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瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘73例母婴结局分析被引量：11: 2016年; 目的探讨前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴围生期结局及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于重庆医科大学附属第一医院住院分娩的瘢痕子宫(前次剖宫产术后)并发前置胎盘的孕妇73例,对母体一般情况、术中情况及母婴结局等进行比较,根据是否并发凶险性前置胎盘及前次是否为择期剖宫产将73例孕妇进行分组。结果 (1)前次择期剖宫产再次妊娠时并发凶险性前置胎盘概率[40.00%(18/45)]高于阴道试产失败后剖宫产再次妊娠[28.57%(8/28)],差异有统计学意义(P<0.01)。(2)并发凶险性前置胎盘的孕妇胎盘植入、产后出血、子宫切除、弥散性血管内凝血、输血及新生儿不良结局发生率显著高于非凶险性前置胎盘孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠易并发前置胎盘;前次择期剖宫产的孕妇再次妊娠时并发凶险性前置胎盘及母婴不良结局的发生率升高;严格掌握首次剖宫产指征是降低再次妊娠时母婴不良结局的关键。; 马红柳罗欣漆洪波彭方亮; 关键词：前置胎盘瘢痕子宫剖宫产术

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床分析被引量：29: 2012年; 目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法将73例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠分为子宫栓塞组和药物治疗组,观察两组患者的临床疗效。结果刮宫术前准备时间、刮宫术出血量、住院时间和术后人血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平子宫栓塞组明显低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01),住院费用发现两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫剖宫产瘢痕处妊娠具有快速、安全的优点,值得临床推广应用。; 彭方亮周晓毛世华; 关键词：子宫动脉栓塞术剖宫产术甲氨蝶呤

妊娠期合并糖尿病并发酮症酸中毒的病因及预防措施被引量：7: 2016年; 妊娠期合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM ）和妊娠期糖尿病（GDM）。酮症酸中毒（DKA）是1种妊娠期严重急性并发症，以高血酮、高血糖、代谢性酸中毒和严重脱水为主要特点。对母儿危害较大，如不及时诊治或处理不当，不仅能导致孕妇死亡，同时也能引起胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症，围生期胎儿病死率高达35．00％～90．00％。若能对DKA病因进行研究分析，采取可行预防措施，将对阻断妊娠期DKA发生，降低围生期母儿病死率有积极意义。本文从妊娠期合并糖尿病并发DKA常见诱发因素及预防措施综述如下。; 彭方亮漆洪波; 关键词：酮症酸中毒

原发性输卵管肿瘤的诊治进展被引量：2: 2016年; 原发性输卵管肿瘤（PFTC）临床罕见，发病率占所有妇科恶性肿瘤的0．14％～1．80％［1］。美国1项最新统计显示， PFTC发病率为百分之4．1［2］，但近年有逐年增加趋势［3］。由于缺乏典型临床表现，PFTC常易漏诊和误诊，术前正确诊断率2．00％～6．00％，且预后较差。本文将从 PFTC病因及临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后研究等方面进行综述，以期加强认识，减少误诊及漏诊，提高术前诊断率和患者生存率，改善预后。; 吴晓娟彭方亮

产科快速反应团队在重症孕产妇管理中的作用被引量：18: 2015年; 从全球来看，产科重大疾病（SeVere maternal morbidity）和严重并发症的发生率在逐年递增，包括产后出血、子痫、重度子痫前期、血管栓塞，羊水栓塞、输血、入住重症监护病房（intensive care unit．ICU）和紧急子宫切除等[1]，如果护理观察不及时或治疗不当，容易使病情加重，甚至危及母婴生命安全，而造成孕产妇和围产儿死亡的原因除了疾病本身以外。; 彭方亮漆洪波; 关键词：孕产妇管理产科重度子痫前期重大疾病围产儿死亡

行辅助生殖技术助孕的子宫腺肌病孕产妇的产科管理: 2022年; 子宫腺肌病是妇科良性疾病,却是导致育龄期妇女不孕及发生不良妊娠结局的重要原因之一。已有部分研究报道了妊娠合并子宫腺肌病可导致早产等不良妊娠结局的发生,但目前妊娠合并子宫腺肌病孕妇的产科管理仍未引起足够的重视。本文聚焦子宫腺肌病并发不孕患者通过辅助生殖技术妊娠后的围产期管理难点(高危产科),包括子宫腺肌病对妊娠不良结局的原因及影响,风险因素的评估,建立妊娠风险评分系统(量表)或风险预测模型等问题做综述。; 漆洪波彭方亮; 关键词：子宫腺肌病孕期管理

妊娠期糖尿病与血硒水平及谷胱甘肽过氧化酶活性的研究被引量：4: 2015年; 目的研究血硒水平及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法选择2011年1月至2012年12月就诊于该院的孕妇共1 360例,其中68例为GDM患者(观察组),另随机抽取非GDM孕妇113例作为对照组,对比两组患者血清中的血硒水平及GSH-Px活性。结果对照组血硒水平及GSH-Px活性均高于观察组,对照组与观察组血硒水平分别为(3.07±0.51)、(2.06±0.41)mmol/L,GSH-Px活性分别为(197.23±18.73)、(151.35±19.67)U,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血硒水平及抗过氧化酶活性降低可能是GDM的发病原因之一。; 彭方亮殷溶周晓; 关键词：硒谷胱甘肽过氧化酶生物医学研究

妊娠期糖尿病对双胎妊娠孕妇的母儿结局及双生子12月龄生长状况影响的巢式病例对照研究被引量：10: 2021年; 目的:评估妊娠期糖尿病(GDM)对双胎妊娠孕妇的母儿围产期结局对双生子12月龄内生长发育的影响。方法:采用巢式病例对照研究,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将研究对象分为GDM组和无GDM组(Non-GDM组),记录并描述两组间的围产期结局以及双生子0~12月龄的生长情况。结果:总计507例双胎妊娠孕妇被纳入研究,其中GDM组137例和Non-GDM组370例。GDM组的孕妇比Non-GDM组的年龄更大(29.9岁vs 28.9岁)、体质量指数(BMI)更高(22.2 kg/m^(2) vs 20.8 kg/m^(2)),差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生率高于Non-GDM组,差异有统计学意义(10.9%vs 4.6%,P<0.05)。两组其他围产期结局差异无统计学意义(P>0.05)。总计257例双生子从出生随访到12月龄,包括GDM组85例和Non-GDM组172例。随访期间GDM组双生子超重发生比率与Non-GDM组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在纠正月龄3月和6月后,GDM组双生子肥胖发生比率明显高于Non-GDM组(P<0.05)。结论:双胎妊娠孕妇GDM的HDCP发生率较高,其双生子半岁内肥胖的发生率也较高,其他的母婴围产期结局无显著差异。; 刘天骄梅又文樊欣赵妍乔娟文利余莲王岚彭方亮刘亚敏童超漆洪波; 关键词：妊娠期糖尿病双胎妊娠

妊娠糖尿病与CDKAL1的研究进展被引量：3: 2018年; 妊娠糖尿病(GDM)易导致羊水过多、巨大儿或胎儿生长受限,以及新生儿发生低血糖、呼吸窘迫综合征(RDS),并增加了低血钙、低血镁、红细胞增多及高胆红素血症等并发症的发生风险。GDM母亲所生新生儿将来发生儿童期肥胖、糖耐量降低、神经心理失调等疾病风险性也大大增加。产后增加患2型糖尿病(T2DM)的风险,再次妊娠时GDM的复发率高。该病发病机制较为复杂,是多因素相互影响、相互作用的结果。本文主要阐述了CDKAL1基因单核苷酸多态性(SPNs)与GDM的关系,并描述了CDKAL1基因影响胰岛素分泌的通路,为治疗GDM提供了新的思路。; 彭方亮陈佳; 关键词：糖尿病妊娠多态性单核苷酸

计划性剖宫产预防使用抗生素的临床分析被引量：2: 2015年; 目的探讨计划性剖宫产预防抗生素合理应用方案。方法 2013年7月至2014年6月的计划性剖宫产200例分为观察组和对照组,每组100例,观察组将注射用头孢唑林钠1.0g溶于生理盐水100mL中于断脐后一次静脉滴注;对照组注射用头孢替安1.0g溶于生理盐水100mL中静脉滴注,首剂始于术前0.5h,每日2次,连用2d,观察术后两组体温、产褥病率、切口感染、子宫感染、呼吸泌尿系统感染发生及费用情况。结果两组术后最高体温、产褥病率、切口感染、子宫感染、呼吸泌尿系统感染率差异无统计学意义(均P>0.05)。但观察组抗生素费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计划性剖宫产使用头孢菌素第1代断脐后单次给药是一种合理、有效、经济的方案。; 吴晓娟彭方亮周晓郑姣妮; 关键词：计划性剖宫产头孢唑林头孢替安

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