- 自身抗体引起的ABO血型正反定型结果不一致被引量：3
- 2015年
- 目的:对因自身抗体引起ABO血型正反定型结果不一致的疑难血标本进行血型鉴定和分析,探讨其原因和解决办法。方法:先用直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验(IAT)确定ABO血型正反定型结果不一致的原因是由于自身抗体的存在,然后做吸收放散试验、抗体筛选试验等排除自身抗体的干扰以便血型的正确判定。结果:ABO血型正反定型结果不一致因自身抗体引起的有10例,其中温抗体7例,冷抗体3例,温抗体同时同种抗体阳性2例,冷抗体同时同种抗体阳性2例。结论:自身抗体会影响ABO血型的正确判定,选用合适的试验进行分析判断以提高血型鉴定的准确性。
- 徐菲赵昕亚包进张瑞生
- 关键词：自身抗体ABO血型
- 冠心病PCI术后氯吡格雷药效与CYP2C19多态性的关系被引量：6
- 2019年
- 目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后服用氯吡格雷药物反应性和CYP2C19基因多态性之间的关系。方法收集2018年1月至7月确诊为冠心病并进行PCI手术服用氯吡格雷患者231例,根据CYP2C19基因多态性将所有病例分为快代谢组、中间代谢型、慢代谢型三组,通过血栓弹力图检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率(将抑制率<30%定义为氯吡格雷低反应性)和二磷酸腺苷通道血凝块最大强度(MAADP)>47 mm,运用SPSS统计分析三组间抑制率、氯吡格雷低反应性所占比率、MAADP>47 mm所占比率的差异。结果 231例患者快代谢组78例、中间代谢型126例、慢代谢型27例,三组的ADP诱导血小板抑制率分别为(77.04±23.38)%、(75.30±28.67)%、(79.78±28.29)%,无统计学差异(P>0.05);三组氯吡格雷低反应性患者所占比率分别为3.8%、10.3%、7.4%无统计学差异(P>0.05);MAADP>47 mm三组所占比率分别为3.85%、10.32%、3.70%无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病PCI术后CYP2C19基因多态性与氯吡格雷药效间并无明显相关性。
- 董林包进赵昕亚徐菲
- 关键词：经皮冠状动脉介入术CYP2C19基因多态性氯吡格雷
- 血浆及红细胞中三种常用β-内酰胺类抗生素的药物性抗体检测被引量：3
- 2020年
- 目的检测血浆及红细胞中三种常用β-内酰胺类抗生素(美罗培南、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠)的药物性抗体。方法抗凝血标本258例,其中使用头孢噻肟钠舒巴坦钠者120例、使用头孢曲松钠他唑巴坦钠者56例、使用美罗培南者82例。离心分离血浆和压积红细胞。应用药物包被红细胞,通过微柱凝胶抗人球蛋白法进行直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验,检测血浆和红细胞放散液中的药物性抗体。结果所有258例样本不规则抗体均为阴性。DAT阴性220例,阳性38例。220例DAT阴性的样本,药物包被红细胞进行血浆中药物性抗体检测发现26例阳性,其中使用美罗培南2例、头孢噻肟钠舒巴坦钠和头孢曲松钠他唑巴坦钠各12例,美罗培南阳性率低于其余两种抗生素(P均<0.05);这些样本的红细胞放散液不规则抗体检测均为阴性,而相应的药物性抗体检测均为阳性。将38例DAT阳性样本的红细胞进行放散,放散液不规则抗体阳性6例,其余32例样本的放散液中,药物性抗体阳性3例(美罗培南1例,但其相应血浆未测出药物性,头孢噻肟钠舒巴坦钠2例,其血浆中也检测出药物性抗体)。结论通过微柱凝胶抗人球蛋白法,在美罗培南、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠使用者血浆和(或)放散液中均检测出相应药物性抗体。
- 董林包进徐菲赵昕亚
- 关键词：美罗培南免疫性溶血微柱凝胶法
- 微柱凝胶结合抗球蛋白技术检测抗抗生素药物抗体方法建立的探讨被引量：3
- 2023年
- 目的探讨建立采用微柱凝胶抗球蛋白检测筛选抗抗生素药物抗体的实验室方法。方法采用微柱凝胶结合抗球蛋白法检测446例使用抗生素患者血浆和红细胞放散液中抗生素药物诱导抗体。结果血浆中共检出75例抗抗生素药物抗体,阳性率分别为头孢哌酮31.25%、哌拉西林18.42%、美罗培南2.44%、头孢噻肟10%、头孢曲松21.43%,美罗培南与其余4种抗生素药物、头孢哌酮与哌拉西林及头孢噻肟、头孢曲松与头孢噻肟,阳性率之间差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞DAT阳性率为13%(58例),DAT阳性和阴性的红细胞放散液中抗抗生素抗体阳性率分别为头孢哌酮47.82%和24.72%、哌拉西林46.15%和12.70%、头孢曲松100%和18.52%、头孢噻肟10%和10%;前3者在DAT阳性红细胞放散液中的抗生素药物抗体的阳性率明显高于后者(P<0.05)。结论无论直接抗球蛋白阳性与否,微柱凝胶结合抗球蛋白检测技术适用临床对于使用抗菌药物患者的血浆或红细胞放散液中的药物性抗体的检测。
- 张媛徐菲包进董林
- 关键词：抗生素微柱凝胶法
- 微柱凝胶法检测血液中两种抗菌药物诱导形成药物性抗体的研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨微柱凝胶法检测头孢哌酮钠舒巴坦钠和哌拉西林钠舒巴坦钠诱导患者体内形成药物性抗体的可能性。方法应用微柱凝胶法对112例头孢哌酮钠舒巴坦钠和76例哌拉西林钠舒巴坦钠使用者的血液标本进行抗人球蛋白试验和相应药物性抗体的检测。结果使用药物之前所有患者标本中不规则抗体、直接抗人球蛋白试验、药物性抗体检测结果均为阴性。112例头孢哌酮钠舒巴坦钠患者血浆中药物性抗体阳性有35例(31.25%),76例哌拉西林钠舒巴坦钠患者血浆中药物性抗体阳性有14例(18.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。直接抗人球蛋白试验阳性的标本中,两种药物性抗体的阳性率分别为47.82%和46.15%,但差异无统计学意义(P>0.05);直接抗人球蛋白试验阴性的标本中,头孢哌酮钠舒巴坦钠药物性抗体的阳性率(26.97%)明显高于哌拉西林钠舒巴坦钠药物性抗体的阳性率(12.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用头孢哌酮钠舒巴坦钠和哌拉西林钠舒巴坦钠对患者进行治疗,无论直接抗人球蛋白试验结果是否为阳性,都可能产生相应的药物性抗体;而头孢哌酮钠舒巴坦钠抗体形成的可能性高于哌拉西林钠舒巴坦钠。
- 董林包进赵昕亚徐菲
- 关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠哌拉西林钠舒巴坦钠微柱凝胶法
- 196例血清意外抗体的特点分析被引量：1
- 2020年
- 目的总结血清意外抗体的特点。方法纳入血清出现意外抗体的196例患者,包括交叉配血不合、血型正反定型不符或意外抗体筛查阳性的病例。总结意外抗体病例的病区分布、血型分布、抗体种类。结果196例意外抗体病例中,来自血液科和ICU的病例最多(均为20.4%),其次为心脏科(17.9%)。AB型血型病例最少(15.3%),其他血型病例构成比相似。自身抗体最为常见(31.6%),其次为自身IgG抗体(31.1%)及Rh类抗体(21.4%),还可见冷抗体、MNS系统、Kidd系统、Lewis系统、P系统类抗体。结论对于患者需要反复输血的科室,应重视患者血液意外抗体的检测,可增加常见抗原表型的测定,保证输血的合理、有效、安全。
- 董林包进赵昕亚张瑞生徐菲
- 关键词：意外抗体交叉配血血型鉴定输血
- 树突状细胞与慢性乙型肝炎被引量：3
- 2011年
- 树突状细胞在是机体免疫系统中的重要细胞成分，在细胞免疫和体液免疫中均具有重要作用。本文将对树突状细胞与慢性乙型肝炎的关系相关研究进展进行综述。
- 徐菲董林张瑞生
- 关键词：树突细胞疫苗
- ORTHO AutoVue Innova全自动血型仪在血型检测中的应用
- 2013年
- 目的评价ORTHOAutoVueInnova全自动血型仪在血型检测工作中的准确性和可靠性。方法统计分析2012年11月1312例患者ABO血型及Rh（D）血型采用ORTHOAutoVueInnova全自动血型仪与传统试管法进行对照试验结果的相符率，并分析判读失败原因。结果对照试验中1312份血型样本剔除仪器不能判读结果16例，其余1296例ABO血型结果与试管法舒合率100％，Rh（D）血型结果的正确率为100％。结论ORTHOAutoVueInnova全自动血型仪检测结果可靠，实验操作规范化、标准化，降低了人为错误的发生率；实验结果可永久保存，便于查询和医疗举证。
- 赵昕亚徐菲包进张瑞生
- 关键词：ABO血型RH(D)血型
- 3种凝血功能检测方法的参数差异及在临床应用中的比较被引量：3
- 2022年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)、凝血常规、凝血功能和血小板功能检测3种凝血功能检测方法参数的差异以及不同种类(全血和血浆)样本相应凝血参数之间的关系。方法回顾性分析(100例患者)并结合实验(50例患者的血浆样本),进行3种凝血功能检测参数的Pearson相关分析及Kappa一致性分析,主要参数分别为TEG:R、K、Angle、MA;凝血常规:APTT、PT、Fib;凝血功能和血小板功能检测:ACT、PF、CR。采用TEG、凝血功能和血小板功能检测方法分别对50例患者的全血及血浆样本进行检测,并对结果进行配对样本t检验或配对秩和检验的差异性分析。结果回顾性分析结果发现,3种方法中,反映血小板功能的参数MA、PF,反映纤维蛋白原的参数K、Angle、CR、Fib,凝反映血因子的参数R、ACT、PT、APTT均呈显著相关性;参数R与APTT,Fib与CR存在一致性,Kappa值分别为0.331、0.290(P均<0.05)。对样本类型分析发现,TEG与凝血功能和血小板功能检测的全血和血浆的检测参数MA与PF之间的差异有统计学意义(P均<0.05),而其他(R、K、Angle、CR、ACT)指标间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。3种凝血功能检测方法的血浆检测参数均有显著相关性(P均<0.05)。结论3种凝血功能检测方法相应的参数呈显著相关,但结果不完全一致。TEG与凝血功能和血小板功能检测的血浆检测与凝血常规的相应参数有相关性,部分参数与全血存在差异,无法取代全血进行检测。
- 张媛赵昕亚何帮顺徐菲
- 关键词：凝血功能血栓弹力图血小板功能
- 不规则抗体筛查对临床安全输血的意义被引量：8
- 2014年
- 目的：不规则抗体是血浆中除了抗A、抗B以外的其他血型抗体，会引起血型鉴定困难、疑难配血、溶血性输血反应及新生儿溶血症。本文探讨不规则抗体在住院患者中的发生情况，为需要输血的患者选择匹配的血液供应，确保临床输血安全、合理、有效。方法：利用Ⅰ～Ⅲ类谱细胞用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡对住院患者血标本进行不规则抗体筛查，再对阳性标本利用Ⅰ～Ⅻ类谱细胞进行特异性鉴定。结果：13889例受检血标本中，检出不规则抗体25例，阳性率为0．18％。检出的不规则抗体涉及Rh、MNSs、Lewis、Kidd四个血型系统，所占比例分别为80％、8％、8％、4％。且不规则抗体在女性患者中的检出率高于男性患者。结论：输血前对患者进行不规则抗体筛查及特异性鉴定，可有效减少和避免溶血性输血反应的发生，对于安全输血是十分必要的。
- 徐菲赵昕亚包进刘婷孙奉劼张瑞生
- 关键词：不规则抗体安全输血溶血性输血反应
