李中华
- 作品数：21 被引量：60H指数：5
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金浙江省科技计划项目更多>>
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- 应用不同麻醉药物糖尿病手术患者的血糖及血浆胰岛素水平变化被引量：1
- 2015年
- 目的对糖尿病手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚实施麻醉,分析患者血糖及血浆胰岛素水平的变化。方法73例糖尿病患者分为观察者(36例)和对照组(37例),观察组患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组患者应用芬太尼复合异丙酚进行麻醉。观察两组患者麻醉前、术中、术后的血糖和血浆胰岛素水平。结果两组患者的血糖值、血浆胰岛素水平在麻醉前没有明显差异,在术中、术毕以及术后5h改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚实施麻醉,能够明显改善血糖及血浆胰岛素水平。
- 雷君李中华
- 关键词：糖尿病舒芬太尼异丙酚血糖血浆胰岛素
- 老年骨科手术患者行气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌和耐药性与影响因素分析被引量：22
- 2018年
- 目的探讨老年骨科手术患者行气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌特点和耐药性及影响因素。方法选择2010年1月-2017年9月于医院择期行骨科手术的患者1 800例,均行气管插管全身麻醉。采取患者标本,进行培养及耐药性试验;调查患者临床资料。观察术后医院感染情况和感染部位分布,感染病原菌特点及药敏试验结果,术后医院感染的影响因素。结果 1 800例老年骨科手术患者中有81例发生术后感染,感染发生率为4.50%;术后感染部位以肺部感染49例占60.49%为主;81例术后感染患者共分离培养病原菌97株,其中革兰阴性菌53株占54.64%、革兰阳性菌37株占38.14%、真菌7株占7.22%;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,主要革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素较敏感;多元Logistic分析结果显示,手术时间≥120 min、住院时间≥14d、糖尿病史、皮肤黏膜溃烂、低蛋白血症和术中植入物为术后医院感染的影响因素。结论术后医院感染发生以肺部感染为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,影响术后医院感染因素较多,故应合理应用抗菌药物及针对感染因素做好相关预防工作。
- 李中华何仁洪徐巧敏李浩赵鹏飞兰俊
- 关键词：骨科手术气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌耐药性
- 羟考酮超前镇痛在无痛宫腔镜手术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的评价羟考酮超前镇痛对无痛宫腔镜手术镇痛效果的影响。方法选取无痛宫腔镜术的患者60例。ASAⅠ~Ⅱ级,所有患者随机数字表法分为两组,羟考酮组和生理盐水对照组。术前30分钟对照组静注生理盐水0.1ml/kg,试验组静注羟考酮0.1mg/kg(羟考酮稀释至1mg/kg)。手术开始两组均静注丙泊酚2.5mg/kg,术中出现体动反应追加丙泊酚1mg/kg。结果两组患者一般资料差异无统计学意义。两组手术时间、苏醒时间差异无统计学意义。试验组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05),术后宫缩痛实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮用于宫腔镜手术超前镇痛,安全有效、简单易行且不良反应少。
- 李中华范海霞吴红莲
- 关键词：羟考酮超前镇痛
- 依托咪酯闭环靶控输注在老年髋关节手术麻醉诱导中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨闭环靶控输注依托咪酯对老年髋关节手术全麻诱导的心血管反应。方法：髋关节手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。麻醉诱导药物为咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。治疗组应用闭环靶控输注依托咪酯诱导,血浆靶浓度设定为0.5 mg/L,脑电双频指数（BIS）设定50。对照组以依托咪酯0.3 mg/kg静脉注射诱导。记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、5 min（T4）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排出量（CO）。记录依托咪酯的诱导总量以及每组应用血管活性药的次数。结果：治疗组MAP与基础值T0（97±10）比较,T1（89±10）、T4（85±8）时间点降低（P〈0.05）。对照组HR与基础值T0（78±13）比较,T1（63±9）时间点降低（P〈0.05）,T2（91±12）、T3（90±12）时间点HR升高（P〈0.05）。与基础值T0比较,在T1时间点,治疗组（3.29±0.44）、对照组（3.02±0.35）的CO降低（P〈0.05）;T2时间点治疗组（5.47±1.26）、对照组（6.36±1.22）CO升高;T3时间点治疗组（5.25±1.51）、对照组（6.44±1.39）CO升高（P〈0.05）。各组间比较,T1时间点对照组MAP（75±8）、HR（63±9）、CO（3.02±0.35）降低（P〈0.05）。T2、T3时间点MAP（105±16,103±9）、HR（91±12,90±12）、CO（6.36±1.22,6.44±1.39）升高（P〈0.05）。结论：闭环靶控输注依托咪酯对全麻诱导期血流动力学影响较小,能够合理抑制气管插管反应。
- 李中华何仁洪
- 关键词：依托咪酯闭环靶控输注全麻诱导
- 预注氯诺昔康对七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉苏醒期躁动影响
- 2010年
- 目的探讨氯诺昔康对七氟烷、瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响。方法选择全麻下行择期右半结肠切除术60例,ASAI～Ⅱ级,年龄40～50岁,体重55～70kg,分为实验组(术前静注氯诺昔康)和对照组。每组30例,实验组在手术开始时静注氯诺昔康16mg,分别记录患者术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者躁动情况。结果两组患者手术结束后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间无显著差异(P>0.05)。麻醉苏醒期躁动情况差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组苏醒质量好。结论术前静注氯诺昔康可以预防七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉苏醒期躁动。
- 李中华樊理华
- 关键词：氯诺昔康七氟烷瑞芬太尼苏醒期躁动
- 一种手术麻醉架
- 本实用新型涉及医疗器具领域，尤其涉及一种麻醉架。一种手术麻醉架，包括卡接件、转动件和连接头，该该麻醉架可对病人体外的插管进行支撑和固定，防止插管下垂挤压，造成插管移位或者脱落的情况发生；可以支撑比较重的螺纹管，利用多个调...
- 范海霞李晓芬李中华艾梦婷吴莉莉
- 文献传递
- 中医外治法缓解接受体外受精联合胚胎移植技术的不孕症患者心理压力的研究进展
- 2023年
- 体外受精联合胚胎移植技术(IVF-ET)是治疗不孕症的常用方法之一,但成功率受到患者不良情绪的影响。中医外治疗法通过耳穴疗法、针灸疗法及穴位贴敷等特色疗法辅助IVF-ET治疗,能提高IVF-ET成功率,缓解不孕症患者焦虑状态,有助于提高妊娠率。该对中医外治法缓解IVF-ET患者心理压力的机制及效果进行综述。
- 吴小妹吴红莲丁晓媚李中华陈雅珍
- 关键词：中医外治体外受精-胚胎移植技术心理压力
- 啰哌卡因切口浸润联合静注氟比洛芬酯对老年髋关节手术后镇痛的作用
- 2012年
- 目的:研究0.75%啰哌卡因切口浸润联合静注氟比洛芬酯用于老年髋关节手术后镇痛和其对应激反应的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级老年髋关节手术患者60例,随机分为氟比洛芬酯组(F组),啰哌卡因组(R组),联合组(F+R组),对照组各15例。分别于麻醉前(T0),术毕30min(T1)、2h(T2)、6h(T3)和24h(T4)采肘静脉血,行放免法测血浆白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平,观察T1、T2、T3、T4各时间点各组VAS评分。结果:F+R组VAS评分在T1～T4各时间点均低于F组、R组、对照组(P<0.05)。F+R组T1～T3与T0时IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在T2～T4各时间点的IL-6水平与对照组相比较均低于对照组(P<0.05)。F+R组在T1～T4时的Cor水平均上升,但与T0时比较(P>0.05);对照组的Cor水平在T2～T4时高于T0也高于F+R组(P<0.05)。结论:0.75%啰哌卡因切口浸润联合术前静注氟比洛芬酯用于老年髋关节手术后镇痛,可以增强镇痛效果,抑制过度应激反应,缓解炎症反应和免疫损伤。
- 李中华丛海涛吴红莲
- 关键词：氟比洛芬术后镇痛
- 超声引导下腰丛神经阻滞与连续收肌管阻滞在全髋关节置换术中的应用比较
- 2023年
- 目的:比较超声引导下腰丛神经阻滞(LPB)与连续收肌管阻滞(ACNB)在全髋关节置换术(THA)中的应用价值,探讨THA的麻醉方案。方法:采用前瞻性研究,收集2019年3月至2022年2月丽水市人民医院接受THA的90例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组各45例,对照组接受LPB+全身麻醉,试验组接受ACNB+全身麻醉。评价两组血流动力学参数[入室时(T_(1))、切骨时(T_(2))、假体植入时(T_(3))、术毕即刻(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)],疼痛程度[苏醒后6 h(S_(1))、12 h(S_(2))、24 h(S_(3))、48 h(S_(4))的视觉模拟评分(VAS)],麻醉药物使用剂量,比较LPB、ACNB在THA中的麻醉效果。 结果:从T_(2)时点开始,两组患者HR有升高趋势[T_(2):(85.24 ± 4.26)次/min比(86.13 ± 4.86)次/min;T_(3):(83.82 ± 5.11)次/min比(85.16 ± 3.56)次/min;T_(4):(81.64 ± 4.32)次/min比(82.24 ± 4.62)次/min],MAP处于降低趋势[T_(2):(86.54 ± 4.25)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(85.35 ± 4.66)mmHg;T_(3):(86.15 ± 3.92)mmHg比(84.86 ± 4.13)mmHg;T_(4):(90.65 ± 5.25)mmHg比(92.12 ± 4.62)mmHg],不同时点之间比较差异有统计学意义( P<0.05);两组不同时间HR、MAP及变化趋势比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组VAS从S_(2)时点开始处于升高趋势,不同时点之间比较差异有统计学意义( P<0.05);试验组VAS升高趋势小于对照组,且不同时点VAS均低于对照组( P<0.05)。试验组舒芬太尼使用剂量少于对照组[(114.37 ± 16.61)μg比(131.36 ± 18.31)μg],镇痛泵按压次数少于对照组[6.00(5.00,6.50)次比8.00(7.00,9.00)次],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:超声引导下LPB和ACNB用于THA中均能够维持血流动力学稳定,尤其ACNB在THA后48 h内能够发挥镇痛优势,减少镇痛药物使用剂量。
- 王发兴武旖旎韩新代虹李中华吴继敏
- 关键词：髋关节超声心动描记术超声心电图置换术腰丛神经阻滞
- 高乌甲素术后连续硬膜外自控镇痛的效果观察被引量：4
- 2006年
- 目的比较高乌甲素和吗啡用于硬膜外镇痛的效果.方法将120例择期下腹部手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分成2组：G组60例硬膜外注入高乌甲素8 mg＋0.25%布比卡因共6 mL,然后接高乌甲素20 mg＋0.125%布比卡因共100 mL的镇痛泵.M组60例硬膜外注入吗啡2 mg＋0.25%布比卡因共6 mL,然后接吗啡8 mg＋0.125%布比卡因共100 mL.采用视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛情况,记录不良反应与PCEA按压次数.结果 2组VAS评分无显著性差异（P＞0.05）,术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生次数G组明显少于M组（P＜0.05）.结论高乌甲素镇痛作用可靠,且不良反应少.
- 李中华刘子贵
- 关键词：高乌甲素吗啡硬膜外自控镇痛
