朱姜华
- 作品数：11 被引量：65H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠脉搭桥术患者载脂蛋白Eε4基因与术后认知功能障碍的关系被引量：8
- 2005年
- 目的评价载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因在冠脉搭桥术(CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法选取230例CABG手术患者,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定患者ApoE基因型。术前1d及术后1周、3月对患者行认知功能测试,以术后20％以上测试项目下降至少20％为POCD的诊断标准;以手术前后认知标准化值(Z值)反映认知下降程度。用多因素的方法分析发生POCD的危险因素。结果CABG手术患者术后1周和3月POCD的发病率分别为59.1％和21.0％,230例患者中ApoEε4的基因频率为7.4％。是否携带ApoEε4等位基因和CABG手术患者POCD的发病率无关。高龄、应用体外循环、术后拔除气管导管时间延长为患者术后1周认知功能下降的相关因素。术后1周的认知水平为术后3月认知功能下降的相关因素。结论是否携带ApoEε4等位基因与CABG手术患者POCD无关。高龄、体外循环、术后拔除气管导管时间延长是术后1周认知功能下降的危险因素。术后1周较低的认知水平预示着术后3月的认知功能较差。
- 杨旭东吴新民王东信朱姜华李军单国瑾马琼苏玉
- 关键词：术后认知功能障碍认知功能下降拔除气管导管APOE基因型POCD
- 脂多糖对离体大鼠胸主动脉和肺组织HO-1mRNA及蛋白表达的影响
- 2002年
- 目的 观察离体大鼠胸主动脉和肺组织脂多糖（Lipopoysaccharide,LPS）孵育后血红素氧合酶-1（HO-1）mRNA及蛋白表达时间依从性的变化。方法24只Wistar大鼠颈椎脱臼处死,取其胸主动脉和肺组织,随机分成四组:对照组（n=6）,实验组包括LPS3、8、24组（均为n=6）,分别与LPS（1μg/ml）孵育3、8、24h。采用蛋白免疫杂交（Western blot）和半定量聚合酶链反应（RT-PCR）分别测定HO-1蛋白和mRNA表达。结果 与对照组相比,胸主动脉HO-1蛋白表达LPS3组即达最高值（P<0.05）,LPS8和LPS24组仍处于较高水平（P<0.05）;肺组织HO-1蛋白表达LPS3组已开始升高（P<0.05）,LPS8组达最高水平（P<0.01）,LPS24组有下降趋势,但仍与对照组有差异（P<0.05）。与对照组相比,胸主动脉HO-1mRNA表达LPS3组即达最高值（P<0.05）,LPS8组较LPS3组无明显变化（P>0.05）,而LPS24组则恢复至初始水平;肺组织HO-1mRNA表达LPS3组开始升高（P<0.05）,LPS8组达到最大值（P<0.01）,LPS24组回到基础水平（P>0.05）。结论 脂多糖可以明显促进大鼠胸主动脉和肺组织HO-1mRNA及蛋白表达,且两种组织表现出不同的时间依从性变化,可能与感染性休克体肺循环不同变化的病生理机制有关。
- 刘源吴新民刘莉平朱姜华
- 关键词：脂多糖离体大鼠胸主动脉肺组织蛋白表达
- 内毒素血症大鼠肺主动脉中一氧化氮合酶蛋白表达被引量：2
- 2001年
- 刘钢吴新民王庚许幸朱姜华胡晓华
- 关键词：内毒素血症一氧化氮合酶蛋白表达
- 氧化亚氮对血乳酸的影响
- 1994年
- ２１冽非经胸手术患者，随机分为实验组１１例，Ｎ２Ｏ－普鲁卡因复合全麻）和对照组（１０例，普鲁卡因复合全麻），观察除外缺氧。低血压休克等因素后 Ｎ２Ｏ对血乳酸的影响。结果提示，吸入 ５０％～６０％Ｎ２Ｏ １小时后动脉血乳酸值（２．４７±０．６１ｍｍｏｌ／Ｌ）较麻醉诱导前（１．４９±０．４０ｍｍｏｌ／Ｌ）明显增加（Ｐ＜０．０１）；而对照组血乳酸无明显变化（从１．０３±０．３２ｍｍｏｌ／Ｌ．增至１．５９±０．５７ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＞０．０５）。此结果说明，５０％～６０％Ｎ２Ｏ可导致血浆乳酸浓度增加，虽所增加数值较微，未见明显临床意义，但对于危重．应激叵应强烈以及代谢功能紊乱等患者的影响，有待进一步探讨。
- 白勇朱姜华孟燕施伟忠谢荣
- 关键词：氧化亚氮普鲁卡因麻醉
- 倍他乐克对非心脏手术患者围术期外周血淋巴细胞β-AR基因表达的影响
- 2009年
- 目的评价倍他乐克对非心脏手术患者围术期外周血淋巴细胞(PBL)中β肾上腺素受体(P-AR)基因表达的影响方法34例择期非心脏手术的有明确冠心病或高危因素患者,随机分为2组,A组为对照组(P=18),B组为倍他乐克组(P=16),从术前2小时一直到术后30天,口服或静注倍他乐克。采集术前一日、术后15天、术后30天的外周血淋巴细胞;应用荧光实时定量PCR检测淋巴细胞中β1-AR与β2-AR的mRNA表达水平;分析倍他乐克不同时间对淋巴细胞中β1-AR和β2-AR的mRNA表达的影响。结果A组PBL中β1-ARmRNA在术后15天,术后30天较术前均明显增加(7.04±3.37vs2.66±2.36P<0.01;8.94±4.75vs2.66±2.36P<0.01);而A组的β2-ARmRNA及B组的β1-ARmRNA、β2-ARmRNA在手术前后没有显著变化(P>0.05)
- 杨雪媛吴新民朱姜华
- 关键词：倍他乐克淋巴细胞Β肾上腺素能受体聚合酶链反应
- 不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中患者应激反应的影响被引量：39
- 2007年
- 目的比较术中硬膜外复合全身麻醉行气管插管或应用喉罩,全凭静脉麻醉或吸入麻醉复合瑞芬太尼靶控输注对术中应激反应的影响。方法选择北京大学第一医院外科60例年龄18～65岁,美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级;择期胃肠、胆囊、肾手术患者,随机分为硬膜外复合全麻气管插管组(EG 组)、喉罩组(EGL 组)、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RP 组)、瑞芬太尼复合吸入麻醉组(RI 组)各15例;术中连续监测血压、心电图、脉搏氧饱和度;呼气末二氧化碳分压;术前、诱导后、切皮后、术毕取血测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ、胰高糖素和血糖。结果诱导时 RP 组血压低于 EG 组和 EGL 组,气管插管时 EG 组血压、心率高于 EGL 组及RP 组(P<0.05),手术切皮时心率变化最小为 RP 组,拔管时 EGL 组心率最快。各组肾上腺素与去甲肾上腺素在诱导和插管时都有轻度下降而在手术结束时都有上升。RP 组术毕时去甲肾上腺素比其他时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05)。胰高糖素在诱导插管时轻微下降,术毕降到最低,RP 组术毕时胰高糖素显著降低。血糖在诱导和插管时轻度下降,术毕时4个组血糖均显著性升高。EG 组和 EGL 组术毕胰高血糖素、血糖显著高于 RP 组(P<0.05)。结论不同的麻醉方法和药物都能维持术中血流动力学稳定,但均不能完全阻断伤害性刺激的上行传导,应激反应对血流动力学变化和血浆激素水平的影响不是完全平行的。
- 刘小颖朱姜华王沛玉王薇钱朝霞吴新民
- 关键词：喉面罩应激
- 肠缺血/再灌注对肝脏自由基的影响及亚甲蓝的抗损伤作用被引量：6
- 2003年
- 目的 研究肠缺血/再灌注(I/R)后氧自由基(ROS)对远隔器官肝脏的损伤作用,探讨亚甲蓝(MB)抗肝脏损伤的作用机制。方法 新西兰白兔32只,体重2.3～2.9 kg,随机分为4组,(1)正常组:本组仅做假手术处理。(2)I/R组:本组通过夹闭兔肠系膜前动脉1h复制肠I/R模型。(3)治疗A组:本组于松夹后静脉内给予MB 3 mg·kg-1。(4)治疗B组:本组于松夹后静脉内给予MB 15 mg·kg-1。颈总动脉置管,连续监测血压。于夹闭前、松夹即刻、松夹后30 min、1h和2h取血测定血中MDA浓度。实验结束后取一小块肝组织用于测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、黄嘌呤氧化酶(XO)及MDA。结果与I/R前基础值比较,I/R组血中MDA水平I/R后显著增加,同时血压显著下降;而治疗A组及B组血中MDA水平于I/R后均未显著增加。与正常组比较,I/R组肝组织MDA水平显著增高,而正常组与两个治疗组间肝组织中MDA无显著差异。结论 MB能减少肠I/R后ROS的生成并能对抗ROS对肝脏的损伤作用。
- 刘毓和吴新民朱姜华单国瑾陈揭晓
- 关键词：再灌注损伤肠缺血亚甲蓝抗损伤作用
- 患者静脉输注羟乙基淀粉130／0．4或羟乙基淀粉200／0．5的药代动力学被引量：4
- 2008年
- 目的比较患者静脉输注6％羟乙基淀粉（HES）130／0．4和HES200／0．5的药代动力学。方法择期手术患者20例，ASAI级，随机分为2组，HES130／0．4组和HES200／0．5组，每组10例。分别在30min内静脉输注500ml HES 130／0，4或HES200／0．5，蒽酮比色法测定输注后各时点血清中胶体浓度，采用3P97软件计算其药代动力学参数。结果二室模型权重为1时计算药代动力学参数最符合HES130／0．4和HES200／0，5的体内特点，HES 130／0．4主要的药代动力学参数如下：t1/2α=1．7h、t1/2β=10h、K10=0．13h^-1、K12=0.133h^-1、K21=0．210h^-1、CL（s）=10．77L／h、AUC=46mg·h·ml^-1。HES200／0．5主要药代动力学参数如下：t1/2α=3，2h、t1/2β=164h、K10=0．09h^-1、K12=0．120h^-1、K21=0．010h^-1、CL（s）=0．19L／h、AUC=53mg·h·ml^-1。结论HES130／0．4和HES200／0．5在血管内停留时间均较长，HES130／0．4较HES200／0．5具有更好的药代动力学特点，其消除半衰期短、在血液内无蓄积。
- 曾媛吴新民朱姜华杜敏逸
- 关键词：羟乙基淀粉药代动力学
- 内毒素血症时肺动脉和胸主动脉内一氧化氮合酶表达的比较被引量：2
- 2002年
- 目的 观察内毒素血症时肺动脉和胸主动脉中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因和蛋白表达的时间依从性变化。方法48只Wistar大鼠350～450g,雌雄兼备,随机均分成对照组(C组)、3h组、8h组和48h组。对照组腹腔内注射2ml生理盐水,余各实验组腹腔内注射脂多糖(LPS)4mg/kg,溶于2ml生理盐水,分别在LPS腹腔内注射后3h、8h和48h颈椎脱臼法处死大鼠取肺动脉和胸主动脉,RT-PCR和Western blot法测定各组肺动脉和胸主动脉中iNOS的mRNA和蛋白表达。结果LPS注射后大鼠肺动脉中iNOS的mRNA和蛋白表达逐渐上升,8h达到高峰,48h恢复到LPS注射前水平;胸主动脉中iNOS的蛋白表达3h即达峰值,以后逐渐下降,48h恢复到LPS注射前水平。LPS注射后3h和8h大鼠iNOS的mRNA及蛋白表达水平肺动脉比胸主动脉高。结论 内毒素大鼠的肺动脉和胸主动脉中iNOS的mRNA和蛋白的表达呈现时间依从性变化,iNOS的mRNA和蛋白表达峰值胸主动脉早于肺动脉;肺动脉中iNOS的mRNA和蛋白表达程度高于胸主动脉。
- 吴新民刘钢朱姜华
- 关键词：内毒素血症一氧化氮合酶肺动脉胸主动脉
- 6%羟乙基淀粉200/0.5的药代动力学研究被引量：4
- 2008年
- 目的研究择期手术中单次静脉输注6%羟乙基淀粉200/0·5(HES200/0·5)的药代动力学。方法选择10例接受择期手术的患者,ASAⅠ级,在15min内静脉输入10ml/kg的HES200/0·5,应用蒽酮比色方法测定输注后相应时点血清中HES200/0·5的浓度,并采用3P97软件计算其药代动力学参数。选择二室模型权重为1时计算药代动力学参数最符合HES200/0·5的体内特点。结果所测药代动力学参数如下:t1/2α=3·25h,t1/2β=163·9h,K10=0·0877,K12=0·1195,K21=0·0102,Vd=2·164,Cl(s)=0·18985,AUC=52·67mg·h-1·ml-1。结论术中单次静脉输注10ml/kgHES200/0·5后,血药浓度-时间曲线符合二室模型,血管内停留时间充足,分布半衰期较长。
- 曾媛吴新民杜敏逸朱姜华史成梅
- 关键词：羟乙基淀粉药代动力学蒽酮
