张智
- 作品数：11 被引量：19H指数：3
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金更多>>
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- 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠手术时机的选择
- 2017年
- 目的探讨双侧子宫动脉栓塞(UAE)联合不同时间段宫腔镜治疗瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2012年12月至2016年12月因CSP就诊的120例患者的临床资料。患者均先行双侧UAE,并将UAE后24h内、24~48h及>48~<72h行宫腔镜治疗者分别归为A组、B组、C组。比较3组患者术中出血量、手术时间,血β-HCG、月经恢复正常所需时间,治疗前及治疗72h后血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症指标水平。结果 B组患者术中出血量、手术时间,血β-HCG、月经恢复正常所需时间少于C组、A组,C组低于A组(P<0.05);治疗72h后B组TNF-a、Hs-CRP水平低于C组、A组,C组低于A组(P<0.05)。结论双侧UAE联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠效果显著,但栓塞后24~48h行宫腔镜治疗效果更理想且出血风险更小,对机体创伤更小。
- 张智张一琼
- 关键词：瘢痕妊娠双侧子宫动脉栓塞宫腔镜手术时机
- 机器人辅助腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌术后生存影响因素的对比分析
- 2023年
- 目的:分析早期宫颈癌患者行机器人辅助腹腔镜手术与开腹手术对其术后生存质量的影响及其相关因素,并进行对比。方法:回顾性分析2016年1月—2021年6月于南昌大学第一附属医院妇科接受治疗的904例早期宫颈癌患者的临床资料。其中研究组为机器人手术组,共413例,患者全部行机器人辅助子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,并对部分患者行腹主动脉旁淋巴结取样;对照组为开腹手术组,共491例,行开腹子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,并对部分患者行腹主动脉旁淋巴结取样。结果:研究组与对照组的一般临床特征相比,差异无统计学意义(P>0.05),但两组术后多项手术质量评价指标(如并发症等)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在病理预后因素以及总生存期、无病生存期的对比中并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:与开腹手术相比,机器人辅助手术治疗早期宫颈癌患者的手术质量评价较好,但在患者病理预后因素及术后生存期上无明显改善。
- 周潇妮张琦玲蔡丽萍涂春华张智唐旭秀肖子文赵娜
- 关键词：早期宫颈癌机器人辅助手术开腹手术
- 机器人手术与传统开腹术治疗早期宫颈癌的效果分析
- 2023年
- 目的比较机器人手术和开腹手术治疗ⅠA1-ⅡA2期宫颈癌患者的手术效果和肿瘤学结局。方法去回顾性分析2016年至2018年南昌大学第一附属医院妇产科收治的164例ⅠA1-ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,所有患者术前均未接受放疗或化疗;其中116例接受机器人手术(机器人组)根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫,48例接受开腹手术(开腹手术组)。比较两手术组的手术效果和肿瘤学结局。结果两组患者在手术时间、手术并发症、盆腔淋巴结切除数、手术切缘阳性、宫旁受累和淋巴结转移方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在手术失血量、术后住院时间和肠功能恢复方面,机器人组的结果分别优于开腹手术组(P<0.05)。机器人组68例患者术后接受辅助治疗,开腹手术组19例患者接受辅助治疗(P<0.05)。机器人组的随访时间与开腹手术组无明显差异(52.32±11.18vs.56.17±15.05月,P>0.05)。两组复发率和死亡率差异均无统计学意义(P=0.95,P=0.68)。结论与开腹手术相比,机器人手术结合术后辅助治疗对早期宫颈癌是可行和安全的,具有良好的手术效果和同等的肿瘤学结局。
- 刘福军Asma Aladoofi付振华张琦玲杨蕾涂春华张智蔡丽萍
- 关键词：宫颈癌开腹手术
- Foxp3+Tregs及PD1在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床病理意义被引量：6
- 2018年
- 目的研究Foxp3+调节性T细胞(Foxp3+Tregs)与程序性死亡受体1(PD1)在上皮性卵巢癌组织中的表达,以及两者与上皮性卵巢癌患者生存率的关系。方法 EnVision二步法检测21例正常卵巢组织、36例良性卵巢组织和52例上皮性卵巢癌组织中Foxp3+Tregs和PD1的表达水平;结合随访资料,分析卵巢癌组织中两者的表达与患者临床病理和预后的关系及两者的相关性。结果 Foxp3+Tregs和PD1在上皮性卵巢癌组织中的表达阳性率为57.69%、55.78%,两者在正常组织及卵巢良性组织中均未见表达。在上皮性卵巢癌组织中:Foxp3+Tregs的表达与FIGO分期及组织类型有关(P<0.05),与分化程度、淋巴转移、肿瘤大小无关(P>0.05);PD1的表达与FIGO分期及淋巴转移有关(P<0.05),与组织类型、分化程度、肿瘤大小无关(P>0.05);Foxp3+Tregs、PD1阴性患者较阳性患者生存率高(P<0.05);Foxp3+Tregs与PD1+TILs的表达呈正相关(r=0.381 7,P<0.05)。结论上皮性卵巢癌组织中可能存在Foxp3+Tregs和PD1的共同表达,两者共同检测有望成为上皮性卵巢癌患者特异性标志物。
- 张智张一琼
- 关键词：上皮性卵巢癌FOXP3+调节性T细胞临床病理
- 达芬奇机器人与胸腔镜根治手术治疗非小细胞肺癌效果比较被引量：3
- 2018年
- 目的探讨应用达芬奇机器人手术系统行非小细胞肺癌根治术的可行性和安全性。方法收集2016年3月~9月在本院胸外科实施的非小细胞肺癌根治术患者73例,其中达芬奇机器人手术组患者22例,男、女各11例。使用胸腔镜进行手术组患者51例,其中男24例,女27例。两组患者均行肺叶切除术且同期行肺门、纵隔淋巴结清扫术。分析比较两组临床效果。结果达芬奇机器人组22例患者全部在达芬奇机器人手术系统下完成手术,未中转开胸。胸腔镜组51例患者,49例在胸腔镜下顺利完成手术,2例中转开胸手术。两组术中平均手术时间、清扫淋巴结数比较,差异有统计学意义。结论应用达芬奇机器人手术系统行非小细胞肺癌根治术安全、有效,且手术的操作灵活度大大提高,术中可清扫更多的淋巴结。
- 杨伦喻本桐喻本桐张智张智姜龙沅
- 关键词：达芬奇机器人胸腔镜非小细胞肺癌肺癌根治术
- 三维影像重建技术辅助机器人手术系统在宫颈癌根治术中的应用
- 2020年
- 目的:探讨三维重建技术在机器人宫颈癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月~2019年9月南昌大学第一附属医院妇产科收治的23例行宫颈癌(IB1~IIA2)根治术患者的临床资料,其中三维影像重建技术辅助机器人手术系统行宫颈癌根治术10例(干预组),单纯机器人腹腔镜宫颈癌根治术13例(对照组)。对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、胃肠道功能恢复时间,术后拔除尿管时间、手术并发症发生率等。结果:23例患者均顺利完成手术,无中转开腹及输血。干预组和对照组手术时间分别为(155.30±12.22)min和(182.77±6.83)min,术中出血量分别为(67.80±9.39)ml和(76.92±6.18)ml。术中无膀胱、输尿管及肠管损伤。术后胃肠道功能恢复时间分别为(29.50±5.56)h和(42.31±4.70)h,术后拔除尿管时间分别为(15.60±2.12)d和(22.38±3.86)d,两组手术并发症发生率分别为10.00%和30.77%。以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组的淋巴结切除数目分别为(24.60±2.50)枚和(22.62±2.26)枚,差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理诊断均与术前相符,阴道和宫旁切缘均为阴性,均未进行放化疗,且随访研究发现恢复良好。结论:在宫颈癌根治术中,三维影像重建技术辅助机器人手术系统优势较为明显,相关并发症发生率低,且术中组织和器官损伤减轻。
- 张琦玲杨蕾张智付振华蔡丽萍
- 关键词：机器人手术宫颈癌根治术
- 妊娠合并结构性心脏病风险评估
- 妊娠合并结构性心脏病是产科的一种严重合并症,严重威胁母儿安全,是引起孕产妇死亡的主要原因之一.北大医院报道1983～2002年期间妊娠合并结构性心脏病的发病率约为0.17％～0.19％.因此,对该病的研究一直是产科工作的...
- 石玉发刘斐张智
- 关键词：发病机制风险评估
- MLN4924对宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的影响
- 2023年
- 目的 观察选择性神经前体细胞发育相关受控表达分子(NEDD8)活化酶(NAE)抑制剂MLN4924对人宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的影响。方法 使用不同浓度MLN4924(0.5、1.0、2.0μmol·L^(-1))加入Hela细胞株处理24 h,以不加MLN49240为对照组。免疫印迹法(WB)检测泛素连接酶蛋白(Cullins-1)、S期激酶相关蛋白(Skp2)、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(P-IκBα)及p50的表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌水平。MTT比色法检测经MLN4924处理的Hela细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡率。结果 MLN4924对宫颈癌Hela细胞增殖有显著的抑制作用,随着剂量的加大抑制作用更明显,且有剂量依赖性;Hela细胞Cullins-1、Skp2及p50表达下调,P-IκBα上调(P<0.05);各处理组IL-6、TNF-α较对照组降低(P<0.05),S期细胞百分率较对照组升高(P<0.05),大量四倍体细胞形成,细胞生长周期受阻;细胞凋亡率也随MLN4924剂量增大而升高。结论 NAE抑制剂MLN4924对人宫颈癌Hela细胞的增殖有明显抑制作用,诱导Hela细胞周期阻滞和凋亡。
- 张智
- 关键词：宫颈癌HELA细胞细胞凋亡
- 胎盘ABCB4表达下调对胆汁酸排泌功能的负性调节作用及其对围生儿预后的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘ABCB4表达下调对胎儿胆汁酸排泌代谢的影响及其与胎儿围生期预后的关系。方法:采用RT-PCR和免疫组化技术检测妊娠晚期ICP患者(30例,ICP组)和正常晚孕妇女(30例,对照组)胎盘组织中ABCB4 mRNA和蛋白的表达情况,采用化学氧化法和酶动力学法检测母血胆红素及转氨酶,采用放射免疫分析方法检测母血及脐血中的甘氨胆酸(GA)含量,并与胎儿围生期预后进行相关性分析。结果:对照组胎儿围生期预后明显好于ICP组,其新生儿体重和Apgar评分均高于ICP组(P<0.01),而羊水粪染率低于ICP组(P<0.01)。两组胎盘组织中均检测到ABCB4 mRNA和蛋白的表达,但与对照组相比,ICP组胎盘组织ABCB4 mRNA和蛋白均明显降低(P<0.01)。ICP组母血中丙氨酸转氨酶、总胆红素以及母血、脐血中GA水平均高于对照组(P<0.01),而且,脐血GA、母血GA水平与ABCB4 mRNA呈明显负相关(r=-0.627;r=-0.795,均P<0.01)。结论:胎盘ABCB4表达下调对胎盘胆汁酸的排泌功能有负性调节作用,这可能是引起ICP围生儿预后不良的重要机制之一。
- 陈新萍张智刘丝荪
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘甘氨胆酸
- 新辅助化疗后机器人辅助与开腹手术治疗局部晚期子宫颈癌术后生存影响因素的对比分析
- 2024年
- 目的:探究局部晚期宫颈癌患者在新辅助化疗后应用机器人辅助下腹腔镜手术与开腹手术治疗后术后生存质量的差异,并对其影响因素进行分析。方法:对2016年1月—2016年12月在南昌大学第一附属医院妇科接受治疗的76例宫颈癌患者进行回顾性研究。其中研究组为机器人手术组,38例患者全部于新辅助化疗结束后行机器人辅助腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;对照组为开腹手术组,38例患者在新辅助化疗结束后行开腹下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;两组均对部分患者行腹主动脉旁淋巴结取样。纳入研究对象的一般临床特征、术后手术质量评价指标并统计和分析其无进展生存期及总生存期。结果:研究组与对照组的一般临床特征无差异,但研究组术后多项手术质量评价指标与对照组均有统计学差异(P<0.05)。两组病理预后因素、无病生存期、总生存期、3年生存率和5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经单因素和多因素Cox比例风险模型分析发现,宫颈浸润程度和术后是否补充放化疗为预后独立危险因素。结论:对于局部晚期宫颈癌患者,机器人辅助腹腔镜手术比传统开腹手术的手术质量评价好,但两者在患者病理预后因素及术后生存期上无明显差异。
- 周潇妮唐旭秀蔡丽萍涂春华张智张琦玲肖子文赵娜
- 关键词：子宫颈癌机器人辅助手术开腹手术
