徐嗣卫
- 作品数：10 被引量：13H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同壳聚糖材料预防腹膜粘连的动物研究被引量：1
- 2005年
- 为探讨不同壳聚糖材料对预防大鼠腹膜粘连的作用及机理,将240只大鼠分成两大组:壳聚糖凝胶组(A组)和壳聚糖/明胶共混膜组(B组)。A组144只随机分成3组,各组再分成对照组和实验组,用不同的方法致腹膜粘连,实验组用壳聚糖凝胶来预防粘连。B组96只,随机分成4组,每组24只,均行创伤法致腹膜粘连处理,其中1组为对照组,其余3组的创面分别用不同明胶含量的壳聚糖膜覆盖。术后2 w、4 w评定粘连程度并取相应组织作病理学检查。实验表明:(1)壳聚糖凝胶对创伤及缺血所致的腹膜粘连有明显的预防作用;(2)壳聚糖膜和壳聚糖/明胶共混膜都可加重腹膜粘连。
- 章志量徐嗣卫周卸来
- 关键词：腹膜粘连
- 一种新型人造心脏双叶瓣跨瓣压差的研究被引量：3
- 2004年
- 为了观察新型人造双叶瓣的跨瓣压差 ,在实验室、动物和临床上对该种人造瓣作了跨瓣压差的测定。 1.实验室测定 :在模拟人体生理循环条件下进行流体力学测试。通过自编数据处理程序对参数进行自动分析。 2 .动物实验测定 :手术中对置换 2 1mm型号二尖瓣的 6只羊用双导管法测定血流动力学 ;对 2只术后存活两年零五个月的羊先用超声法 ,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作血流动力学测定。 3.临床患者测定 :对 14只主动脉瓣和 10只二尖瓣用导管法和超声法测定。结果 :1.实验室测定 :测试瓣的ΔP ,均随心率增加而减低 ,ΔP在10mmHg以下。 2 .动物实验 :术中 6只羊的ΔP ,导管法 :5 .2mmHg± 1.7mmHg。 2只术后两年零五个月羊的ΔP ,超声法 :6 .8mmHg。 3.临床患者 :14只主动脉瓣ΔP ,导管法 :6 .2 4mmHg～ 4 .10mmHg ;超声法 :9.4 2mmHg～ 7.4 8mmHg。 10只二尖瓣ΔP ,导管法 :2 .1mmHg～ 1.9mmHg ;超声法 :5 .3mmHg～ 4 .1mmHg。结论 :新型人造双叶瓣平均跨瓣压差较低 ,具有良好的血流动力学效果。
- 徐嗣卫章志量陈如坤董爱强
- 关键词：心脏瓣膜置换术血流动力学
- 滚压泵离体长时间转流对红细胞损伤的研究被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨滚压泵长时间转流对红细胞的损伤。方法 :采用两种滚压泵Polystan小儿泵 (A组 )和COBE泵 (B组 )分两组 ,作 5对 16h离体转流实验。测定项目 :FHb、PLT、红细胞脆性度、红细胞电镜扫描观察。血标本为转前、转中 4h后每隔 2h抽血标本 ;电镜标本为转前、转中每隔 4h抽一次。结果 :1.FHb随转流时间延长而呈线性增加 ,两组溶血指数分别为 0 .2 96mg/L/h和 0 .3993mg/L/h。两组没有差异 ;2 .PLT同FHb一样呈线性增加 ,直线回归分析提示 ,二者有明显的相关性 ;3.两组红细胞脆性度转中无明显改变 ;4 .电镜观察显示 ,转中标本可见到各种变形红细胞膜 ,棘球红细胞计数表明 ,转流时间越长 ,棘球红细胞数越多。结果 1.滚压泵长时间转流不但使部分红细胞直接破损 ,引起即时溶血 ,而且还造成大量红细胞亚损伤 ,导致术后的延迟性溶血 ;2 .红细胞形态学的改变是导致术后延迟性溶血的基础。
- 徐嗣卫丁敏君陈芳
- 关键词：体外循环滚压泵红细胞血红蛋白测定
- 经导管主动脉瓣置换术后体外膜肺氧合转Impella长时间辅助一例被引量：1
- 2021年
- 经导管主动脉瓣置换术(transc atheteraorti cvalve replacement,TAVR)正成为中高危主动脉瓣疾病患者的重要治疗手段。TAVR术后心功能不全时需要动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extra corporeal membrane oxygenation,V-AECMO)等机械循环支持(mechanical circulatory support,MCS)。
- 杨博徐嗣卫郦安琪孔敏坚刘先宝王建安
- 关键词：体外膜肺氧合主动脉瓣疾病
- 国产久灵全热解碳双叶瓣膜跨瓣压差的研究
- 2004年
- 为了观察国产久灵全热解碳双叶瓣的跨瓣压差，对久灵瓣作了实验室流体力学测定及动物和临床病人的血流动力学测定。方法1、实验室测定；在模拟人体生理循环条件下进行。在脉动55、75、100次／min，流量4L／min时进行流体力学测试。通过自编数据处理程序对平均流量(Q)、平均主动脉压(PA)、平均跨瓣压差(AP)等参数进行自动分析。2、动物实验测定：手术中对置换21mm型号二尖瓣的6只羊用双导管法测定血液动力学；对2只羊术后存活2．5年的先用超声法，然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作血液动力学测定。3、临床病人测定：对14例主动脉瓣和10例二尖瓣用导管法和超声法作了血液动力学测定。结果1、实验室测定：测试瓣膜的△P，均随心率增加而减低，△P在10mmHg以下。2、动物实验：术中6只羊的△P，导管法：5．2±1．7mmHg。2只术后2．5年羊的△P，超声法：68mmHg；导管法在多巴酚丁胺负荷下△P轻度增加。3、临床病人：14例主动脉瓣△P，导管法：6．24～4．10mmHg；超声法：942～7．48mmHg。二尖瓣△P，导管法：2．1～1．9mmHg；超声法：5．3～4．1mmHg。结论通过实验室、动物实验和临床病人测试，新研制的国产久灵全热解碳双叶瓣膜平均跨瓣压差较低，具有良好的血液动力学效果。
- 徐嗣卫陈如坤陈芳董爱强
- 关键词：跨瓣压差心脏瓣膜置换术血液动力学
- 40分钟深低温停循环大鼠长期存活模型的建立被引量：1
- 2019年
- 目的建立高生存率的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,为研究DHCA相关器官损伤及保护机制奠定基础。方法选取20只SD大鼠,随机(随机数字法)分为实验组(n=10)和对照组(n=10),麻醉后,两组大鼠均采用大鼠尾动脉插管灌注,右颈静脉插管引流,左股浅动脉插管监测血压的插管方式,实验组开始体外循环后降温至脑温18℃,开始DHCA 40 min,随后复温至34℃停机。对照组只插管不行体外循环。各组均分别于转机前,术中15 min,复温后10 min,复温40 min,停机后30 min 5个时间点抽取血气分析,记录各时间点血气值,并于术中实时监测记录血流动力学参数。结果DHCA组大鼠有一只死亡,其余大鼠均术后存活。DHCA组较对照组术中乳酸上升明显(DHCA组:7.84 mmol/L,对照组:1.93 mmol/L,P<0.05)。结论本研究成功建立了40 min DHCA大鼠长期存活模型。
- 郦安琪徐嗣卫陈文超孔敏坚朱贤董爱强
- 关键词：体外循环深低温停循环动物模型乳酸器官损害
- 心脏术中体外膜肺氧合下早期左室血栓处理1例
- 2020年
- 患者,男性,年龄71岁,体重45 kg,因"反复胸闷气促10年,再发20余天"入院。体格检查:机械通气下双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,桶状胸,双肺呼吸音低,未及明显干湿啰音,心脏听诊心律不齐,二尖瓣听诊区可及4-5/6级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可及3/6级舒张期杂音。心脏超声:左室射血分数(LVEF)40%~50%,二尖瓣、三尖瓣大量反流,主动脉瓣中等量反流。胸片:两肺渗出伴少量胸腔积液。肾功能:尿素氮21.32 mmol/L,肌酐140μmol/L。入院诊断:(1)慢性心力衰竭急性发作,急性呼吸衰竭;(2)二尖瓣、三尖瓣大量反流;主动脉瓣中等量反流;(3)心房颤动;(4)肺部感染;(5)肾功能不全。患者入院后心衰进行性加重,入院第3天因心率、血压下降行心肺复苏1次。2 h后因血流动力学不平稳予外周VA-ECMO支持治疗,ECMO流量2.5 L/min。上机2 h患者出现严重肺水肿,血流动力学无法维持,瞳孔对光反应迟钝,呼气末二氧化碳分压9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脑氧饱和度58.2%,经心脏外科、麻醉科、急诊医学科等多学科讨论后考虑肺水肿与主动脉瓣反流相关,遂急诊行瓣膜手术。
- 郦安琪徐嗣卫陈聪聪杨博孔敏坚丁敏君
- 关键词：急性呼吸衰竭舒张期杂音收缩期杂音心律不齐心脏听诊
- 国产久灵全热解碳双叶瓣跨瓣压差的研究
- 2004年
- 为了观察国产久灵全热解碳双叶瓣的跨瓣压差 ,对久灵瓣作了实验室流体力学进行流体力学测试。通过自编数据处理程序对参数进行自动分析。 2、动物实验测定 :手术中对置换 2 1m m型号二尖瓣的 6只羊用双导管法测定血流动力学 ;对 2只术后存活 2 .5年的羊先用超声法 ,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作血流动力学测定。 3、临床病人测定 :对 14例主动脉瓣和 10例二尖瓣用导管法和超声法测定。结果 :1、实验室测定 :测试瓣的Δ P,均随心率增加而减低 ,Δ P在 10 mm Hg以下。 2、动物实验 :术中 6只羊的ΔP,导管法 :5 .2± 1.7mm Hg。 2只术后 2 .5年羊的Δ P,超声法 :6 .8mm Hg。3、临床病人 :14例主动脉瓣ΔP,导管法 :6 .2 4～ 4 .10 mm Hg;超声法 :9.4 2～7.4 8mm Hg。二尖瓣Δ P,导管法 :2 .1～ 1.9m m Hg;超声法 :5 .3～ 4 .1mm Hg。结论 :国产久灵全热解碳双叶瓣平均跨瓣压差较低 。
- 徐嗣卫程海峰陈如坤陈芳董爱强
- 关键词：跨瓣压差血流动力学心脏瓣膜置换术
- 20例原位心脏移植近期疗效分析
- 目的：总结20例原位心脏移植的近期疗效.
方法：2012年12月至2016年6月,共计20例终末期心脏病患者在医院进行心脏移植手术.年龄15～67岁,平均(48.5±7.6)岁.肺动脉压28-58mmHg,平均...
- 董爱强段群军程海峰徐嗣卫沈中华孔敏坚钱建芳蒋大铭陶开宇胡章龙石恒杨维君史海峰
- 关键词：心脏病原位心脏移植临床疗效
- 紧急周围机械辅助循环下经导管主动脉瓣置换术六例被引量：1
- 2021年
- 自2002年首例经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功开展以来,TAVR已经成为症状性主动脉瓣重度狭窄手术禁忌患者的标准治疗[1],及外科手术高危患者的替代治疗。然而,作为一项复杂的技术,TAVR术中有循环崩溃需要紧急机械辅助循环(mechanical circulatory support,MCS)生命支持的可能,发生率约为1.0%~10.6%[2-4]。紧急MCS包括体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)、动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membranous oxygenation,V-A ECMO)、Impella等。有部分循环崩溃患者可在紧急MCS辅助下继续通过介入手段完成TAVR手术,无需转为外科手术干预。
- 郦安琪徐嗣卫丁敏君陈文超杨博刘先宝董爱强孔敏坚王建安
- 关键词：机械辅助循环高危患者手术禁忌ARTERIAL
