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腋下垂直小切口在普胸外科手术中的应用研究被引量：2: 2014年; 目的探讨腋下垂直小切口开胸手术的临床应用价值。方法将81例行胸部疾病手术患者根据手术方法的不同分为观察组(44例)和对照组(37例)。观察组采用保留胸壁肌肉的腋下垂直小切口进行手术;对照组采用传统的后外侧开胸切口进行手术。对2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后离床时间、止痛剂使用量、住院时间等进行比较。结果观察组手术切口长度、手术时间、术后离床时间、住院时间均短于对照组,曲马多用量低于对照组(均P<0.05)。术中出血、手术时间及胸管留置时间2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均无呼吸衰竭、手术死亡等严重并发症。观察组术中出现大出血1例、切口皮瓣下血肿1例;术后发生肺炎、盘状肺不张3例,并发症发生率为11.26%。对照组术中发生胸内食管胃吻合口瘘1例;术后发生肺炎、肺不张6例,迟发性支气管胸膜瘘1例,并发症发生率为21.62%。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理选择腋下垂直小切口能减少胸部手术的创伤,减轻患者术后疼痛,恢复快,安全可行。; 梁书增程辉周谦让张雪梅; 关键词：胸部外科手术

乳腺浸润性导管癌伴神经内分泌癌1例: 2012年; 1临床资料患者,女,76岁,以＂发现右侧乳房无痛性肿块20余年＂为主诉于2011年6月28日入安徽省淮北市人民医院。入院后查体：T：36.7℃,P：72次/min,R：18次/min,BP：110/70 mmHg,心肺腹部查体未见异常,双侧乳房形态基本对称,明显下垂,右乳外上象限10点钟方向距乳头3.0 cm处可触及一质硬肿块.; 祖国郭京程辉梁书增张雪梅周谦让; 关键词：乳腺神经内分泌癌乳腺导管癌浸润性

一种手术室护理杀菌仪: 本发明公开了一种手术室护理杀菌仪，包括：箱体，所述箱体下方安装有底座；放置装置，所述放置装置与箱体连接，所述放置装置用于固定放置被褥，便于随时消毒；消毒装置，所述消毒装置与箱体连接，所述消毒装置用于消毒被褥且防止人体长时...; 李莉黄彦红房芳郝敏红杜明宇侯慧张雪梅张璇蔡玮孙晓满李慧春

保留胸肌腋下垂直小切口在开胸手术中的临床应用被引量：2: 2015年; 目的：探讨保留胸肌腋下垂直小切口（ MSVI）在开胸手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年3月—2013年5月淮北市人民医院胸外科行开胸手术的81例患者的临床资料,按手术切口不同,分为MSVI组44例和传统后外侧切口组（传统组）37例,比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、术后离床活动时间、住院时间、术后镇痛药用量和术后并发症等情况。采用t检验、χ2检验对数据进行统计分析。结果2组患者均顺利完成手术。MSVI组术后患者手术切口长度（10.64±1.43） cm、术后离床活动时间（1.14±0.47） d、住院时间（9.16±1.89）d、曲马多用量（160.23±45.21）mg,均少于传统组[分别为（21.95±2.50）cm、（2.36±0.71）d、（12.22±1.90）d和（274.32±66.27）mg],差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。 MSVI组和传统组患者手术时间[（115.14±43.42） min vs （112.97±35.76） min]、术中出血量[（168.11±75.28）mL vs （182.22±78.54）mL]、胸引管留置时间[（3.66±1.27）d vs（4.05±1.51）d]和术中、术后总并发症发生率比较[27.3%（12/44） vs 32.4%（12/37）],差异均无统计学意义（P值均〈0.05）。结论 MSVI开胸手术能够减少胸部手术的创伤,患者术后疼痛轻、恢复快,安全可行。; 梁书增程辉周谦让张雪梅; 关键词：胸外科手术胸部肿瘤胸部疾病

创伤性膈肌破裂和膈疝的诊治分析被引量：1: 2014年; 创伤性膈疝是由于各种创伤致膈肌破裂、腹内脏器疝入胸腔而形成。因临床容易误诊、漏诊,严重影响病人治疗效果。该研究对我院2001年8月-2013年12月收治的19例创伤性膈疝病人进行回顾性分析。; 程辉张雪梅梁书增周谦让; 关键词：膈肌破裂膈疝创伤

单操作孔VATS治疗自发性气胸与传统三孔的比较研究被引量：23: 2015年; 目的比较单操作孔胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月于我院肺大疱自发性气胸手术病人,分为单孔VATS组30例和传统三孔VATS组31例,观察病人手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流管放置时间、住院时间、术后对切口的满意度、并发症的发生情况,记录术后6 h和24 h的疼痛评分。结果单孔VATS组的手术时间(131.37±14.15 min)长于传统三孔胸腔镜组(114.21±11.11 min)(P=0.03),术后6 h疼痛评分(3.31±1.47)低于传统VATS组(4.69±1.38)(P=0.01),术后病人对切口的满意度评分(4.76±2.13)高于传统VATS组(2.60±1.76)(P=0.02),术中出血量、胸腔闭式引流管引流量及放置时间、术后24h疼痛评分、住院时间,以及并发症的发生率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺大疱自发性气胸可减轻术后疼痛,美容效果好,且并不增加手术风险。可以作为肺大疱自发性气胸病人首选术式。; 程辉张雪梅梁书增; 关键词：自发性气胸电视胸腔镜

创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗被引量：7: 2016年; 目的总结创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)的诊治经验,提高早期诊断和救治能力。方法回顾性分析2001年4月—2013年11月淮北市人民医院收治的21例TDR的患者临床资料,男性18例,女性3例,左侧17例,右侧4例,开放性损伤13例,闭合性损伤8例,12例锐器伤,5例车祸伤,2例医源性损伤,2例高处坠落伤,10例合并休克,合并血气胸20例,心包破裂5例,心室破裂2例,上腔静脉损伤1例,肺裂伤8例,胃破裂4例,肝破裂4例,脾破裂2例,结肠破裂2例,重度颅脑损伤3例,脊柱骨折4例,截瘫2例,形成膈疝12例。其中16例行胸部CT检查,均手术治疗,单纯经胸手术7例,单纯经腹切口6例,腹部切口附加胸部切口3例,胸腹联合切口2例,胸腔镜手术3例。膈肌裂口均采取粗丝线直接缝合。对其致伤原因、诊断方法、急诊处理及手术方式进行分析。结果 TDR多合并胸腹脏器损伤,临床表现复杂,螺旋CT检查具有较高的诊断价值,术前明确诊断13例(确诊率61.90%),术中探查确诊8例,其中电视胸腔镜探查手术均成功,手术治疗治愈18例,死亡3例。结论提高认识、急诊螺旋CT检查是早期诊断的主要手段,积极抗休克和及早手术治疗是救治成功的关键,电视胸腔镜手术是诊断和治疗TDR最具潜力的方法。; 梁书增程辉张雪梅

责任制分组管理在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果被引量：11: 2020年; 目的探讨责任制分组管理在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法依据管理方法的不同将96例胸腔镜下肺癌根治术患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组患者接受常规管理模式,观察组患者接受责任制分组管理模式。比较两组的护理技能、术前1天和术后1天患者的心理状态及护理满意度。结果观察组病历书写、物品管理、消毒隔离、健康宣教、专业技能和基础护理评分均明显高于对照组(P﹤0.05)。术后1天,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较本组术前1天降低,且观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度为93.75%(45/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于胸腔镜下肺癌根治术患者,责任制分组管理模式相较于传统管理模式能够提高护理技能,减轻患者应激反应,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。; 黄彦红张雪梅申传厚; 关键词：胸腔镜下肺癌根治术手术室常规管理

微创腋下垂直小切口在肺叶切除术中的临床应用被引量：1: 2014年; 目的探讨保留胸肌的腋下垂直小切口在肺叶切除术中的应用价值。方法将施行肺叶切除术的73例患者,分为腋下垂直小切口组(40例)和传统后外侧切口组(33例),比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后胸引管引流量、开始离床活动时间、止痛剂使用量、肺功能指标变化、住院天数等。结果与传统后外侧切口相比,微创腋下垂直小切口术后患者肺功能损伤小,离床活动时间、住院天数明显缩短,切口疼痛明显减轻,止痛剂使用量小,患者满意度较高。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间和术后胸管引流量无差异。结论腋下垂直小切口肺叶切除术对患者创伤小、安全、术后疼痛轻、肺功能保护较好、恢复快。; 梁书增程辉周谦让张雪梅张琮琮丁峰张全进; 关键词：肺叶切除术

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张雪梅

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