张琳
- 作品数：15 被引量：84H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压技术修复肩关节电击伤毁损性创面1例
- 患儿,男,8岁。主因全身多处电击伤3周,在外院治疗创面未愈合,感染加重转来我院治疗。其右肩关节为毁损性创面,肩关节外露,结构缺损,多家医院关节外科专家建议截肢。我科利用负压技术成功修复,保留肢体,损伤小,效果满意。
- 李东杰申传安邓虎平张琳何丽霞柴家科
- 人脐带间充质干细胞促进微粒皮复合异体皮移植修复兔皮肤创面的实验研究被引量：4
- 2014年
- 目的观察人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)与大耳兔自体微粒皮复合同种异体皮移植促进修复其皮肤缺损创面的效果。方法取成年日本大耳兔8只,构建兔皮肤缺损模型,每2只兔交换移植反削断层皮,异体真皮面均匀黏附兔自体微粒皮。头侧创面为hUC-MSC移植组(A组)、尾侧创面为PBS液空白对照组(B组)。术后21 d观察创面情况,计算创面愈合率,进行统计学分析;术后28 d切取创面愈合区域组织,对标本行苏木精-伊红染色观察。结果术后21 d创面愈合率A组(85.1±4.0)%,高于B组(79.5±4.3)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。取材病理学观察可见两组组织均缺少皮肤附件;A组表皮层可发现表皮钉突样结构,而B组表皮层底部平坦,与基底结合较为疏松。结论推测hUC-MSC可促进创面微粒皮生长、扩展,缩短创面愈合时间,提高愈合质量。
- 李东杰柴家科申传安孙天骏邓虎平张琳刘伟
- 关键词：间质干细胞皮肤移植
- 负压封闭引流技术在四肢严重坏死性筋膜炎患者治疗中的应用被引量：31
- 2015年
- 目的探讨VSD技术在四肢严重坏死性筋膜炎患者治疗中的应用效果。方法2011年1月一2013年8月，笔者单位收治8例在外院经传统碘伏纱布换药治疗21～365d，均因创面迁延不愈并出现感染扩散致全身中毒症状而转入的四肢严重坏死性筋膜炎患者。入院后予及时清创，取患处坏死组织行HE染色后观察形态。术后行负压为－100～－80kPa VSD治疗，同时经冲洗管持续滴入0．2g／L大喃西林溶液并经充氧管持续灌注氧气（2L／min）。根据创面清洁程度反复行清创术并更换VSD材料继续行VSD治疗，待创面新鲜后拉拢缝合或移植自体皮封闭。记录清创术次数、VSD材料更换次数、创面愈合情况、本院治疗时间，另进行远期随访。结果HE染色显示患处坏死组织广泛脂肪、纤维结缔组织弥漫性坏死，正常组织结构消失，伴有大量炎性细胞浸润。清创术次数为2～10（3．9±2．8）次，VSD材料更换次数为2～10（4，0±2．9）次。2例患者创面缝合痊愈；6例患者创面部分缝合，残余创面经自体皮移植封闭。水院治疗时间为20～49（33±10）d，患者均痊愈出院。随济2～24个月，患者患处情况好、无溃破，均未复发坏死性筋膜炎。结论VSD技术能持续有效地清除筋膜间隙坏死组织和渗液，促进肉芽组织增生，是临床治疗四肢严重坏死性筋膜炎的有效措施。
- 李龙珠李大伟申传安李东杰蔡建华庹晓晔张琳
- 关键词：筋膜炎坏死性清创术负压伤口疗法
- 应用负压治疗技术修复小儿浅Ⅱ度烫伤创面的效果观察被引量：18
- 2013年
- 目的 观察应用负压治疗技术修复小儿浅Ⅱ度烫伤创面的效果. 方法 将2009年8月-2012年5月笔者单位收治的307例浅Ⅱ度烫伤患儿按照随机数字表法进行分组,负压治疗组145例、对照组162例.负压治疗组患儿于伤后72 h内进行负压治疗（压力为-16 kPa）,伤后第9天结束；对照组患儿采用传统的包扎换药方式治疗.对比2组患儿治疗过程中的体温变化、创面修复情况及换药次数；对比负压治疗组治疗前后的创面细菌培养情况,记录负压治疗组治疗后1、2、3d每百分之一烫伤面积的引流液量.数据比较行t检验或x2检验. 结果 负压治疗组患儿出现发热的比例为26.9％ （39/145）,显著低于对照组[63.6％ （103/162）,x2 =41.419,P＜0.01].伤后第9天,负压治疗组138例患儿的创面完全上皮化愈合,7例零星残余创面经碘伏消毒换药后2d愈合.负压治疗组创面愈合时间为（9.2±0.6）d,明显短于对照组[（10.1±1.6）d,t=6.895,P＜0.01].负压治疗组患儿的换药次数为（2.05±0.22）次,显著少于对照组[（4.82±0.81）次,t=39.878,P＜0.01].负压治疗组治疗前,17例创面分泌物细菌培养结果呈阳性；治疗后,7例未愈创面分泌物细菌培养结果均为阴性.负压治疗组引流液量与创面大小成正比,治疗后第1、2、3天每百分之一烫伤面积引流液量分别为（9.8±3.2）、（6.2±2.1）、（4.1±1.6）mL. 结论 负压治疗可显著减少换药次数,通过引流创面渗液减轻感染和炎症反应进而促进创面愈合,是治疗小儿浅Ⅱ度烫伤的安全有效方法.
- 申传安柴家科庹晓晔蔡建华李东杰张琳朱华蔡金东
- 关键词：烧伤负压伤口疗法创面修复
- 大鼠全层皮肤缺损创面抗挛缩模型的建立被引量：5
- 2012年
- 目的探讨防止全层皮肤缺损创面挛缩的方法,为深度创面修复研究提供动物模型。方法健康、雄性、成年、清洁级SD大鼠16只,随机分为模型组和对照组,每组8只。麻醉条件下,切除大鼠背部3.0cm×3.3cm的全层皮肤至深筋膜层,形成全层皮肤缺损创面,切下的皮肤修剪成中厚皮打孔备用。模型组大鼠创面埋植直径为0.7mm胸骨钢丝制成的大小为3.0cm×3.3cm矩形框,并与创周皮肤缝扎固定,对照组不作处理。两组大鼠创面交叉移植同种异体中厚皮,纱布打包固定。移植术后7d拆除打包敷料,观察异体皮成活情况,并于术后7d、14d、21d使用数码相机照相后,运用图像分析软件计算两组大鼠创面收缩率,并进行比较。结果手术后7d拆除打包敷料,两组大鼠创面异体皮成活率均为100%。手术后7d、14d、21d模型组创面收缩率分别为(1.3±0.5)%、(1.9±0.9)%、(2.6±1.3)%,均较对照组(8.6±1.2)%、(37.4±2.6)%、(65.0±3.7)%显著降低(t值分别为15.911、36.581、44.847,P<0.01)。结论胸骨钢丝阻隔圈可有效减轻大鼠全层皮肤缺损创面的挛缩,且操作简便实用。
- 尚玉茹申传安海恒林马丽李大伟张琳
- 关键词：创面收缩皮肤缺损动物模型
- 自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面的效果观察被引量：18
- 2013年
- 目的观察自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面的临床效果。方法对2011年1至12月解放军总医院第一附属医院烧伤整形科收治的13例以瘢痕皮肤为中厚供皮区的大面积烧伤后整形患者（植皮组）的临床资料进行回顾性分析，瘢痕供皮区创面均采用自体中厚头皮皮片移植，并使用负压治疗技术固定皮片，手术后第7天拆除敷料，观察植皮组皮片成活率；术后12个月随访时应用温哥华瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率（凸起瘢痕面积／瘢痕供皮区面积×100％）评价瘢痕供皮区瘢痕增生情况。并与2010年1至12月采用油纱覆盖瘢痕皮肤为中厚瘢痕供皮区的13例大面积烧伤后整形患者（对照组）的临床资料进行对比分析。结果两组患者性别和年龄的差异无统计学意义，具有可比性（P〉0．05）。植皮组术后第7天移植头皮全部成活，瘢痕供皮区创面愈合时间（7d）显著少于对照组（平均20d）（P〈0．01）。术后12个月，植皮组瘢痕供皮区瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率分别为（1．5±0．5）、（1．24-0．4）分和14．6％±7．6％，均显著低于对照组的（6．7±1．1）、（2．0±0．7）分和55．8％±12．2％（均P〈0．01）。结论头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面具有较好的临床效果。
- 申传安柴家科张琳李东杰庹晓晔蔡建华王淑君朱华蔡金东
- 关键词：皮肤移植瘢痕烧伤外科
- 人表皮生长因子基因修饰细胞在创面修复中作用的研究进展被引量：9
- 2014年
- 人表皮生长因子(h EGF)是人体中一种重要自分泌/旁分泌的生长因子,在创面修复过程中发挥着重要作用,然而局部应用h EGF修复创面存在诸多技术难题。基因修饰细胞技术的出现为创面局部应用h EGF提供了新的策略。本文对h EGF及其基因修饰的细胞在创面修复等领域的研究成果进行综述。
- 尹凯申传安尚玉茹李大伟李龙珠张琳
- 关键词：烧伤创面修复表皮生长因子
- 负压封闭引流技术在连续改形皮瓣切口愈合的应用
- 目的：探讨负压封闭引流术(vacuum sealing draining,VSD)在连续改形皮瓣切口术后促进愈合疗效.方法：选择58例行连续皮瓣改型手术患者,分为VSD组和普通包扎组进行回顾性分析.结果：VSD组皮瓣尖端...
- 李东杰申传安柴家科邓虎平蔡建华庹晓晔张琳刘海洋何丽霞
- 子宫骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床探讨
- 目的：探讨子宫骶韧带高位悬吊术(HUS)治疗子宫脱垂的生理解剖基础、适应证、手术技巧、输尿管损伤的预防及临床近、中期效果。
方法:2003年6月-2007年5月采用经阴道HUS加耻骨宫颈、直肠阴道筋膜重建治疗中...
- 鲁永鲜牛珂沈文洁刘昕刘静霞张迎辉赵英张琳胡蔓萝葛静
- 关键词：子宫骶韧带子宫脱垂生理解剖手术技巧输尿管损伤
- 文献传递
- 经闭孔补片加高位骶韧带悬吊全盆底重建的临床探讨
- 目的：探讨经闭孔合成补片加高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的手术技巧及临床疗效。
方法：2006年6月至2009年6月本院采用经闭孔合成补片修补膀胱膨出加高位骶韧带悬吊(HUS)及阴道后壁修补加会阴体修补术等治...
- 鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁胡蔓萝葛静张迎辉张琳
- 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建手术技巧
- 文献传递
