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恶性胸腺瘤切除和双瓣膜替换同期手术1例: 胸腺肿瘤和心脏辦膜病都是胸心外科的常见病,但同时患这两种疾病者罕见,一般需作分期手术。同期施行胸腺肿瘤切除和心脏双辦膜替换手术目前尚未见文献报道。我们对1例恶性胸腺瘤同时伴风湿性心脏辦膜病患者施行胸腺肿瘤切除术同期主动脉...; 董爱强范军强陈如坤孔敏坚; 文献传递

风心二尖瓣狭窄左房血栓脱落并发急性腹主动脉骑跨栓塞一例: 2016年; 急性腹主动脉骑跨栓塞是一种较少见的急危重症，其发病急、进展迅速、病死率和截肢率高，早期诊断、及早手术治疗是降低病死率和截肢率的关键，因此需要临床医师对该病的I临床表现和诊治方法需要充分认识。浙江大学医学院附属第二医院近期收治1例风湿性二尖瓣狭窄患者左房血栓脱落并发急性腹主动脉骑跨栓塞，现报道如下。; 史海峰孔敏坚董爱强; 关键词：急性腹主动脉骑跨栓塞风湿性二尖瓣狭窄左房血栓并发

RNA干扰沉默IGF-Ⅰ R表达对非小细胞肺癌细胞生物学特性及化疗敏感性的影响被引量：7: 2008年; 目的:评价RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术,对人肺癌A549细胞系中胰岛素样生长因子类受体(IGF-Ⅰ R)表达的阻断效应,和IGF-Ⅰ R基因沉默后细胞增殖、凋亡等生物学特性及肿瘤细胞对化疗药物敏感性的改变。方法:应用U6启动子,介导DNA模板转录生成短发夹样RNA(shRNA),并转染人肺癌A549细胞株,从而产生IGF-Ⅰ R特异性小干扰RNA(siRNA),经RT-PCR和Western blot检测IGF-Ⅰ R表达的改变;联合应用化疗药物顺铂(DDP),通过MTT法和流式细胞技术等,观察细胞生长、细胞周期、细胞凋亡及DDP半数致死量(IC50)的变化。结果:IGF-Ⅰ R表达水平明显下降(抑制率高达89.8%),肿瘤细胞增殖能力明显减弱,细胞滞留于G0期的比例上升;DDP对肿瘤细胞24h、48h、72h的IC50均明显减少,IGF-Ⅰ R siRNA1组DDP作用72h的IC50为0.92 mg/L,明显低于control-siRNA组的3.77mg/L,0.5mg/L DDP联合IGF-Ⅰ R siRNA1作用48h后,A549细胞的生长抑制率达32.1%,明显高于control-siRNA组的18.9%,细胞凋亡率从27.8%上升至44.2%。结论:运用RNAi技术能有效抑制A549细胞IGF-Ⅰ R的表达,使细胞增殖能力减弱,化疗敏感性增加。; 孔敏坚董爱强马志原程海峰钱建芳范军强; 关键词：RNA干扰化疗敏感性

关于大鼠深低温停循环模型的研究: 2016年; 深低温停循环(Deep Hyperthermia Circulatory Arrest,DHCA)是心脏手术尤其是复杂先心病不可或缺的技术。但该技术本身会引起多种脏器损伤,尤以脑损伤为突出,常导致术后不同程度的神经功能障碍。因此,建立理想的深低温停循环模型对于研究术后器官功能损伤尤其是脑损伤显得十分必要。现就对国内外深低温停循环模型的建立展开探究。; 黄少卿朱贤孔敏坚胡章龙宋江伟董爱强; 关键词：深低温停循环脑损伤

钬激光原位开窗技术在主动脉病变腔内治疗中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内隔绝术中保留弓上分支动脉的作用及疗效。方法对2016年11月至2017年2月收治的12例病变紧邻弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变患者的临床资料进行回顾分析。在数字减影血管造影下对胸主动脉及左颈总动脉和（或）左锁骨下动脉开口行腔内隔绝后，应用钬激光对覆膜支架进行原位开窗，重建左颈总动脉和（或）左锁骨下动脉的血流。结果手术成功率100％，无Ⅰ型或Ⅱ型内漏发生，1例术后发生左视网膜分支动脉栓塞。术后随访6-9个月，中位随访时间7．3个月。主动脉内支架位置良好，左颈动脉及左锁骨下动脉开窗支架通畅，无移植物相关的漏血发生，无其他严重术后并发症发生。结论激光原位开窗技术可以为病变邻近主动脉弓部重要分支动脉的患者提供腔内隔绝术治疗机会，避免开放手术重建主动脉弓部血管带来的创伤，短期随访结果满意。; 孔敏坚许莘浙钱建芳程继芳董爱强; 关键词：主动脉疾病血管成形术钬激光

经导管股动脉入路主动脉瓣植入术(TAVR)循环崩溃术中应急反应流程的构建与应用被引量：1: 2021年; 经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为高龄、心功能差、合并基础疾病较多等高危主动脉瓣疾病患者有效治疗方法[1-2]。TAVR手术过程中球囊起搏、瓣膜释放过程均有可能会出现心脏传导系统损伤、主动脉根部或瓣环撕裂、瓣周漏或瓣膜错位、冠状动脉堵塞等危及生命的并发症,尽管手术策略不断优化,仍然不可完全避免出现以上并发症而导致术中循环崩溃[3-5]。; 程继芳温春杰杜丽丽姜声波刘先宝朱齐丰何伟孔敏坚项海燕钱维明; 关键词：主动脉瓣疾病股动脉入路

使用J-Valve^(TM)系统经心尖导管主动脉瓣置换术治疗高危主动脉瓣关闭不全患者:1年随访中期结果被引量：7: 2022年; 目的分析使用J-Valve^(TM)系统行经心尖主动脉瓣置换术(transapical aortic valve implantation,TA-TAVI)治疗高危主动脉瓣关闭不全患者的中期临床预后。方法回顾性收集2016年9月至2020年6月在浙江大学医学院附属第二医院连续收治的25例使用J-Valve^(TM)系统经心尖TAVI治疗的主动脉瓣关闭不全患者资料,分析总结术后全因病死率,不良事件发生率及心功能改善情况。结果25例中男19例,年龄范围为59~83岁,平均年龄(72.3±27.11)岁。经胸超声心动图检查评估重度主动脉瓣反流比例达88%,心功能(NYHA分级)Ⅲ-Ⅳ级占92%。患者最常合并的基础病为高血压(占68%),合并冠心病5例,既往心脏手术史3例,术前胸外科医师协会(the Society of Thoracic Surgeons,STS)评分为1.511%~27.674%,中位STS评分为4.27(2.914~6.033)%。手术均成功置入J-Valve瓣膜,无中转开胸。术后置入永久起搏器2例,CRRT 1例,中度及以上瓣周漏1例。手术早期疗效可观,不良事件发生率低,中期随访心功能及心室逆重构也有持续改善表现。结论对于高危主动脉瓣关闭不全患者使用J-Valve^(TM)系统行经心尖TAVI可获得较好的围手术期安全性及中期预后。; 洪泽孔敏坚刘先宝朱贤王建安董爱强; 关键词：主动脉瓣反流

创伤性主动脉损伤腔内修复治疗18例临床分析被引量：2: 2019年; 创伤性主动脉损伤是严重创伤患者一类合并症,病情紧急,病死率高,且易发生漏诊。近年来,我院应用TEVAR(thoracic endovascular repair,TEVAR)手术治疗创伤性主动脉损伤患者18例,预后良好,本文将结合病例特点及相关文献探讨创伤性主动脉损伤的发生机制及治疗方案。; 朱贤孔敏坚蒋守银江利冰钱建芳张斌董爱强; 关键词：主动脉损伤创伤性腔内创伤患者手术治疗

一种用于摆动锯的可拆卸防护罩: 本实用新型公开了一种用于摆动锯的可拆卸防护罩，包括握把(1)，握把(1)上设有驱动电机(2)，驱动电机(2)的一侧设有连接杆(3)，连接杆(3)端部设有与驱动电机(2)输出端相连的摆动锯(4)，所述连接杆(3)上设有前限...; 章亿文王聪孔敏坚

左心室心肌注射可植入性水凝胶治疗心力衰竭的早期监护被引量：4: 2016年; 总结2例左室心肌注射Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭患者术后早期监护。密切动态监测血压、心率、中心静脉压、尿量,正确判断容量负荷、心功能状态,维持循环系统平稳;机械通气时做好气道护理、及时监测动脉血气;对心律失常、心包填塞、心脏破裂等并发症的症状、体征做好观察护理,实施术后早期康复措施。2例患者术后恢复顺利,效果满意。; 何晓娣宋剑平余珍玲沈航孔敏坚; 关键词：心力衰竭监护

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