李文涛
- 作品数：11 被引量：30H指数：4
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- 钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜在高龄(≥70岁)肺肿瘤患者中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗高龄(≥70岁)肺肿瘤患者的安全性、可行性。方法回顾性分析2016年3~6月48例高龄患者(年龄≥70岁)行钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗的临床资料。全胸腔镜下完成病灶切除(肺叶切除、肺段切除、楔形切除)和肺门、纵隔淋巴结清扫或采样。结果 48例均于全胸腔镜下完成手术,包括肺叶切除8例,肺段切除19例,楔形切除21例,无二次开胸,无严重并发症,无围术期死亡。手术时间(54.5±25.5)min,术中出血量(83.8±72.9)ml。留置胸腔引流(4.5±2.2)d,术后住院时间(4.9±2.3)d,均顺利出院。恶性40例(腺癌29例,鳞癌8例,神经内分泌癌1例,大细胞癌1例,小细胞癌1例),第八版TNM分期ⅠA1期15例,ⅠA2期15例,ⅠA3期5例,ⅠB期2例,ⅡA期2例,ⅡB期1例;良性8例。48例随访(10.5±1.0)月,1例术后6个月肿瘤复发转移(肋骨转移),无死亡病例。结论钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜治疗高龄肺肿瘤患者定位准确,安全可行。
- 钱俊周超沈宇舟李文涛
- 关键词：胸腔镜手术高龄患者肺肿瘤
- 双镜联合治疗同时性多原发肺癌13例临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的评估电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)联合电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)引导微波消融(microwave ablation,MWA)治疗同时性多原发肺癌(Synchronous multiple primary lung cancer,sMPLC)的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年3月~2020年9月我院接受VATS联合ENB引导MWA治疗的13例sMPLC病人的临床资料。结果 13例sMPLC总病灶数44个,其中手术切除31个,ENB引导MWA13个。手术方式以肺段切除为主,占46.2%。手术切除主病灶大小为(22.2±12.8)mm。MWA病灶大小为(10.2±5.8)mm。术后第1天引流量为(177.7±93.3)ml,术后胸管拔除时间为(2.8±1.8)天,术后住院时间为(3.7±1.8)天。术后发生1例持续性肺漏气,无其他并发症。术后随访平均时间为(10.6±10.5)个月,无复发及死亡。结论 VATS联合ENB引导MWA治疗sMPLC具有一定的安全性和可行性。通过手术切除主要病灶和淋巴结清扫,精确病理分期,从而指导术后个体化治疗。ENB引导MWA术并不会增加病人围术期风险,可减少手术切除范围,最大限度保留肺功能。
- 周超李文涛王瑞方文涛
- 关键词：多原发肺癌微波消融预后
- 一种手术钳
- 本实用新型涉及一种手术钳，所述的手术钳包括指环部、手柄部、钳体部、夹闭缝合部；所述的夹闭缝合部包括第一夹闭缝合体和第二夹闭缝合体；所述的第一夹闭缝合体和第二夹闭缝合体呈上下分布的形式；所述的夹闭缝合部的第一夹闭缝合体和第...
- 周超李文涛
- 文献传递
- 单操作孔胸腔镜前、后亚段联合部分切除术治疗右上肺深部结节6例报告被引量：4
- 2019年
- 目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月～2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9～12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联合部分切除+淋巴结采样。结果 6例均成功实施单操作孔胸腔镜手术,手术时间30～52min,平均41.5 min,术中出血50～100 ml,平均75.0 ml,术后拔管时间2～4 d,拔管当天出院,无严重并发症及死亡。病理诊断原位腺癌4例,微浸润性腺癌2例,均无淋巴结转移,TNM分期,ⅠA1期2例,ⅠA2期4例。术后随访6～10个月,平均7.8月,未发现转移。术前FEV1(2.02±0.40) L,术后3个月降至(1.87±0.37) L(与术前的配对t检验,t=6.167,P=0.002),术后6个月回升至(2.03±0.41) L(与术前的配对t检验,t=0.307,P=0.771)。结论对右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节,采用单操作孔胸腔镜进行以病灶为中心的肺亚段切除安全、可行,很好地保护了术后肺功能。
- 沈宇舟钱俊周超黄平李文涛
- 基于价值医疗的胸外科加速康复外科实践效果研究被引量：8
- 2021年
- 目的以提升医疗价值为前提,通过探索加速康复外科系列实践措施,优化围术期临床路径,最终在保障安全的前提下,改善医疗服务效率和服务质量,降低医疗成本。方法基于《加速康复外科中国专家共识》及《欧洲胸外科快速康复指南》,打破专业壁垒,建立以患者为中心的肺部肿瘤术前、术中、术后加速康复外科路径(涵盖麻醉、外科、护理多学科优化措施),并围绕价值医疗评价体系指标对加速康复外科实施前后运用效果进行分析。结果在保障围术期并发症及再入院率无显著增加的前提下,加速康复外科平均缩短术后住院日1.63天(P<0.001),患者次均医疗成本降低13.2%(P<0.001),术后48小时出院率达87.2%。结论基于多学科整合医疗模式有利于加速康复外科的顺利开展,是改善医疗服务、实现价值医疗的有效手段。
- 成月佳侯旭敏徐婷婷吴镜湘李文涛刘晓芯
- 关键词：加速康复外科
- 胸腔镜肺叶切除术后肺叶扭转的外科诊治分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析胸腔镜肺叶切除术后肺叶扭转的临床特征和处理原则。方法回顾性分析3例胸腔镜肺叶切除术后并发肺叶扭转病例的临床资料,2例行胸腔镜右肺上叶切除+系统性淋巴结清扫术,1例行胸腔镜右肺上叶切除+淋巴结取样术。结果 3例术后均发生右肺中叶扭转。术后胸片提示肺不张1例,肺不张伴实变2例。支气管镜均见右肺中叶管腔不同程度狭窄。确诊肺扭转距初次手术的时间为1~6天,平均(3.67±2.52)天,再次手术行扭转肺叶切除2例,术中行扭转肺复位1例。二次手术术后住院时间为5~14天,平均(8.67±4.73)天,无并发症。结论肺裂发育完全和手术所致余肺活动度增大是胸腔镜肺叶切除术后发生肺叶扭转的主要危险因素。对于高度怀疑肺扭转者,应及早再次胸腔镜手术治疗,在肺功能允许的情况下切除病肺仍是首选。
- 周超李文涛范利民林凌胡定中
- 关键词：肺扭转外科手术
- 肺结节外科治疗进展被引量：2
- 2024年
- 肺结节分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。外科手术是肺结节的主要治疗方式。肺结节定位有助于精准切除。肺结节的实性成分占比、大小、病理亚型及淋巴结评估是手术方式选择和淋巴结清扫范围主要依据,但目前尚无统一标准。多发肺结节的处理相对复杂,常需多学科讨论。消融技术的应用使肺结节治疗更加微创化。肺结节治疗理念是快速康复和整体微创。
- 钟宏源李文涛
- 关键词：肺结节非小细胞肺癌外科手术微创快速康复
- MOB1表达水平与非小细胞肺癌切除术后疾病进展风险的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的探讨单极纺锤体-结合蛋白1(MOB1)表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)切除术后疾病进展风险的相关性。方法选择2018年1月至2019年9月于我院就诊的85例NSCLC患者。收集患者临床资料,影像学资料,病理学资料及MOB1表达水平;两组患者均行NSCLC切除术,术后随访1年,根据患者疾病进展情况分为进展组和非进展组。分析MOB1表达水平与NSCLC切除术后疾病进展风险的相关性。结果随访1年,截至末次随访,共有12例患者因不同原因失访,最终纳入73例NSCLC切除术后患者,其中26例患者出现疾病进展为进展组,47例未出现疾病进展定义为无进展组。进展组T4分期、淋巴转移比例高于未进展组(P<0.05),MOB1表达水平、MLD E/I、VI-850/-950E-I低于未进展组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示淋巴转移(OR=2.570)、T分期(OR=2.096)、MOB1(OR=4.931)是NSCLC癌切除术后疾病进展风险的独立影响因素,ROC曲线分析显示,MOB1 AUC为0.835。结论MOB1表达水平在NSCLC疾病进展患者中低表达。
- 胡守军李文涛孙仲涛
- 关键词：非小细胞肺癌切除术疾病进展
- 单肺移植术治疗重度肺气肿4例临床总结
- 本文分析了4例终末期肺气肿行同种异体单肺移植术后的资料,目前分别生存19、11、6、1月,术后至今患者生活自理,活动良好,各项生理指标及肺功能检测较术前明显改善。
- 姜格宁汪浩周晓谢博雄刘继陈昶李文涛杨健丁嘉安高文张雷李明星李惠萍刘锦明朱余明赵如明
- 关键词：肺移植肺气肿肺功能检测
- 文献传递
- 价值医疗背景下的多学科整合快速康复外科实践与思考
- 目的：基于循证医学依据，以多学科整合医疗模式为基础的加速康复外科理念优化围术期临床路径管理，改善医疗服务效率和服务质量，提高医疗服务价值。方法：本研究基于《中国快速康复外科专家共识》及《欧洲胸外科快速康复指南》，结合专病...
- 成月佳侯旭敏徐婷婷吴镜湘李文涛刘晓芯
- 关键词：快速康复外科
