曹东来
- 作品数：23 被引量：130H指数：7
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- 卡维地洛影响慢性心衰患者再入院率的临床研究被引量：6
- 2010年
- 王志强何俊曹东来
- 关键词：卡维地洛慢性心力衰竭再入院率
- 颈动脉斑块逆转程度在评估急性冠脉综合征介入治疗近期预后中的价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨颈动脉斑块逆转程度在评估急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗近期预后中的价值。方法将180例行PCI治疗的ACS患者分为颈动脉斑块明显逆转组(A组,88例)和无明显逆转组(B组,92例)。观察两组术后主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,并分析其与颈动脉斑块逆转程度的关系。结果两组患者手术前后BMI以及生化指标比较均无统计学差异(P>0.05)。与B组相比,A组斑块面积和术后随访1年的MACE发生率减少[(48.3±22.7)mm^2 vs.(57.2±33.9)mm^2和18.2%vs.32.6%](P<0.05)。Cox多因素分析显示,斑块面积下降率是ACS患者PCI术后发生MACE的独立保护因素[RR=0.000,95%CI(0.000~0.090),P<0.05]。结论 PCI术后颈动脉斑块明显逆转的ACS患者的MACE发生率更低,预后更好。
- 倪杰曹东来何文兵何俊童廉琦赵品君王娟王志松韩冷
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入颈动脉斑块心血管事件
- 重组人脑钠肽治疗急性左心衰竭的疗效和安全性研究被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨重组人脑钠肽（rhBNP）对急性左心衰竭的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2012年6月江苏省常熟市第一人民医院收治的65例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为对照组（40例）和治疗组（25例）,2组患者均先给予标准的基础治疗,治疗组加用rhBNP,观察2组患者的内源性血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、治疗效果、血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 治疗后4d及1周治疗组NT-proBNP水平[（5 472 ±422） 、（3 892 ±225） μg/L]明显低于对照组[（7 627±276）、（5 983±399） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗后1周有效率[60.0％（24/40）]低于治疗组[84.0％ （21/25）],差异有统计学意义（χ2=13.29,P =0.024）.治疗后4d及1周治疗组左心室射血分数[（45.9±5.9）％、（52.2±6.2）％]高于对照组[（35.9±3.8）％、（40.1±3.2）％,中心静脉压[（8.8±1.9）、（6.6±1.2） cmH2O,（1 cmH2O=0.098 kPa）]低于对照组[（1 1.4±2.0）、（9.3 ±2.1）cmH2O],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组随访1年内不良反应发生率[37.5％ （11/40）]高于治疗组[20.0％（4/25）],差异有统计学意义（χ2=1 1.20,P=0.029）.结论 rhBNP可有效改善心力衰竭患者的心功能,降低不良反应发生率.
- 曹东来韩冷倪杰
- 关键词：心力衰竭重组人脑钠肽安全性
- 稳定型冠心病患者LDL-C控制水平与新发房颤的相关性分析
- 2016年
- 目的探讨稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制水平与新发房颤发生率、主要不良心血管事件发生率（MACE）的相关性。方法无房颤病史的稳定型冠心痛患者218例，随机分为两组，给予不同剂量的阿托伐他汀，将LDL-C分别降至〈70mg／dL（强化组），70~99mg／dL（普通组），随访3年，记录并比较两组的新发房颤及MACE发生情况。结果强化组心绞痛、非致死性心肌梗死12例，心源性休克2例，房颤11例；普通组心绞痛、非致死性心肌梗死14例，心源性休克1例，房颤10例。强化组新发AF发生率10．38％，普通组8．92％，两组比较差异无统计学意义（x2=0．131，P=0．717）。强化纽MACE发生率13．21％，普通组13.39％，两组比较差异无统计学意义（x2=0．002，P=0．968）。结论强化降脂不能降低稳定型冠心病患者MACE发生率，强化降脂不能使稳定型冠心病患者新发房颤发生率降低。
- 刘波韩冷曹东来何文兵倪杰何俊
- 关键词：稳定型冠心病低密度脂蛋白胆固醇他汀类药物
- 埋藏式心脏复律除颤器植入患者室性心动过速电风暴的临床特点被引量：6
- 2016年
- 目的分析埋藏式心脏复律除颤器/心脏再同步治疗除颤器(ICD/CRT-D)植入患者术后室性心动过速电风暴(ES)的临床特点和治疗措施。方法对89例植入ICD/CRT-D的患者进行规律随访,采集相关数据,分析其室性心动过速ES的发作特点、相关危险因素及相应的治疗结果。结果在随访期内,共有19例(21.3%)患者至少发生1次ES,其中11例患者经历2次以上的ES。14例(73.7%)患者首次ES发生在ICD术后1年内。患者发生ES的心律失常形式主要是单形性室性心动过速(68.4%),大部分患者(68.4%)ES发作没有明确的诱因。多因素logistic回归分析表明,ICD作为心脏性猝死二级预防是ES发生的独立危险因素(P=0.014 2)。在冠状动脉粥样硬化性心脏病和扩张型心肌病患者中植入CRT-D的患者与植入ICD的患者相比较少发生ES(P=0.033)。ES组死亡率未见明显升高。结论在植入ICD的患者中,ES是常见的现象;因心脏性猝死二级预防而植入ICD的患者ES的发生率显著高于一级预防的患者,冠状动脉粥样硬化性心脏病和扩张型心肌病患者中植入CRT-D的患者较少发生ES。
- 曹东来李畅王义龙苏侃顾刚
- 关键词：埋藏式心脏复律除颤器电风暴室性心动过速
- 沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并慢性心力衰竭的临床研究
- 2024年
- 目的探究高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗对其血压水平、心功能指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法根据随机数字表法将常熟市第一人民医院于2020年4月至2023年4月期间接受治疗的81例高血压合并CHF患者分为对照组(40例,缬沙坦胶囊+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯片治疗)和研究组(41例,沙库巴曲缬沙坦钠+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯片治疗),两组患者治疗时间均为6个月。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗6个月后血压水平、心功能指标、心肌损伤因子,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果与对照组比,治疗6个月后研究组患者总有效率更佳;与治疗前比,治疗6个月后两组患者收缩压、舒张压水平均降低,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者左心室射血分数(LVEF)均升高,且研究组高于对照组;治疗6个月后两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)与治疗前比均缩小,且研究组均短于对照组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者室间隔厚度(IVST)均变薄,且研究组薄于对照组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);研究组患者不良反应总发生率比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高血压合并CHF患者的治疗中,使用沙库巴曲缬沙坦钠与琥珀酸美托洛尔联合螺内酯治疗更有助于缓解心肌损伤,降低血压水平,改善心功能,提升临床疗效,且安全性良好。
- 刘波曹东来王娟焦琦韩冷
- 关键词：高血压慢性心力衰竭血压心功能
- 择期介入与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的预后比较被引量：5
- 2010年
- 目的比较择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法将60例确诊的NSTEMI患者随机分为两组,一组28例给予药物治疗并行择期PCI治疗(观察组),另一组32例给予药物治疗(对照组)进行对比观察。结果观察组中14例为单支病变,12例为双支病变,2例为3支病变。植入1个支架16例,植入2个支架10例,植入3个支架2例。60例患者随访1年发现,观察组患者心绞痛发生率、心力衰竭发生率较对照组明显减少;观察组左室射血分数(LVEF)有增加趋势,但差异无统计学意义。结论在药物治疗的基础上择期PCI治疗可以进一步降低NSTE-MI患者的心绞痛及心力衰竭的发生率。而介入治疗可一定程度的增加左室射血分数。
- 何俊倪杰郑建良曹东来何文兵
- 关键词：择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死药物治疗
- 早期不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者斑块稳定性的影响被引量：8
- 2011年
- 目的观察早期应用不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者稳定斑块、减少炎性反应的影响。方法 将69例ACS患者(ACS组)随机分为小剂量亚组(给予阿托伐他汀10mg/d)35例、大剂量亚组(给予阿托伐他汀40mg/d)34例,并设正常对照组(同期健康查体者)34例。于治疗前和治疗2周后分别测定并比较血清可溶性白细胞分化抗原配体40(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗前ACS组血清sCD40L、MMP-9、hs-CRP水平均较对照组明显增高(P<0.01)。ACS组在治疗后sCD40L、MMP-9、和hs-CRP水平均有明显降低(P<0.01),但大剂量亚组较小剂量亚组降低幅度更大(P<0.05)。结论 早期应用大剂量阿托伐他汀治疗ACS,能明显降低患者血清炎性因子水平,减少炎性反应,具有稳定斑块的作用。
- 王志强曹东来韩冷郑建良何俊
- 关键词：阿托伐他汀可溶性白细胞分化抗原40配体高敏C-反应蛋白
- 重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清CK-MB、TnI的影响被引量：17
- 2014年
- 目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者的临床疗效及对血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tn I)的影响。方法将68例AMI伴心力衰竭患者随机分为观察组38例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用rh BNP。观察2组临床疗效,治疗48 h后血清CK-MB、Tn I水平的变化及1周后心功能的变化。结果观察组总有效率(86.84%)显著高于对照组(63.33%)(P<0.05);治疗48 h后,2组血清CK-MB、Tn I水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗1周后,2组心功能均有不同程度的改善,且观察组(除左室收缩末期内径外)改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 rh BNP可有效改善AMI伴心力衰竭患者的心功能,降低血清CK-MB、Tn I水平,且疗效显著。
- 曹东来韩冷倪杰王志强
- 关键词：重组人脑利钠肽急性心肌梗死肌酸激酶同工酶肌钙蛋白
- LDL-C控制水平在稳定型心绞痛患者降脂治疗中与新发房颤的关系分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨稳定型心绞痛患者降脂治疗中不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制水平与新发房颤的相关性.方法 选取2010年1月至2013年1月常熟市第一人民医院收治既往无房颧病史的400例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为A、B两组,分别给予阿托伐他汀20、40 mg/d持续口服,LDL-C分别降至2.09～2.59 mmol/L和1.57～2.07 mmol/L,随访3年,记录各组主要不良心血管事件（MACE）及新发房颤情况.采用多因素Logistic回归分析判断LDL-C水平对稳定型冠心病患者新发房颤的独立预测价值.结果 A、B组新发房颤发生率分别为6.50％和13.50％,两组比较差异有统计学意义（x2=5.444,P=0.02）.A组MACE发生率为18.50％,与B组MACE发生率15.50％比较未见统计学差异（x2=0.713,P=0.40）.多元Logistic回归分析显示,LDL-C水平为稳定型心绞痛患者新发房颤的独立预测因素（P＜0.05）.结论 稳定型心绞痛患者降脂治疗中过度降低LDL-C水平,不能降低MACE发生率,新发房颤发生率可能增加.LDL-C水平为稳定型心绞痛患者新发房颤的独立预测因素.
- 刘波韩冷曹东来何文兵何俊
- 关键词：低密度脂蛋白胆固醇稳定型心绞痛房颤心血管事件
