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讲话瓣膜在气管造口患者中的应用: 2005年; 刘双徐晓峰高伟马芹; 关键词：气管造口气管切开术后 VALVE 神经内外科 PMV

念珠菌菌血症22例临床分析被引量：7: 2005年; 徐晓峰刘双张艳艳高伟李京明; 关键词：念珠菌血液感染菌血症真菌感染发病率

育龄妇女合并深静脉血栓栓塞及肺栓塞24例报告及文献复习被引量：4: 2008年; 深静脉血栓栓塞是一种常见病，而肺栓塞（PTE）是重要的致残和致死原因（Kreit JW．2004）。妊娠期发生深静脉血栓栓塞和PTE的危险性增加，有资料表明，妊娠妇女静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率较非妊娠者约高5倍（Toglia MR，Nolan TE．1997）。; 刘双徐晓峰刘泽英宗华高伟杨京华; 关键词：深静脉血栓栓塞肺栓塞文献复习育龄妇女致死原因 PTE

念珠菌感染的菌种类型及对氟康唑的药敏情况的监测被引量：2: 2006年; 目的分析安贞医院3年来所培养到的念珠菌的菌种类型及对氟康唑的药敏情况。方法收集安贞医院2001￣2003年培养出来的可能致病的念珠菌共433株,从标本来源等方面分析菌种变化,并对常见的念珠菌对氟康唑药敏情况进行总结。结果致病念珠菌的数量由2001年的124株增加至03年的157株;尿标本中近平滑念珠菌由2001年的3株增加至2003年的18株,血标本中近平滑念珠菌由2001年的2株增加至2003年的7株。重症监护病房(ICU)的念珠菌培养的阳性率与内科病房,外科病房相比有显著差异P<0.05。氟康唑对白念的敏感性可达91.5%,对近平滑和光滑念珠菌的敏感性分别是84.2%和62.5%。结论念珠菌的数量逐年增加,其中尿液,及血液标本中近平滑念珠菌的增加最为显著。ICU的念珠菌培养阳性率是最高的。氟康唑仍然保持较高的抗真菌活性。; 徐晓峰张艳艳刘双李京明高伟; 关键词：真菌念珠菌属氟康唑药敏试验

动脉血气指标异常对肺栓塞诊断价值的探讨被引量：4: 2011年; 目的:探讨动脉血气指标对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值。方法:连续收集2006年1月至2011年3月北京安贞医院急诊监护病房的PTE患者110例,男性56例,平均年龄(64.09±14.02)岁。PTE经肺血管造影计算机断层成像和/或核素肺通气-灌注扫描确诊。同期纳入临床排除PTE的对照56例,男性30例,平均年龄(62.25±10.16)岁。评价反映肺泡过度通气及低氧血症的指标对PTE的诊断价值。结果:所有PTE患者中,与单纯应用PaCO2≤35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)相比,应用组合指标pH≥7.45(呼吸性)或PaCO2≤35 mmHg可以提高诊断的敏感性(88.2%vs.74.5%,χ2=6.745,P=0.009)。应用SB-AB(标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐之差)≥0.5 mmol/L诊断所有PTE的敏感性与P(A-a)O2(肺泡-动脉氧分压差)异常相似(均为83.6%)。应用组合指标SB-AB≥0.5 mmol/L或P(A-a)O2异常诊断所有PTE的敏感性为96.4%,诊断无心肺疾病PTE的敏感性与阴性预测值均达到100%。结论:评估PTE临床可能性时,不仅要关注ABG指标的绝对值水平,更应寻找反映动态变化的征象。; 陆艳辉米玉红刘双刘潇潇徐晓峰; 关键词：肺血栓栓塞症动脉血气

从右上肺动脉缺如误诊肺栓塞病例谈肺栓塞现有确诊手段的利与弊被引量：9: 2015年; 目的通过分析肺动脉缺如患者的误诊过程,分析肺通气/灌注显像等肺栓塞确诊手段的特点。方法对我院收治的1例误诊为肺栓塞的右上肺动脉缺如病例资料进行回顾性分析,并针对指南推荐的肺栓塞确诊手段复习相关文献。结果本例为中年男性,以喘憋伴双下肢水肿3周余入院,经相关医技检查诊断为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、右心衰、肺动脉高压、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,经肺通气/灌注显像提示双肺多发栓塞(累及5个肺段),补充诊断为肺栓塞,予华法林口服抗凝及对症支持治疗后病情缓解出院。13 d后因咳嗽、咯血再次入院,急查国际标准化比率2.20,停用华法林后观察仍有咯血。行肺动脉、主动脉及支气管动脉造影示:右上肺动脉近段纤细、以远缺如,左下肺动脉纤细,平均肺动脉压35 mm Hg,右下肺支气管动脉迂曲、扩张。修正诊断为右上肺动脉缺如,于病变支气管动脉近端行弹簧圈栓塞术,术后咯血停止。结论肺动脉缺如很难第一时间确诊,多因反复咳嗽、咯血、憋气就诊,常误诊为肺栓塞或支气管扩张等其他呼吸系统疾病,肺动脉造影是诊断该病的"金标准"。肺通气/灌注显像作为肺栓塞的排除性诊断手段对诊断肺动脉缺如价值有限,肺栓塞的诊断应基于医技检查前评估临床诊断的可能性,对高度可能者选择确诊手段,对低度可能者选择排除性诊断检查,最大限度避免肺栓塞的诊断不足和诊断过度。; 米玉红王静梁颖陆艳辉徐晓峰闫树凤郭畅; 关键词：血管畸形误诊肺栓塞

动脉血气指标异常对肺血栓栓塞症的诊断价值: 目的探讨动脉血气指标单一或联合应用对肺血栓栓塞症的诊断价值。方法连续收集2006年1月至2011年3月收入本北京安贞医院急诊监护病房的肺血栓栓塞症患者110例,男性56例,年龄(64.09±14.02)岁。肺血栓栓塞症经...; 陆艳辉米玉红刘双刘潇潇徐晓峰; 文献传递

警惕肺栓塞的误诊漏诊和过度诊断被引量：6: 2009年; 肺栓塞曾经被认为是一种疾病状态（如肿瘤，心力衰竭，大手术后等）的并发症。过去其发病率虽然一直较高，却因没有先进的设备而得不到确诊，使误诊和漏诊时有发生^[1]。随着诊断技术的进步，分子生物学技术的应用，许多血液高凝状态被发现，有关肺栓塞发病与临床诊疗的科研近些年来大规模展开。肺栓塞诊断所依赖的影像技术迅速发展，使肺栓塞的诊断水平进一步提高。近十几年来，我国肺栓塞的诊治研究发展迅速，受到了临床医生的关注。; 徐洁刘双徐晓峰黄小勇朱小玲; 关键词：肺栓塞冠状动脉粥样硬化性心脏病误诊漏诊

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析被引量：8: 2007年; 目的对近年重症监护病房（ICU）中的鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析，指导经验应用抗生素。方法回顾2000年1月至2004年12月自ICU患者分离的鲍曼不动杆菌，分析其药敏结果。结果5年共分离的鲍曼不动杆菌156株，以痰标本为主，占91％。常用抗生素中亚胺培南对鲍曼不动杆菌保持较高的抗菌活性（87％～90％），对阿米卡星、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星等多种抗生素的耐药性较高，且有逐年增高的趋势。结论ICU中鲍曼不动杆菌表现为多重耐药。应重视医院致病菌的耐药性监测，根据其结果应用抗生素。; 高伟张艳艳刘双徐晓峰; 关键词：重症监护病房鲍曼不动杆菌抗生素

相关因素所致肺动脉高压二例: 2006年; 例1患者女性，21岁，间断发热3年，2003年1月出现双下肢水肿，8月5日出现高热，体温39．3℃，咳嗽，咯带血黄痰，胸闷气短，夜间不能平卧，入院后出现一过性意识障碍及抽搐。查体：意识清楚，精神差，贫血貌，眼球突出，双肺呼吸音粗，心界扩大，心音遥远，心率120次／min；肝肋下2指，剑下4指，质中；双下肢水肿。辅助检查：动脉血气分析：pH值7．543，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28．1mmHg（1mmHg=0．133kPa），动脉血氧分压（PaO2）53．2mmHg，肺泡气-动脉血氧分压差[P（A-a）O2]66．1mmHg；白细胞总数3．3×10^9／L，红细胞1．98×10^12／L，血红蛋白49g／L，血小板42×10^9／L；尿蛋白1g／L；; 徐晓峰刘双; 关键词：肺动脉高压动脉血二氧化碳分压一过性意识障碍双下肢水肿白细胞总数间断发热

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徐晓峰

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