何文兵
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
- 供职机构：常熟市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉斑块逆转程度在评估急性冠脉综合征介入治疗近期预后中的价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨颈动脉斑块逆转程度在评估急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗近期预后中的价值。方法将180例行PCI治疗的ACS患者分为颈动脉斑块明显逆转组(A组,88例)和无明显逆转组(B组,92例)。观察两组术后主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,并分析其与颈动脉斑块逆转程度的关系。结果两组患者手术前后BMI以及生化指标比较均无统计学差异(P>0.05)。与B组相比,A组斑块面积和术后随访1年的MACE发生率减少[(48.3±22.7)mm^2 vs.(57.2±33.9)mm^2和18.2%vs.32.6%](P<0.05)。Cox多因素分析显示,斑块面积下降率是ACS患者PCI术后发生MACE的独立保护因素[RR=0.000,95%CI(0.000~0.090),P<0.05]。结论 PCI术后颈动脉斑块明显逆转的ACS患者的MACE发生率更低,预后更好。
- 倪杰曹东来何文兵何俊童廉琦赵品君王娟王志松韩冷
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入颈动脉斑块心血管事件
- 阿托伐他汀对老年轻度高血压合并动脉粥样硬化患者疗效及动态血压分析被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨阿托伐他汀对老年轻度高血压合并动脉粥样硬化患者疗效及其动态血压特征分析.方法 选择2011年3月至2014年1月常熟市第一人民医院收治的414例老年轻度高血压合并动脉粥样硬化患者,按就诊单双号随机分为对照组（常规治疗,202例）和观察组（常规治疗＋阿托伐他汀,212例）.两组患者均连续治疗24个月,比较两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平变化及动态血压情况.结果 与治疗前比较,对照组和观察组IMT、颈动脉内膜斑块面积、TG、TC、LDL、ox-LDL水平均显著降低（P＜0.05）,HDL水平则显著升高（P＜0.05）;动态血压各项参数24h、昼间、夜间的平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压均显著降低（P＜0.05）.治疗后与对照组比较,观察组A、B、C组的颈动脉内膜斑块面积（21.63±2.28）mmm2、（20.02±2.14）mm2、（18.12±2.01）mm2与颈动脉IMT（1.19±0.18）mmm、（1.05±0.17）mmm、（1.01 ±0.09）mmm,TG、TC、LDL、ox-LDL水平均显著降低（P＜0.05）,HDL水平显著升高（1.55±0.34）mmol/L、（1.78±0.31）mmol/L、（1.92±0.39）mmol/L（P＜0.05）;24h、昼间、夜间的平均收缩压,平均舒张压,平均动脉压均显著降低（P.＜0.05）.颈动脉内膜斑块面积与颈动脉IMT、TG、TC、LDL、ox-LDL水平、24h、昼间和夜间的平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压,观察组C组较A组明显降低,HDL明显升高,但A组与B组、B组与C组未见统计学差异（P＞0.05）.结论 阿托伐他汀联合抗高血压药物对于老年轻度高血压合并动脉粥样硬化患者疗效显著,低危因素情况可以考虑10 mg/次,1次/d,高危因素可以考虑30 mmg/次,1次/d,有益于血压的控制,适于老年高血压合并动脉粥样硬化患者长期服用.
- 刘波韩冷曹东来何文兵何俊
- 关键词：阿托伐他汀高血压动脉粥样硬化动态血压
- 择期介入与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的预后比较被引量：5
- 2010年
- 目的比较择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法将60例确诊的NSTEMI患者随机分为两组,一组28例给予药物治疗并行择期PCI治疗(观察组),另一组32例给予药物治疗(对照组)进行对比观察。结果观察组中14例为单支病变,12例为双支病变,2例为3支病变。植入1个支架16例,植入2个支架10例,植入3个支架2例。60例患者随访1年发现,观察组患者心绞痛发生率、心力衰竭发生率较对照组明显减少;观察组左室射血分数(LVEF)有增加趋势,但差异无统计学意义。结论在药物治疗的基础上择期PCI治疗可以进一步降低NSTE-MI患者的心绞痛及心力衰竭的发生率。而介入治疗可一定程度的增加左室射血分数。
- 何俊倪杰郑建良曹东来何文兵
- 关键词：择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死药物治疗
- 稳定型冠心病患者LDL-C控制水平与新发房颤的相关性分析
- 2016年
- 目的探讨稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制水平与新发房颤发生率、主要不良心血管事件发生率（MACE）的相关性。方法无房颤病史的稳定型冠心痛患者218例，随机分为两组，给予不同剂量的阿托伐他汀，将LDL-C分别降至〈70mg／dL（强化组），70~99mg／dL（普通组），随访3年，记录并比较两组的新发房颤及MACE发生情况。结果强化组心绞痛、非致死性心肌梗死12例，心源性休克2例，房颤11例；普通组心绞痛、非致死性心肌梗死14例，心源性休克1例，房颤10例。强化组新发AF发生率10．38％，普通组8．92％，两组比较差异无统计学意义（x2=0．131，P=0．717）。强化纽MACE发生率13．21％，普通组13.39％，两组比较差异无统计学意义（x2=0．002，P=0．968）。结论强化降脂不能降低稳定型冠心病患者MACE发生率，强化降脂不能使稳定型冠心病患者新发房颤发生率降低。
- 刘波韩冷曹东来何文兵倪杰何俊
- 关键词：稳定型冠心病低密度脂蛋白胆固醇他汀类药物
- LDL-C控制水平在稳定型心绞痛患者降脂治疗中与新发房颤的关系分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨稳定型心绞痛患者降脂治疗中不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制水平与新发房颤的相关性.方法 选取2010年1月至2013年1月常熟市第一人民医院收治既往无房颧病史的400例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为A、B两组,分别给予阿托伐他汀20、40 mg/d持续口服,LDL-C分别降至2.09～2.59 mmol/L和1.57～2.07 mmol/L,随访3年,记录各组主要不良心血管事件（MACE）及新发房颤情况.采用多因素Logistic回归分析判断LDL-C水平对稳定型冠心病患者新发房颤的独立预测价值.结果 A、B组新发房颤发生率分别为6.50％和13.50％,两组比较差异有统计学意义（x2=5.444,P=0.02）.A组MACE发生率为18.50％,与B组MACE发生率15.50％比较未见统计学差异（x2=0.713,P=0.40）.多元Logistic回归分析显示,LDL-C水平为稳定型心绞痛患者新发房颤的独立预测因素（P＜0.05）.结论 稳定型心绞痛患者降脂治疗中过度降低LDL-C水平,不能降低MACE发生率,新发房颤发生率可能增加.LDL-C水平为稳定型心绞痛患者新发房颤的独立预测因素.
- 刘波韩冷曹东来何文兵何俊
- 关键词：低密度脂蛋白胆固醇稳定型心绞痛房颤心血管事件
- 急性冠脉综合征患者的阿托伐他汀应用的依从性及影响因素被引量：21
- 2010年
- 目的了解阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用的依从性及影响因素分析。方法选择ACS患者共78例,其中行冠脉重建术(PCI)者为20例,进行为期1年的门诊或电话随访。结果阿托伐他汀治疗3、6、12个月的依从性分别是82.05%,55.13%,43.59%。结论阿托伐他汀治疗ACS的依从性不足,前6个月依从性下降明显;非冠脉重建术者较冠脉重建术者依从性低;农村居民又较城镇居民依从性低。对他汀类药物的降脂以外作用认识不足,以及经济条件限制是影响他汀类药物治疗依从性的重要原因。
- 何俊王志强韩冷郑建良何文兵曹东来
- 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀依从性
- 瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块与急性冠脉综合征介入治疗近期预后的关系被引量：6
- 2014年
- 目的观察急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的患者经瑞舒伐他汀降脂治疗后颈动脉斑块逆转程度与术后主要不良心血管事件（MACE）发生率之间的关系。方法180例急性冠脉综合征患者，予PCI术治疗，术前0—3d开始服用瑞舒伐他汀10mg／d，围术期（手术前后3d内）、术后6个月、12个月分别行颈动脉多普勒超声检查，按照颈动脉粥样斑块减轻的程度分为明显逆转组和无明显逆转组，随访12个月，比较2组患者MACE的发生率。结果明显逆转组患者MACE发生率低于无明显逆转组患者（随访6个月时10．2％VS．22．8％，P〈0．05；随访12个月时17．6％vs43．6％，P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块程度不一，有明显逆转的ACS患者PCI术后近期预后较好。
- 韩冷倪杰曹东来何文兵何俊童廉琦赵品君王娟
- 关键词：瑞舒伐他汀颈动脉粥样硬化冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后
