朱永芳
- 作品数：16 被引量：76H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者血红蛋白水平与骨密度及骨质疏松之间的关系
- 2024年
- 目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系。方法采用横断面方法研究2019年9月至2020年9月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌及老年医学科住院的T2DM患者364例。根据双能X线吸收法测定的股骨颈骨密度三分位数水平分为低值组、中值组及高值组。比较3组间一般资料、实验室检查、糖尿病慢性并发症及合并症的差异。多因素logistic回归模型分析血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系,最后根据年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、估算肾小球滤过率(estimated glomeruar filtration rate,eGFR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)进行交互作用和分层分析。结果调整年龄、BMI、糖尿病病程后,血红蛋白水平与绝经后女性骨密度及罹患骨质疏松风险差别无统计学意义(所有P>0.05)。调整年龄、BMI、糖尿病病程、eGFR后,与血红蛋白<130 g/L组相比,血红蛋白≥130 g/L组50岁及以上男性患者,血红蛋白水平与股骨颈骨密度呈正相关(β=0.057,95%CI 0.014~0.100,P=0.011),而与髋部骨密度、腰椎L1-L4骨密度及罹患骨质疏松风险均差异无统计学意义(所有P>0.05)。最后分层分析显示在年龄、BMI、糖尿病病程、eGFR、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA亚组中,交互作用未发现分层变量间差异有统计学意义(所有交互作用P>0.05)。结论50岁及以上男性T2DM患者,高血红蛋白水平可能是股骨颈骨密度的保护因素。
- 谭娟刘媛媛朱永芳李红宋应健
- 关键词：血红蛋白贫血糖尿病骨密度骨质疏松
- 老年2型糖尿病合并脑梗死血脂、血液流变学水平的分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死血脂、血液流变学水平的异常变化。方法对45例老年2型糖尿病合并脑梗死患者、42例老年2型糖尿病无合并脑梗死患者、43例健康对照组的老年人进行血脂、血液流变学水平分析。结果老年2型糖尿病合并脑梗死组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、全血粘度高切变、全血粘度低切变、血浆粘度、红细胞沉降率、K值均高于老年2型糖尿病无合并脑梗死组和健康对照组，高密度脂蛋白（HDL-C）低于其他两组。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外，还应调整血脂，改善血液流变指标等综合治疗，可防脑梗死等严重并发症的发生。
- 朱永芳李红张曼云闻碧玛
- 关键词：糖尿病脑梗死血脂异常血液流变学
- 糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心功能的影响。方法选择2008年1月～2010年6月住院的冠心病患者246例,按照血糖及OGTT试验结果分为血糖正常组(NGT)(n=85)、空腹血糖受损组(IFG)(n=65)、糖耐量减退组(IGT)(n=62)和2型糖尿病组(T2DM)(n=34),所有患者均行静息心率测定并接受动态心电图(Holter)及超声心动图检查,对比分析四组患者的静息心率、心律失常及超声心动图结果。结果糖代谢异常各组的静息心率明显升高,室性早搏和室性心动过速的发生率显著升高,心脏射血分数明显减低,差异具有统计学意义。结论冠心病患者中合并糖代谢异常比例增高,糖代谢异常可引起静息心率增快,室性心律失常发作增多及心脏功能减退。
- 李雪琴李红朱永芳闻碧玛
- 关键词：空腹血糖受损糖耐量减退静息心率动态心电图超声心动图
- 2型糖尿病患者尿微量白蛋白／肌酐的相关危险因素分析被引量：1
- 2011年
- 分析2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr）的相关危险因素。方法对9l例住院的T2DM患者进行问卷调查、体格检查、监测血压、实验室检查（包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．c）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（HNS））、尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr），计算胰岛素抵抗指数（HOMA．1R）。按是否伴有蛋白尿分为两组，分别比较上述指标，将尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr）与以上各指标采用pearson与spearman相关分析及多元logistic回归分析。结果两组患者的年龄、病程、DBP、BMI、TC、LDL．C、HDL．C、HbAle差异均无统计学意义（均P〉0．05），SBP、TG、FBG、HNS、HOMA—IR的差异均有统计学意义（均P〈0．05），相关分析显示SBP、TG、FBG、HNS、HOMA．IR是rF2DM患者UALB／Cr的相关危险因素，多元logistic回归分析显示SBP、TG、HOMA-IR是T2DM患者UALB／Cr的相对重要危险因素。结论伴有蛋白尿组的T2DM患者中存在着更高的血糖水平及收缩压、更严重的胰岛素抵抗及脂代谢紊乱，高血压、甘油三酯及胰岛素抵抗是T2DM患者UALB／Cr的的相对重要危险因素。
- 朱永芳唐伟李红张曼云
- 关键词：2型糖尿病
- 冠状动脉钙化积分及相关临床因素对老年冠心病的诊断研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)及相关临床因素在老年冠心病诊断中的价值。方法入选疑诊冠心病患者106例,所有患者均行多层螺旋CT测量CACS、冠状动脉造影、外周血管彩超、心脏彩超以及相关血液生化检查。根据造影结果分为冠心病组62例(冠状动脉狭窄≥50%),非冠心病组44例(冠状动脉狭窄<50%),并对冠状动脉病变严重程度进行评分。结果与对照组相比,冠心病组CACS值明显升高,且CACS值随冠状动脉狭窄程度及病变严重程度加重而增加。冠心病组颈动脉内中膜厚度(IMT)、股动脉IMT、瓣膜钙化以及血压、血脂、空腹血糖、C-反应蛋白与非冠心病组相比,差异具有统计学意义。冠心病组中瓣膜钙化较非钙化者CACS值明显升高,差异具有统计学意义。结论 CACS值与外周血管彩超、心脏彩超和相关血液生化检查相结合,能更好的预测老年冠心病的发生、发展。
- 李雪琴李红朱永芳闻碧玛陆曙张叶裕
- 关键词：冠状动脉钙化积分冠状动脉疾病心脏瓣膜疾病冠状动脉造影老年人
- 高血压对2型糖尿病认知功能的影响被引量：5
- 2013年
- 本研究观察了155例2型糖尿病患者认知功能与高血压情况的关系。2型糖尿病含合并高血压组和不合并高血压组，在高血压组中，血压控制不佳和控制良好亚组间认知功能间的差异有统计学意义（P＜0.05）。收缩压、脉压、平均动脉压、高血压病程与多个认知域呈负相关。提示适度控制血压可能对2型糖尿病患者的认知功能有一定保护作用。
- 卢正红唐伟方小正陈敏朱永芳李雪琴谭娟
- 关键词：高血压糖尿病
- 甲状旁腺功能减退症伴肌酶增高的相关因素和特点
- 2013年
- 目的:分析伴肌酶增高的甲状旁腺功能减退症患者肌酶增高的相关因素和特点。方法:回顾性分析27例肌酶增高和39例肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料。结果:肌酶增高组与肌酶正常组在年龄、性别、病程、甲状旁腺激素水平、病因方面均无差别(P>0.05),肌酶增高组患者血清钙浓度明显低于肌酶正常组(P<0.01);肌酶增高患者血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)明显增高(P<0.01);经补钙治疗,肌酶增高组患者血清肌酶水平逐渐降至正常。结论:甲状旁腺功能减退症患者血清钙浓度降低导致肌酶增高。
- 佟强李红谭娟朱永芳李雪琴
- 关键词：甲状旁腺功能减退症肌酶钙
- 老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响被引量：5
- 2014年
- 目的研究老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响及其机制。方法选取于我院老年科住院的老年男性原发性骨质疏松患者68例(骨质疏松组)和非骨质疏松患者66例(对照组),老年抑郁量表(GDS)评估抑郁值,双能X线测定骨密度,放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮(T)的水平,酶联免疫吸附法测定白介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)水平,比较两组抑郁评分,分析骨密度值与抑郁评分的相关性,计算血浆IL-6、Cor、ACTH、T、NA、5-HT的水平,探讨抑郁对骨质疏松影响的潜在机制。结果骨质疏松组抑郁评分明显高于对照组(P<0.01),而年龄和体重指数均无差别。骨密度值与抑郁评分呈负相关(r=-0.468,P=0.02);骨质疏松组血浆IL-6、Cor、ACTH、NA水平均高于对照组,而血浆睾酮(P)和5-HT低于对照组。结论老年男性抑郁情绪为原发性骨质疏松的重要危险因素。
- 佟强李红方小正朱永芳李雪琴谭娟
- 关键词：骨质疏松抑郁老年男性
- 调整后骨折风险工具预测2型糖尿病患者骨折风险相关临床危险因素研究
- 2022年
- 目的研究调整后骨折风险工具(fracture risk assessment tool,FRAX)预测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)风险和相关临床危险因素关系。方法通过横断面研究方法收集2019年9月至2020年9月于南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科及老年医学科住院的T2DM患者429例,根据调整后FRAX预测T2DM患者未来10年OF发生概率,分为OF低危组和OF高危组。收集患者一般临床特征(年龄、性别、身高、体重、血压、血清葡萄糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、血清尿酸、碱性磷酸酶、促甲状腺激素、尿蛋白/肌酐比值、尿素、肌酐和TPOAB)和双能X线骨密度检查结果。比较两组间临床特征,Logistic回归模型用来研究调整后FRAX预测T2DM患者OF风险和临床危险因素之间的关系。结果T2DM患者OF高危组39例,占总人数9.09%,在调整其他变量后,T2DM患者糖尿病病程仍与调整后FRAX预测OF风险增高呈显著性正相关(OR 7.660,95%CI 1.661~35.334,P=0.009),而血尿酸水平与调整后FRAX预测OF风险增高呈显著负相关(OR 0.345,95%CI 0.128~0.928,P=0.035),血LDL-C与调整后FRAX预测OF风险增高也呈显著负相关(OR 0.316,95%CI 0.114~0.881,P=0.028)。在调整了其他变量后,碱性磷酸酶(OR 1.902,95%CI 0.904~4.004,P=0.090)及胆固醇水平(OR 0.297,95%CI 0.056~1.560,P=0.151)与调整后FRAX预测OF风险增高不再具有统计学上的显著性意义。结论糖尿病病程可能是调整后FRAX预测T2DM患者OF风险增加的危险因素,血尿酸和LDL-C可能是调整FRAX预测T2DM患者OF风险增加的保护因素。
- 姜珊朱永芳刘媛媛黄菁菁谭娟
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松性骨折
- 老年2型糖尿病患者BMI、血脂水平的分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨BMI、血脂水平的变化与老年2型糖尿病患者的关系。方法对我院住院的136例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)和门诊健康体检107例老年人(正常对照组)进行问卷调查、体格检查和生化指标等检测。结果老年2型糖尿病组的BMI、TG、LDL-C水平明显高于正常对照组,HDL-C低于对照组;糖尿病组中BMI≥24kg/m2(超重和肥胖)检出率、血脂异常检出率均高于对照组;且糖尿病组中BMI≥24kg/m2的血脂异常检出率高于对照组。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测BMI、血脂水平,进行极早干预,以早期预防或延缓糖尿病并发症的出现,从而更好地改善生活质量。
- 朱永芳李红张曼云
- 关键词：2型糖尿病BMI血脂老年
