- 目的比较在相同麻醉深度下不同全麻对腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的影响。方法择期行腹腔镜结肠癌切除术的病人90例，年龄40-64岁，体重50-85kg，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用分层随机法，将患者随机分为3组（n=30）：全凭静脉麻醉组（Ⅰ组）、吸入全麻组（Ⅱ组）和静吸复合全麻组（Ⅱ组）。Ⅰ组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵，TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导；TCI异丙酚和瑞芬太尼，间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。Ⅱ组吸入七氟醚麻醉诱导，吸入七氟醚，间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。Ⅲ组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵，TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导，TCI异丙酚和瑞芬太尼，吸入七氟醚，间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。术中采用Nareotrend指数监测麻醉深度，维持Narcotrend指数37。64。于麻醉诱导前30min（T0）、切皮后2h（T1）、术毕（T2）和术后24h（T1）时采外周静脉血样，采用流式细胞术测定T淋巴亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和NK细胞的水平，计算CD4^＋/CD8^＋。结果与Tn时比较，Ⅱ组T2时CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞水平降低，Ⅲ组T2时NK细胞水平降低（P〈0．05）；与Ⅰ组比较，T2时Ⅱ组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞水平降低，Ⅲ组NK细胞水平降低（P〈0．05）；与Ⅲ组比较，T2时Ⅱ组CD3^＋和CD4^＋水平降低（P〈0．05）。结论与吸入麻醉和静吸复合麻醉比较，静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵，TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导，TCI异丙酚和瑞芬太尼，间断静脉注射维库溴铵维持麻醉对腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的抑制程度低。
- 周桥灵梁桦刘洪珍杨承祥肖平王汉兵杨智慧
- 关键词：全身腹腔镜检查结肠切除术
