李芝
- 作品数：29 被引量：132H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏高校优势学科建设工程资助项目江苏省研究生教育教学改革研究与实践课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 术野灌注CO_2气体在体外循环心脏直视术中脑保护作用的研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨术野灌注CO2气体在体外循环心脏直视术患者中的脑保护作用。方法：2012年6月~2013年3月行体外循环心脏直视术患者97例,随机分为CO2灌注组（Ⅰ组,50例）和对照组（Ⅱ组,47例）。分别于麻醉诱导后5 min（T0）以及主动脉开放后5 min（T1）、1 h（T2）、4 h（T3）和24 h（T4）检测血浆S-100β和神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平。两组患者均于手术前及术后第7天采用简易智能状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）评估认知功能。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的诊断以术前测试值为对照,等于或超过1个标准差诊断为POCD。结果：Ⅰ组患者T1~T3时间点的S-100β和T1~T4时间点的NSE水平较T0明显升高（P〈0.05）;Ⅱ组患者T1~T4时间点S-100β和NSE水平均较T0明显升高（P〈0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组S-100β水平在T1~T4时间点显著降低（P〈0.05）,NSE水平在T2~T4时间点也明显降低（P〈0.05）。两组患者中各有2例因病情危重术后第7天无法行MMSE检测,其余患者术后MMSE评分均较术前明显降低（P〈0.05）,且Ⅱ组的评分较Ⅰ组降低更明显（P〈0.05）。Ⅰ组术后出现POCD 16例,Ⅱ组为25例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术野灌注CO2气体可降低心脏直视术患者术后S-100β和NSE升高的水平,并改善术后早期认知功能,具有脑保护作用,有临床推广价值。
- 李芝王俊钟斌黄陈军陈亦江邵永丰仲昭澎秦建伟
- 关键词：脑保护心脏直视术术后认知功能障碍
- 腺苷预处理对体外循环心脏直视手术患者的肺保护作用被引量：1
- 2010年
- 目的观察腺苷预处理对心肺转流(CPB)心脏直视手术患者的肺保护作用。方法 48例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,每组24例。A组CPB前微量泵入腺苷1.5 mg/kg;B组泵入同体积生理盐水。检测两组CPB前、心脏复跳后10 min左、右心房血中性粒细胞(PMN)、血小板(Plt)计数;检测CPB前、主动脉开放后2、6、16 h循环中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及IL-10;记录术前、开胸后、停CPB及手术结束时肺顺应性、气道压力及氧合指数(OI)。结果 A组停CPB及手术结束时肺顺应性、气道压力及OI优于B组(P<0.05);A组心脏复跳后右、左心房PMN、Plt计数差值的升高低于B组[(0.46±0.52)×109/L vs.(2.41±0.89)×109/L、(9.07±14.22)×109/L vs.(22.67±14.27)×109/L](P<0.05);A组主动脉开放后IL-10水平显著高于B组,而TNF-αI、L-8水平显著低于B组(P<0.05)。结论外源性腺苷可减轻CPB引起的肺损伤。
- 李琳秦建伟邵永丰张憬梁永年陈宇李芝
- 关键词：腺苷心肺转流肺保护
- 胸腔镜治疗多发胸膜下肺大疱自发性气胸被引量：6
- 2014年
- 目的探讨在自发性气胸电视胸腔镜手术治疗过程中以结扎速处理多发胸膜下肺大疱的可行性及疗效。方法 103例在电视胸腔镜手术中探查发现多发胸膜下肺大疱的自发性气胸患者分为两组,其中Ⅰ组采用低能量电凝治疗,Ⅱ组采用结扎速处理。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后胸管留置时间显著缩短(P<0.05),两组患者手术时间、使用直线切割缝合器钉仓数目、术中出血、术后持续性肺漏气、术后住院时间以及术后复发,无明显差异(P>0.05)。结论在自发性气胸术中以结扎速处理多发散在胸膜下肺大疱疗效满意,值得推广。
- 李芝陈亦江秦建伟邵永丰陈亮
- 关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术肺大疱
- 含缓释淀粉的肠内营养乳剂在高龄非糖尿病食管癌病人术后的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)乳剂在高龄非糖尿病食管癌病人术后的应用价值。方法:选择高龄非糖尿病食管癌手术病人126例,随机分为缓释淀粉EN乳剂组(研究组,n=68)和标准EN乳剂组(对照组,n=58)。两组病人术后EN均采用输注泵输注,高血糖者给予外源性胰岛素控制血糖。观察两组病人血糖变化情况、胰岛素用量以及术后并发症。结果:研究组病人的血糖波动值小和胰岛素用量少,院内感染发生率低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:含缓释淀粉的EN乳剂较标准EN乳剂更适合高龄非糖尿病食管癌病人术后的营养支持。
- 李芝秦建伟骆金华陈亮章斌
- 关键词：缓释淀粉肠内营养食管癌
- 一种新型单孔腔镜手术切口保护套
- 本发明公开一种新型单孔腔镜手术切口保护套，包括底端环、顶端环以及柔性通道，所述柔性通道下端与底端环固定连接，柔性通道顶端裹卷在所述顶端环上，所述顶端环内部安装有腔镜套环；所述腔镜套环包括充气型腔，所述充气型腔包括：腔镜环...
- 何志成吴卫兵李芝闻伟潘相龙陈亮
- 一种新型切口保护套
- 本实用新型公开一种新型切口保护套，包括底端环、顶端环以及柔性通道，所述柔性通道下端与底端环固定连接，柔性通道顶端裹卷在所述顶端环上，所述顶端环内部安装有腔镜套环；所述腔镜套环包括充气型腔，所述充气型腔包括：腔镜环区域，所...
- 何志成吴卫兵李芝闻伟潘相龙陈亮
- 文献传递
- 前列地尔含血停搏液在体外循环中的心肌保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨心脏含血停搏液加入前列地尔脂微球制剂(Lipo-PGE1)在心肺转流(CPB)心内直视术中的心肌保护作用。方法32例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组(每组16例)。B组在心脏含血停搏液中加入Lipo-PGE1 0.5μg/kg;A组单用心脏含血停搏液作为对照。两组分别于CPB前(T0)和主动脉开放后2(T1)、6(T2)、16(T3)h采集桡动脉血,测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果两组术后CK-MB、cTnI较术前显著升高(P<0.05);与A组相比,B组术后多巴胺用量显著减少(P<0.05),T2时的CK-MB及T2、T3时的cTnI显著降低(P<0.05)。结论Lipo-PGE1加入心停搏液中能显著提高心肌保护的效果。
- 郁大江秦建伟邵永丰张憬梁永年李芝
- 关键词：前列地尔心肺转流心肌保护
- 腺苷与双嘧达莫预适应在心肺转流中的心肌保护作用被引量：5
- 2007年
- 目的观察腺苷与核苷转运抑制剂双嘧达莫药理性预适应在心脏直视术心肺转流(CPB)中对心肌的保护作用。方法53例心脏瓣膜置换术患者随机分为四组:腺苷组转流前微量泵入腺苷;联合组术前口服双嘧达莫,余同腺苷组;双嘧达莫组仅口服双嘧达莫;对照组泵入同体积生理盐水。分别于转流前、主动脉开放后2、6、16h采集患者桡动脉血,测血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA);观察术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用。结果腺苷组术后多巴胺用量少,开放后2hCK-MB、6hMDA,开放后cTnI均较对照组显著降低,联合组开放后CK-MB、cTnI、MDA均降低。结论外源性腺苷预适应有显著心肌保护作用,核苷转运抑制可增强这一作用,内源性腺苷对心肌保护的效果不明显。
- 李琳秦建伟邵永丰张憬梁永年陈宇李芝
- 关键词：腺苷双嘧达莫心肺转流心肌保护
- CBL联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中的应用
- 2024年
- 目的 探讨基于以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中的作用和应用效果。方法 选取2022年7月—2023年6月在江苏省人民医院胸外科及心脏大血管外科轮转的70名住院医师作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各35人。观察组采用CBL联合情景模拟教学,对照组采用传统教学。本科室轮转结束后进行理论和操作考核,比较两组的成绩和学员对教学的满意度差异。结果 观察组的理论考试成绩(45.11±1.87)分、操作技能成绩(42.91±2.00)分和总分成绩(88.02±2.77)分,均显著高于对照组的(39.05±2.06)分、(41.57±1.57)分和(80.62±2.56)分,差异有统计学意义(均P <0.001)。观察组在学习兴趣和效率、临床工作能力、临床思维能力、团队协作能力和医患沟通能力方面的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 CBL联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中效果显著,值得推广。
- 张伟李芝黄华兴孙浩亮李京杭陆小虎堵俊杰王晓伟
- 关键词：心胸外科住院医师规范化培训情景模拟教学
- 腺苷含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用被引量：8
- 2006年
- 目的观察心脏含血停搏液加入外源性腺苷在心内直视术中的心肌保护作用。方法38例心内直视术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷(剂量337μmol),对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于心肺转流前、主动脉开放后2 h、6 h、16 h,采集患者桡动脉血,测血清心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn-I);观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果腺苷组诱导停搏时间较对照组短,术后多巴胺用量少,两组术后CK-MB、cTn-I均较术前显著升高,实验组术后2 h的CK-MB、开放后cTn-I均较对照组显著降低。结论外源性腺苷加入心脏停搏液中能显著提高心肌保护效果。
- 李芝邵永丰梁永年张憬朱锦富秦建伟
- 关键词：腺苷心内直视术心肌保护
