谭娟
- 作品数：12 被引量：44H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者血红蛋白水平与骨密度及骨质疏松之间的关系
- 2024年
- 目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系。方法采用横断面方法研究2019年9月至2020年9月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌及老年医学科住院的T2DM患者364例。根据双能X线吸收法测定的股骨颈骨密度三分位数水平分为低值组、中值组及高值组。比较3组间一般资料、实验室检查、糖尿病慢性并发症及合并症的差异。多因素logistic回归模型分析血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系,最后根据年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、估算肾小球滤过率(estimated glomeruar filtration rate,eGFR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)进行交互作用和分层分析。结果调整年龄、BMI、糖尿病病程后,血红蛋白水平与绝经后女性骨密度及罹患骨质疏松风险差别无统计学意义(所有P>0.05)。调整年龄、BMI、糖尿病病程、eGFR后,与血红蛋白<130 g/L组相比,血红蛋白≥130 g/L组50岁及以上男性患者,血红蛋白水平与股骨颈骨密度呈正相关(β=0.057,95%CI 0.014~0.100,P=0.011),而与髋部骨密度、腰椎L1-L4骨密度及罹患骨质疏松风险均差异无统计学意义(所有P>0.05)。最后分层分析显示在年龄、BMI、糖尿病病程、eGFR、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA亚组中,交互作用未发现分层变量间差异有统计学意义(所有交互作用P>0.05)。结论50岁及以上男性T2DM患者,高血红蛋白水平可能是股骨颈骨密度的保护因素。
- 谭娟刘媛媛朱永芳李红宋应健
- 关键词：血红蛋白贫血糖尿病骨密度骨质疏松
- 老年慢性心力衰竭患者血清25羟维生素D_3水平与预后的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察老年慢性心力衰竭(HF)患者血清25羟维生素D_3(25-OH-Vit D_3)水平与预后的相关性。方法选择108例老年HF患者和68例老年健康体检者,记录两组人群的血清25-OH-Vit D_3水平及一般情况。根据25-OH-Vit D_3水平将HF组分为A组(≥50 nmol·L-1)和B组(<50 nmol·L-1),比较两组在疗效方面的差异。结果老年HF患者血清25-OH-Vit D_3和钙(Ca)水平低于对照组,收缩压、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、甲状旁腺激素(PTH)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组25-OH-Vit D_3和Ca水平显著高于B组,NT-pro BNP、TRACP-5b和PTH水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组抗高血压药物使用率及左室射血分数(LVEF)显著高于B组,而心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及住院期间事件发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,25-OH-Vit D_3和LVEF是影响老年HF患者预后的独立危险因素,25-OH-Vit D_3与预后不良呈负相关(OR=0.798,95%CI=0.645~0.987,P=0.038)。结论老年HF患者血清25-OH-Vit D_3水平降低,低25-OH-Vit D_3水平可能是影响老年HF患者预后的独立危险因素。
- 李雪琴方小正卢正红陈敏谭娟朱永芳
- 关键词：心力衰竭25羟维生素D3预后
- 特发性甲状旁腺功能减退症患者血清钙对血清肌酶的影响被引量：7
- 2014年
- 特发性甲状旁腺功能减退症（idiopathic hypoparathyroidism,IHP）是非继发性甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）分泌不足而引起的一组临床症状;其起病缓慢,临床表现多样,容易漏诊和误诊.甲状旁腺功能减退症（甲旁减）合并肌酸激酶（CK）增高的病例在国内外均有报道,此前我们研究分析了甲旁减肌酶增高的特点和相关因素,发现肌酶增高仅与血清钙浓度有关;但血清钙浓度对肌酶正常的甲旁减患者的肌酶水平是否有影响,有待进一步研究.为了减少影响因素,本研究选取IHP患者临床资料进行分析,探讨血清钙对IHP患者血清肌酶水平的影响,从而为IHP的病情判定与疗效观察提供新的思路.
- 佟强李红方小正李雪琴谭娟
- 关键词：特发性甲状旁腺功能减退症血清钙浓度血清肌酶甲状旁腺激素甲旁减
- 术前甲状腺球蛋白水平与甲状腺乳头状癌严重程度的关系被引量：7
- 2018年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer，PTC）患者术前血清甲状腺球蛋白水平（强）与疾病严重程度之间的关系。方法回顾性研究南京医科大学附属淮安第一医院甲状腺乳腺外科2013年1月至2017年12月经手术病理确诊PTC患者334例，通过矿检验比较Tg高水平组及低水平组临床参数间关系。通过Logistic回归分析影响PTC患者甲状腺外侵袭及淋巴结转移的危险因素。结果强高水平组的年龄、多发病灶、肿瘤最大直径、甲状腺外侵袭、淋巴结转移、T分期及TNM分期均显著高于低水平组（P〈0．05）。肿瘤最大直径〉2cm（P=0．031）和术前血清Tg水平〉17．21ng／ml（P=0．028）为预测甲状腺外侵袭的独立危险因素。女性为淋巴结转移的保护性预测因素（P〈0.001），肿瘤最大直径〉2cm（P=0.007）和术前Tg〉25．40ng／ml（P=0．016）为预测淋巴结转移的独立危险因素。结论术前血清Tg水平可作为PTC患者合并甲状腺外侵袭和淋巴结转移的独立危险因素，在一定程度上有助于预测甲状腺疾病严重程度。
- 谭娟石敏朱永芳陈敏卢正红方小正
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺球蛋白淋巴结转移
- 甲状旁腺功能减退症伴肌酶增高的相关因素和特点
- 2013年
- 目的:分析伴肌酶增高的甲状旁腺功能减退症患者肌酶增高的相关因素和特点。方法:回顾性分析27例肌酶增高和39例肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料。结果:肌酶增高组与肌酶正常组在年龄、性别、病程、甲状旁腺激素水平、病因方面均无差别(P>0.05),肌酶增高组患者血清钙浓度明显低于肌酶正常组(P<0.01);肌酶增高患者血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)明显增高(P<0.01);经补钙治疗,肌酶增高组患者血清肌酶水平逐渐降至正常。结论:甲状旁腺功能减退症患者血清钙浓度降低导致肌酶增高。
- 佟强李红谭娟朱永芳李雪琴
- 关键词：甲状旁腺功能减退症肌酶钙
- 老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响被引量：5
- 2014年
- 目的研究老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响及其机制。方法选取于我院老年科住院的老年男性原发性骨质疏松患者68例(骨质疏松组)和非骨质疏松患者66例(对照组),老年抑郁量表(GDS)评估抑郁值,双能X线测定骨密度,放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮(T)的水平,酶联免疫吸附法测定白介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)水平,比较两组抑郁评分,分析骨密度值与抑郁评分的相关性,计算血浆IL-6、Cor、ACTH、T、NA、5-HT的水平,探讨抑郁对骨质疏松影响的潜在机制。结果骨质疏松组抑郁评分明显高于对照组(P<0.01),而年龄和体重指数均无差别。骨密度值与抑郁评分呈负相关(r=-0.468,P=0.02);骨质疏松组血浆IL-6、Cor、ACTH、NA水平均高于对照组,而血浆睾酮(P)和5-HT低于对照组。结论老年男性抑郁情绪为原发性骨质疏松的重要危险因素。
- 佟强李红方小正朱永芳李雪琴谭娟
- 关键词：骨质疏松抑郁老年男性
- 调整后骨折风险工具预测2型糖尿病患者骨折风险相关临床危险因素研究
- 2022年
- 目的研究调整后骨折风险工具(fracture risk assessment tool,FRAX)预测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)风险和相关临床危险因素关系。方法通过横断面研究方法收集2019年9月至2020年9月于南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科及老年医学科住院的T2DM患者429例,根据调整后FRAX预测T2DM患者未来10年OF发生概率,分为OF低危组和OF高危组。收集患者一般临床特征(年龄、性别、身高、体重、血压、血清葡萄糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、血清尿酸、碱性磷酸酶、促甲状腺激素、尿蛋白/肌酐比值、尿素、肌酐和TPOAB)和双能X线骨密度检查结果。比较两组间临床特征,Logistic回归模型用来研究调整后FRAX预测T2DM患者OF风险和临床危险因素之间的关系。结果T2DM患者OF高危组39例,占总人数9.09%,在调整其他变量后,T2DM患者糖尿病病程仍与调整后FRAX预测OF风险增高呈显著性正相关(OR 7.660,95%CI 1.661~35.334,P=0.009),而血尿酸水平与调整后FRAX预测OF风险增高呈显著负相关(OR 0.345,95%CI 0.128~0.928,P=0.035),血LDL-C与调整后FRAX预测OF风险增高也呈显著负相关(OR 0.316,95%CI 0.114~0.881,P=0.028)。在调整了其他变量后,碱性磷酸酶(OR 1.902,95%CI 0.904~4.004,P=0.090)及胆固醇水平(OR 0.297,95%CI 0.056~1.560,P=0.151)与调整后FRAX预测OF风险增高不再具有统计学上的显著性意义。结论糖尿病病程可能是调整后FRAX预测T2DM患者OF风险增加的危险因素,血尿酸和LDL-C可能是调整FRAX预测T2DM患者OF风险增加的保护因素。
- 姜珊朱永芳刘媛媛黄菁菁谭娟
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松性骨折
- 老年COPD患者肺功能与骨密度及维生素D关系被引量：6
- 2013年
- 目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能与骨密度及维生素D之间的关系。方法：COPD患者104例（男61例,女43例）,对照组100例为同时期同年龄阶段同性别比例住院非COPD老年患者,检测肺功能。测定腰椎1-4、股骨颈骨密度、血清维生素D,比较不同肺功能组患者骨密度、维生素D水平的关系。结果：老年患者存在维生素D不足及骨量减少,COPD组患者维生素D缺乏症及骨质疏松症高于对照组（37.5% vs 16.0%,38.5% vs 20.0%,P ＜ 0.05）,肺功能恶化伴随股骨颈骨量减少及维生素D缺乏（P ＜ 0.05）。相关性分析表明骨密度及维生素D与FEV1成线性正相关（P ＜ 0.05）。结论：老年COPD患者易合并维生素D缺乏症及骨质疏松症,随着肺功能恶化,患病率增加;骨密度值及维生素D与肺功能呈正相关性。
- 谭娟佟强董秀勋方小正卢正红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病骨密度维生素D
- 甲状旁腺功能减退伴肌酶增高患者的治疗研究被引量：4
- 2013年
- 比较研究肌酶增高和肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料。结果显示，肌酶增高组与肌酶正常组在年龄、性别、病程、甲状旁腺素水平、病因方面均无差别，肌酶正常组血钙浓度均在正常范围，而肌酶增高组血钙浓度明显低于肌酶正常组；随着血钙水平是升，增高的肌酶逐渐降至正常．提示甲状旁腺功能减退症血钙浓度降低导致肌酶增高。
- 佟强李红方小正谭娟
- 关键词：甲状旁腺功能减退症肌酶血钙
- 高血压对2型糖尿病认知功能的影响被引量：5
- 2013年
- 本研究观察了155例2型糖尿病患者认知功能与高血压情况的关系。2型糖尿病含合并高血压组和不合并高血压组，在高血压组中，血压控制不佳和控制良好亚组间认知功能间的差异有统计学意义（P＜0.05）。收缩压、脉压、平均动脉压、高血压病程与多个认知域呈负相关。提示适度控制血压可能对2型糖尿病患者的认知功能有一定保护作用。
- 卢正红唐伟方小正陈敏朱永芳李雪琴谭娟
- 关键词：高血压糖尿病
