施丽娟 作品数:9 被引量:37 H指数:4 供职机构: 广州新海医院 更多>> 发文基金: 广东省广州市番禺区科技计划项目 广州市海珠区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
麻醉新斯的明对剖宫产妇胎儿娩出瞬间低血压的预防 2010年 目的:观察新斯的明在硬膜外麻醉下剖宫产妇胎儿娩出瞬间血压和心率的变化。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行剖宫产手术的患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。所有病人均由L2~3行硬膜外麻醉,对照组经硬膜外腔注射1%利多卡因+0.5罗哌卡因混合液15mL加生理盐水1.5mL,观察组经硬膜外腔注射1%利多卡因+0.5罗哌卡因混合液15mL加新斯的明1.5mg(1.5mL),观察胎儿娩出瞬间产妇血压和心率的变化。结果:对照组血压明显下降,心率明显增快,观察组血压变化不明显,心率增快较少。结论:新斯的明对硬膜外麻醉下剖宫产妇胎儿娩出瞬间低血压有预防作用,且有利于心率的稳定。 何光范 徐燕芬 刘志平 施丽娟 贾延芳关键词:硬膜外麻醉 剖宫产 低血压 心率 帕瑞昔布钠联合镇痛对老年人硬膜外麻醉术后认知功能的影响 被引量:4 2014年 目的探讨帕瑞昔布钠联合镇痛对老年人硬膜外麻醉术后认知功能的影响。方法将60例择期在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的老年患者随机均分为两组,帕瑞昔布钠联合小剂量吗啡镇痛组(PM组)和吗啡镇痛组(M组),每组30例。观察两组采用不同麻醉方法镇痛后,硬膜外麻醉术后认知功能的影响指标。结果两组48 h内各时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与术前1d比较,两组患者术后1 d、3 d MMSE评分均降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合小剂量吗啡硬膜外镇痛安全有效,不良反应少,可降低老年人硬膜外麻醉术后认知功能障碍的发生率。 施丽娟 刘志平 朱珊珊 陈伟锋 罗慧君 沈逸飞关键词:联合镇痛 老年人 临床研究帕瑞昔布钠与曲马多用于经尿道前列腺电切术的临床观察 2014年 目的:观察对比帕瑞昔布钠、曲马多用于治疗经尿道前列腺电切术中寒战和术后镇痛的效果。方法择期腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切手术患者90例,随机分为三组,分别静注帕瑞昔布钠40mg(A组)、曲马多100mg(B组)和生理盐水2ml(C组);记录三组术中寒战、VAS评分及不良反应。结果 A、B组患者术中寒战的发生率明显低于C组(P<0.05);A组VAS评分明显低于B、C组(P<0.05);B组恶心、呕吐发生率高于A、C两组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可有效减少术中寒战的发生,减轻不良反应。 施丽娟 刘志平 朱珊珊 沈逸飞关键词:曲马多 术中寒战 术后镇痛 芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流最佳剂量的临床探讨 被引量:1 2013年 目的观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果,并探讨其最佳剂量。方法选择200例ASAⅠ~Ⅱ级自愿终止妊并无禁忌症的早孕妇女,随机均分成A、B、C、D四组进行比较。结果 A、B、C组术中体动明显少于D组(P<0.05)。结论 0.025~0.05mg芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉,对患者呼吸循环影响小,镇静镇痛效果良好,可明显减少丙泊酚的用量和缩短患者术毕唤醒时间、定向力恢复时间。 施丽娟 罗慧君 陈伟锋 沈逸飞关键词:芬太尼 丙泊酚 人工流产 丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果 被引量:7 2015年 目的观察丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石术中的效果。方法选择2013年8月。2015年1月广州新海医院择期经皮肾镜取石术患者80例,所有手术均在腰硬联合阻滞辅助静脉麻醉下进行,根据静脉麻醉药丙泊酚复合镇痛药的不同,随机均分为4组:帕瑞昔布钠组(A组),芬太尼组(B组),曲马多组(C组)和生理盐水组(D组),每组各20例。记录4组患者静脉给药前(T0)、静脉给药后2min(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30min(T3)、术毕时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录4组患者术毕苏醒时间,丙泊酚的总用量,术中体动,术后恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生率;记录麻醉持续时间、手术时间及术毕麻醉平面消退时间:记录术毕1、3、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果A、C组患者血流动力学较B、D组相对稳定;4组患者T1、T2时HR、MAP均较T0时有所下降(P〈0.05);B、D组在T1、T2、T3时HR、MAP明显低于A、C组(P〈0.05)。A、B、C组术中体动发生率、丙泊酚的总量明显低于D组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与B、D组比较,A、C组术毕苏醒时间明显缩短(P〈0.05),术后寒战发生率明显降低(P〈0.05);c组术后恶心、呕吐的发生率明显高于A、B、D组(P〈0.05)。4组患者麻醉持续时间、手术时间及术毕麻醉平面消退时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组术毕3、6、12h的疼痛VAS评分明显低于B、C、D组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石术均安全有效,同时不影响术后麻醉阻滞平面的消退,但丙泊酚复合帕瑞昔布钠对血流动力学影响更小,麻醉更加平稳,苏醒时间短,不良反应少,术后疼痛轻.更适用于腰硬� 施丽娟 刘志平 罗慧君 朱珊珊 沈逸飞 徐珊关键词:丙泊酚 镇痛药 腰硬联合麻醉 经皮肾镜取石术 不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中应用效果的比较 被引量:9 2015年 目的 比较不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中的应用效果。方法 2013年3月-2015年2月,选择下腹部腹腔镜手术患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,相同麻醉方案诱导后,按照不同的全身麻醉维持方式,将患者分为3组:全凭丙泊酚静脉麻醉组(A组)、全凭异氟醚吸入麻醉组(B组)以及丙泊酚、异氟醚静吸复合麻醉组(C组)。记录气腹前(T0)、气腹时(T1)、气腹后15 min(T2)、术毕时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)的MAP和HR;记录苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率以及术后不良反应发生情况;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后10 min(T6)、拔管后20 min(T7)的OAA/S评分。结果 T0、T1、T2、T3时,3组的MAP、HR差异无统计学意义(P〉0.05);与T0时比较,T1、T2时,3组的MAP明显升高,HR明显增快(P〈0.05);与A组比较,T4、T5时,B、C组的MAP、HR明显升高(P〈0.05)。A组术毕苏醒时间、拔管时间明显短于B、C组(P〈0.05);A、C组的苏醒期躁动、恶心呕吐、呛咳发生率明显低于B组(P〈0.05),且A组明显低于C组(P〈0.05);T5、T6时,A组的OAA/S评分明显高于B、C组(P〈0.05)。结论 全凭丙泊酚静脉麻醉用于下腹部腹腔镜手术,术中血流动力学平稳,术毕苏醒快、质量高,苏醒期躁动及其他不良反应少。 施丽娟 罗慧君 沈逸飞关键词:全凭静脉麻醉 腹腔镜手术 血流动力学 丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于老年人硬膜外麻醉的临床研究 2013年 目的探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠在老年人腹部手术硬膜外麻醉中使用的安全性及有效性。方法择期下腹部手术老年患者80例,年龄65~80岁,随机分成单纯丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合帕瑞昔布钠组(B组)。根据手术进行硬膜外阻滞成功后,分组进行静脉辅助用药,术中维持镇静Ramsay评分3~5分。记录入室(T0)、切皮时(T1)及手术开始后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)和术毕时(T5)的MAP、HR、SpO2;记录术后1、3、6、12、24h的切口疼痛程度(VAS评分,0~10分);记录牵拉反应分级例数和术后发生不良反应的例数;记录丙泊酚的总量、追加芬太尼的例数和术毕清醒时间。结果与T0比较,T1~T5时MAP、HR明显降低(P<0.05);与A组比较,B组术中牵拉反应和追加芬太尼的例数明显减少(P<0.05),术毕清醒时间明显缩短,术后12h间内的切口疼痛程度明显减轻(P<0.05)。结论丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于老年腹部手术患者硬膜外麻醉是安全、有效的,能有效地减轻术中牵拉反应的发生,对术后12h内的切口疼痛亦有一定的镇痛效果。 施丽娟 刘志平 何光范 罗慧君 徐珊关键词:丙泊酚 硬膜外麻醉 全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中应用效果观察 被引量:3 2017年 目的观察全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取医院收治的老年髋关节置换术患者70例为研究对象,随机分为腰麻组和全麻组,每组35例。腰麻组采用轻比重布比卡因单侧腰麻,全麻组采用全身麻醉。观察2组在麻醉前10 min、术毕和术后24 h 3个时间点的MAP、HR和SpO_2值,麻醉阻滞效果和改良Bromage评分。结果术后24 h,腰麻组SpO_2值显著高于全麻组(P<0.01)。腰麻组和全麻组最高胸椎阻滞平面分别为T_(2~10)(T_(4.3±1.2))和T_(4~10)(T_(7.1±1.9)),T_(10)阻滞时间分别为(13.0±2.7)min和(10.1±2.9)min,腰麻组和全麻组的改良Bromage评分为(2.6±0.7)分和(5.5±0.6)分,腰麻组上述指标均优于全麻组(P<0.05)。结论轻比重布比卡因单侧腰麻的整体应用效果更好,是更好的麻醉方式。 盘诗芮 罗慧君 徐珊 何光范 施丽娟 沈逸飞关键词:布比卡因 单侧腰麻 全身麻醉 老年髋关节置换术 硬膜外阻滞结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:13 2011年 目的探讨硬膜外阻滞复合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性。方法随机将80例患者分为硬膜外阻滞复合喉罩组(A组)、全麻组(B组),每组40例。记录各组患者麻醉前后、插管前后和拔管前后血压(BP)、心率(HR)等指标,观察麻醉效果及并发症发生情况。结果 B组患者麻醉诱导、插管、气腹、拔管时心率、血压波动明显剧烈于A组,术中全麻用药量明显多于A组,且术毕苏醒时间较A组长,苏醒程度较差,在麻醉及插管后B组患者的BP和HR较麻醉前差异有统计学意义(p<0.05),A组血流动力学相对稳定,麻醉用药少,苏醒快,并发症少。结论硬膜外阻滞复合喉罩通气利于维持腹腔镜胆囊切除术中呼吸循环平稳,且安全可行。 施丽娟 何光范 刘志平关键词:硬膜外阻滞 喉罩 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学