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杨昆: 作品数：50 被引量：365H指数：13; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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胃癌第6组及其亚组淋巴结转移率和转移度的初步研究被引量：4: 2011年; 目的检测胃幽门下(第6组)及其亚组淋巴结转移情况,以探讨临床合理清扫第6组淋巴结的价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月期间我院80例接受根治性手术且有完整第6组及其3个亚组淋巴结送检资料的胃癌患者的临床病理资料,以胃网膜右静脉为参照将第6组淋巴结分为第6a、6b和6c亚组,计算第6组及其亚组淋巴结转移率和转移度,并对其淋巴结转移情况与胃癌临床病理特征和其他组(第7、8a和9组)淋巴结转移情况的关系进行logistic回归分析。结果 80例胃癌患者中第6组淋巴结转移率为41.3%(33/80),转移度为26.0%(108/415)。第6a亚组淋巴结转移率为7.5%(6/80),明显低于第6b亚组(16.3%,13/80)和第6c亚组(36.3%,29/80),P<0.001;第6a、6b和6c亚组淋巴结转移度分别为25.0%(8/32)、17.6%(13/74)和28.2%(87/309),差异无统计学意义(P=0.292)。第6a亚组阳性淋巴结与T分期(P=0.042)和N分期(P=0.006)有关;第6b亚组阳性淋巴结与N分期(P=0.002)和TNM分期(P=0.013)有关;第6c亚组阳性淋巴结与肿瘤分化程度(P=0.008)、T分期(P=0.003)、N分期(P=0.000)和TNM分期(P=0.000)有关。logistic回归分析显示:第6组淋巴结转移情况与第8a组淋巴结转移(P=0.023)和N分期(P=0.002)均有关;第6a亚组淋巴结转移与第8a组淋巴结转移有关(P=0.018);第6b亚组淋巴结转移与N分期有关(P=0.005);第6c亚组淋巴结转移与第8a组淋巴结转移(P=0.016)和N分期(P=0.004)均有关。结论胃癌手术中要彻底清扫第6组淋巴结,尤其要重视第6a和6b亚组淋巴结的清扫。; 刘杰杨昆陈心足张波陈志新陈佳平胡建昆; 关键词：胃癌淋巴结清扫淋巴结转移

TRAIL及其受体在直肠癌组织中的表达被引量：2: 2009年; 目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体(DR4、DcR1)在正常直肠和直肠癌组织中的表达。方法在31例直肠癌和20例正常直肠组织中,用免疫组化法检测TRAIL、DR4和DcR1的蛋白表达。结果直肠癌组织中TRAIL、DR4和DcR1蛋白的表达阳性率(32.26%、29.03%、0)均低于正常直肠组织(55.00%、70.00%、65.00%),差异均有统计学意义(P=0.015、P=0.000、P=0.000),TRAIL及其受体的表达与直肠癌临床病理特征间无关(P>0.05)。结论直肠癌组织中TRAIL、DR4和DcR1的表达低于正常直肠组织,TRAIL及其受体相互作用所诱导的凋亡效应在直肠癌中有所减弱。; 胡建昆杨昆李春梅周总光张波于永扬陈心足李立陈志新陈佳平; 关键词：直肠癌肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体免疫组化

临床前医学生课外临床科研能力的启蒙与拓展——科研志愿者模式的探索被引量：10: 2014年; 当代医学正经历由传统的"经验医学"向更为科学的"循证医学"转变和发展的过程,即临床科学研究是当代医学实践不断进步的原动力。因此,当代医学教育需重视和加强对医学生临床科研能力的培养和训练。随着对医学生科研能力要求的逐渐提高和"四早"教育(早期了解行业、早期进入临床、早期接触科研、早期开展服务)的不断深化,我们依托临床科室以学科专业为导向,构建为临床前医学生开放的科研志愿者项目平台,采用"培训–实践–评估–再培训"的螺旋递进教学模式,为临床前医学生提供循证医学和临床研究的知识和技能培训。通过志愿者积极、全方位实践,本项目获得了一定的教学成果。科研志愿者模式是为学有余力的临床前医学生提供的、可推广的、有利于提升科研素质的课外教学平台。; 陈心足陈小龙陆政昊张维汉杨昆伍斌刘杰刘凯王伟胡建昆; 关键词：志愿者医学教育

单中心220例小肠肿瘤临床病理学特征和预后因素分析: 2023年; 目的分析小肠肿瘤患者临床病理学特征及预后相关因素。方法采用回顾性观察性研究方法。收集2012年1月至2017年9月期间,四川大学华西医院胃肠外科行手术切除的原发于空肠和(或)回肠肿瘤患者的临床病理资料。病例纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)接受小肠肿瘤切除手术;(3)发病部位为空肠或回肠者;(4)术后病理证实为恶性肿瘤或具有恶性潜能的肿瘤;(5)临床病理学资料及随访数据完整。排除有恶性肿瘤病史和同时并发其他恶性肿瘤者,以及仅行小肠肿瘤活检手术而未行小肠肿瘤切除手术者。分析小肠肿瘤患者的临床病理学特征、预后情况及影响预后的相关因素。结果本研究共纳入220例小肠肿瘤患者,其中136例为小肠胃肠间质瘤(GIST),47例为小肠腺癌,35例为小肠淋巴瘤。小肠GIST主要临床表现为消化道出血(61.0%,83/136)和腹痛(38.2%,52/136),淋巴结和远处转移率分别为0.7%(1/136)和11.8%(16/136)。中位随访81.0(75.9~86.1)个月,3年总生存率(OS)为96.3%。Cox多因素回归分析结果显示,肿瘤远处转移是影响小肠GIST患者OS的独立危险因素(HR=23.639,95%CI:4.564~122.430,P<0.001)。小肠腺癌主要临床表现为腹痛(85.1%,40/47)、便秘或腹泻(61.7%,29/47)以及体质量下降(61.7%,29/47),淋巴结转移率53.2%(25/47),远处转移率23.4%(11/47),3年OS为44.7%,Cox多因素回归分析结果显示,远处转移(HR=4.018,95%CI:2.108~10.331,P<0.001)和接受辅助化疗(HR=0.291,95%CI:0.140~0.609,P=0.001)是影响其OS的独立预后因素。小肠淋巴瘤以腹痛(68.6%,24/35)和便秘或腹泻(31.4%,11/35)为主要临床表现,77.1%(27/35)的病例为B细胞淋巴瘤,3年总生存率为60.0%,其预后影响因素为T/自然杀伤(NK)细胞淋巴瘤(HR=6.598,95%CI:2.172~20.041,P<0.001)和接受辅助化疗(HR=0.119,95%CI:0.015~0.925,P=0.042)。小肠GIST的预后显著好于小肠腺癌(P<0.001)和小肠淋巴瘤(P<0.001),小肠淋巴瘤的预后明显好于小肠腺癌(P=; 廖绪亮朱云峰张维汉陈小龙刘凯赵林勇杨昆胡建昆; 关键词：小肠肿瘤胃肠间质瘤腺癌临床病理特征预后

达芬奇机器人在胃癌全胃切除脾门淋巴结清扫中的应用被引量：9: 2016年; 目的探讨达芬奇机器人系统应用于胃癌全胃切除脾门淋巴结清扫中的可行性及安全性。方法回顾性分析四川大学华西医院胃肠外科中心于2016年1月进行的两例因贲门癌而行全胃切除患者的临床资料。结果两例患者分别为62岁和55岁男性，术前均通过胃镜及活检明确诊断为cT2～3N0M0期和cT1～2N0M0期胃癌。均成功接受了机器人全胃切除保留脾脏的脾门淋巴结清扫，清扫时间分别为30 min和25 min。术中出血量均为100 ml，手术清扫淋巴结数目分别为38枚和33枚，所清扫的脾门淋巴结分别为1枚和纤维脂肪组织。未出现手术相关并发症以及吻合口瘘、胰漏、脾梗死、腹腔出血、消化道出血、脾动脉瘤等并发症。术后两例患者均并发肺部感染，经保守治疗痊愈后顺利出院。结论机器人系统对于全胃切除保留脾脏的脾门淋巴结清扫安全、可行，但其优势还有待进一步评估。; 杨昆陈心足张维汉陈小龙胡建昆; 关键词：胃肿瘤全胃切除达芬奇机器人

经食管膈肌裂孔径路全胃切除术治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌被引量：6: 2014年; 目前，对于SiewertⅡ型及Ⅲ型食管胃结合部腺癌的治疗方式以手术联合术后辅助放化疗为主。然而，其手术径路却存在争议，常用的径路为左胸或右胸近端胃切除术联合食管下端切除术、经胸腹联合切口全胃切除术、或经食管膈肌裂孔全胃切除术。日本的一项比较经食管膈肌裂孔径路（transhiatal approach）及左胸腹联合径路（left-thoracoabdominal approach）的前瞻性多中心随机对照研究发现，两种径路R0切除率相当，但前者术后并发症发生率更低，远期生存结局更好。; 张维汉陈心足杨昆刘凯张波陈志新陈佳平周总光胡建昆; 关键词：食管胃结合部腺癌全胃切除术

第二届中国西部胃癌协作组学术会议纪要: 2011年; 2011年11月18-19日，由四川大学华西医院胃肠外科中心承办的第二届中国西部胃癌协作组学术会议在成都成功召开。胃癌在我国西部地区高发而且总体病死率高于东部地区，因此，自2011年3月在中国抗癌协会胃癌专业委员会的指导下，中国西部胃癌协作组（Western China C-astric Cancer Collaboration，WCGCC）在重庆成立，并召开了第一届中国西部胃癌协作组学术会议。; 陈心足杨昆; 关键词：胃癌学术

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌经胸与经腹入路手术的预后比较——胸外科与胃肠外科联合数据分析被引量：24: 2019年; 目的比较经胸与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的远期生存结局。方法合并2006—2014年期间四川大学华西医院食管癌外科和胃癌外科病例登记数据库,回顾性收集接受手术切除的SiewertⅡ型AEG病例,病例纳入标准:(1)胃镜及活检确诊为腺癌;(2)肿瘤累及食管胃交界线;(3)肿瘤位于食管胃交界线上下5 cm范围内,且肿瘤中心位于食管胃交界线上1 cm至线下2 cm之间;(4)在胸外科或胃肠外科接受了手术切除;(5)随访资料完整。胸外科病例采用经左胸、经右胸、或经胸腹联合入路;实施食管下段加近端胃大部切除;二野淋巴结或选择性三野淋巴结清扫;重建采用食管-残胃或食管-管状残胃主动脉弓下或弓上吻合,手工缝合或器械完成吻合。胃肠外科采用经腹(膈肌裂孔径路)、或经胸腹联合入路;实施全胃切除或近端胃大部切除;进行D1+、D2或D2+淋巴结清扫;重建采用食管-单管空肠或空肠储袋Roux-en-Y吻合,或食管-残胃或食管-管状残胃吻合,均采用器械完成吻合。随访截止时间为2018年1月。采用国际抗癌联盟(UICC)第8版食管癌TNM分期系统,生存表法测算3年总体生存率(OS)及95%可信区间(CI),生存分析采用log-rank检验,Cox回归分析远期生存的危险因素并报道危险比(HR)及其95%CI。结果共纳入443例符合SiewertⅡ型AEG标准的病例,其中经胸入路手术组89例(含3例经胸腹联合入路),经腹入路手术组354例。中位随访时间为50.0(四分位数:26.4~70.2)月。经胸入路手术组与经腹入手术路组临床病理特征基线可比,但食管受累高度差异有统计学意义[经腹入路手术组食管受累高度<3 cm者有354例(100%),经胸入路手术组为44例(49.4%),差异有统计学意义(χ^2=199.23,P<0.001)]。胸外科和胃肠外科的中位淋巴结清扫数目分别为12.0(四分位数:9.0~17.0)枚和24.0(四分位数:18.0~32.5)枚(Z=11.29,P<0.001)。经腹入路手术组与经; 杨世界袁勇胡皓源李睿哲刘凯张维汉杨昆杨玉赏白丹陈心足周总光陈龙奇; 关键词：食管胃结合部腺癌外科

胃癌肿瘤干细胞在腹膜种植中的作用机理假说被引量：2: 2014年; 目的探讨肿瘤干细胞(CSC)在胃癌腹膜转移中可能的作用机理,并提出假说。方法对CSC在胃癌腹膜种植转移中可能的作用机理进行综述,并提出系统性的理论假说。结果肿瘤转移干细胞(MCSC)系具有转移特性的CSC亚群,但目前尚鲜有相关研究。MCSC转移是其趋向性迁移并定植到特定靶组织的多步骤"归巢"过程。胃癌腹膜转移是简化的"归巢"模式,可认为其关键环节是MCSC在腹膜的黏附、迁移和微环境的建立。捕获人胃癌腹膜转移灶的MCSC,并鉴定其干细胞性、高成瘤性及高侵袭性,是以MCSC为线索的胃癌腹膜转移机理研究的重要环节。结论 MCSC可能在胃癌腹膜种植的多环节过程中发生作用,但目前尚缺乏相关研究结果。; 陈心足杨昆胡建昆莫显明; 关键词：胃癌肿瘤干细胞腹膜转移

“普通外科著名专家学术沙龙(30)”纪要: 2019年; 由中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会、四川省肿瘤学会胃癌专业委员会和《中国实用外科杂志》编辑部联合主办,美敦力创新外科承办,医梯外科医生临床研习平台学术支持的“普通外科著名专家学术沙龙(30)”于2018-12-22在成都举行。; 杨昆胡建昆; 关键词：胃癌腹腔镜新辅助治疗

杨昆

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