张晓健
- 作品数：15 被引量：74H指数：5
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- 术后早期甲状旁腺素、血钙水平预测甲状腺全切除后低钙血症风险的价值
- 2022年
- 探讨术后早期甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)水平对甲状腺全切术后低钙血症风险的预测价值。方法 选取我院2014年5月~2018年5月收治的甲状腺全切术患者109例,根据患者术后4周内低钙血症发生率,将其分成低钙血症组与对照组,所有患者均在术前及术后24h、3d、7d测定血PTH、Ca水平。比较低钙血症组与对照组术前及术后24h、3d、7d的血PTH、Ca水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后1周内血PTH、Ca水平对甲状腺全切除后低钙血症风险的预测价值。采用一致性Kappa检验分析术后1周内血PTH联合Ca水平对低钙血症风险的评估价值。结果 在109例甲状腺全切术患者中,术后4周内有17例发生低钙血症,占15.60%,有92例无低钙血症,占84.40%。低钙血症组、对照组术后24h、术后3d、术后7d的血PTH、Ca水平均低于术前,且低钙血症组术后血PTH、Ca水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内血PTH、Ca水平预测低钙血症风险的曲线下面积分别为0.714、0.781(P<0.05),当血PTH<31.795ng/L、Ca<2.227mmol/L时低钙血症发生风险越高。术后1周内血PTH联合Ca水平评估低钙血症风险的灵敏度为0.824,特异度为0.935,准确率为0.917,与临床诊断的一致性Kappa检验值为0.701。结论 术后早期检测甲状腺全切术患者的血PTH、Ca水平,有利于及时对术后低钙血症的发生进行预测,总体预测效果良好,临床可将二者作为重点观察指标。
- 尹峰燕张晓健张晓舟杨光乔文婧
- 关键词：甲状腺全切术甲状旁腺素血钙低钙血症
- “医护管一体化闭环”静脉血栓栓塞症防治体系的构建与应用被引量：3
- 2022年
- 目的构建医护管一体化静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)闭环防治体系,探讨其在临床诊疗及管理中的应用效果。方法以医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系为支撑,探索建立静脉血栓栓塞症综合防治模式、智能评估系统、区域培训制度,评估比较体系构建前后医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平和静脉血栓栓塞症质控指标。结果医护管一体化体系构建后,医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平得分较构建前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);静脉血栓栓塞症风险评估率、静脉血栓栓塞症出血风险评估率、预防措施正确实施率较构建前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系,可以有效规范静脉血栓栓塞症的防、诊、治、管,实现医防结合,切实提高医疗质量,保障医疗安全。
- 张晓健崔刚李静王兴玲
- 关键词：静脉血栓栓塞症闭环
- 超声检查在甲状腺结节诊断中的应用价值
- 2014年
- 目的:探讨超声检查在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法:收集并分析行甲状腺超声检查的528例患者的临床资料。结果:甲状腺结节患病率39.39%。其中男性患病率19.40%,女性患病率55.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。单发结节40.72%,多发结节59.28%,其中以小结节(直径≤9mm)为主(74.43%)。结论:甲状腺结节超声检查对于甲状腺结节的早期发现、动态观察具有重要意义。
- 宋立新陈娟娟张晓健
- 关键词：甲状腺结节超声
- 喉返神经监测技术在腔镜辅助cT1N0~1a分化型甲状腺癌手术中的应用研究被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨喉返神经监测技术(IONM)在腔镜辅助cT1N0~1a分化型甲状腺癌(DTC)手术中的应用价值。方法:选取2015年1月-2017年12月本院收治的68例腔镜辅助小切口cT1N0~1a DTC手术患者作为研究对象,根据术中是否使用IONM,将患者分为观察组(n=38,通过使用IONM监测喉返神经来判断喉返神经有无损伤)和对照组(n=30,全程暴露喉返神经),比较两组的手术相关指标。结果:观察组IONM的阳性预测值为42.86%,阴性预测值为97.73%,灵敏度为75.00%,特异度为91.49%,诊断准确度为92.16%。观察组的喉返神经(RLN)识别暴露时间为(8.30±1.56)min,明显短于对照组的(12.00±1.58)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的RLN识别率为100%,显著高于对照组的92.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的RLN暂时性损伤和永久性损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IONM在腔镜辅助cT1N0~1a DTC手术中可以帮助外科医师尤其是年轻医师更准确快捷的识别暴露RLN,预判其解剖及功能完整性,减少术后声带麻痹的发生率,避免医疗纠纷。
- 张晓健张晓舟姜楠楠尹峰燕邢浩杨光
- 关键词：分化型甲状腺癌喉返神经
- 甲状腺癌组织中环氧合酶-2、CD163和血管内皮生长因子的表达及临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的探讨甲状腺癌患者切除组织中环氧合酶-2(COX-2)、M2型巨噬细胞标志物CD163、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义。方法回顾性分析我院2016年6月至2017年6月首诊并治疗的113例甲状腺癌患者资料,纳入甲状腺癌组,另选取同期手术切除的甲状腺瘤组织74例为甲状腺瘤组,正常甲状腺组织61例为对照组。所有研究对象甲状腺组织均经免疫组化法检测COX-2、CD163、VEGF表达水平。分析COX-2、CD163、VEGF表达与甲状腺癌临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析COX-2、CD163、VEGF表达对3年总生存率的影响。结果甲状腺癌组组织中COX-2、CD163、VEGF阳性表达率明显高于甲状腺瘤组、对照组(P<0.05),甲状腺瘤组组织中COX-2、CD163、VEGF阳性表达率明显高于对照组(P<0.05);不同病理类型、临床分期、淋巴结转移情况、肿瘤胞膜情况甲状腺癌COX-2、CD163、VEGF阳性表达率均具有显著差异(P<0.05);COX-2阳性表达甲状腺癌总生存率显著低于阴性表达(P<0.05),CD163阳性表达甲状腺癌总生存率显著低于阴性表达(P<0.05),VEGF阳性表达甲状腺癌总生存率显著低于阴性表达(P<0.05)。结论甲状腺癌患者切除组织中COX-2、CD163、VEGF阳性表达率高,其阳性表达与病理类型、临床分期、淋巴结转移、胞膜情况及预后密切相关。
- 曲衍清刘新强崔莎莎张晓健马国辉
- 关键词：甲状腺癌环氧合酶-2病理特征
- 纳米碳混悬液在甲状腺术中对甲状旁腺的保护作用被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨纳米碳混悬液在甲状腺手术中对甲状旁腺的保护和应用。方法80例甲状腺肿瘤患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，观察组术中行腺体内纳米碳注射后行切除术，对照组仅行手术切除，比较2组术后血钙、甲状旁腺素（ parathyroid hormone ，PTH）的改变情况。结果观察组低血钙发生5例，对照组发生15例，差异有统计学意义（χ2＝6.6667，P＜0.05）；观察组PTH下降5例，对照组发生14例，差异有统计学意义（χ2＝5.5910，P＜0.05）；病理结果证实误切甲状旁腺观察组0例，对照组6例、11枚，差异有统计学意义（χ2＝4.5045，P＜0.05）。结论纳米碳在甲状腺手术中的应用，有助于甲状腺旁腺的鉴别保护，降低甲状旁腺的损伤。
- 尹峰燕邢浩张晓健张善洋杨光殷德涛
- 关键词：甲状腺手术甲状旁腺纳米碳
- 舒肝宁与还原型谷胱甘肽对急性肝损害的疗效比较被引量：8
- 2013年
- 为比较舒肝宁与还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性肝损害的疗效,选择100例急性肝损害的患者,随机分为治疗组与对照组各50例。分别给予舒肝宁与GSH治疗,疗程4周。结果,两组转氨酶下降差异无显著性,而在总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL)及胆汁酸下降方面治疗组优于对照组。因此,舒肝宁在对急性肝损害的退黄方面疗效显著。
- 臧晓珍张晓健李静
- 关键词：舒肝宁还原型谷胱甘肽急性肝损害疗效
- 动态检测hs-CRP在急性胰腺炎病情评估中的临床价值被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨hs-CRP在急性胰腺炎病情发展过程中的变化。方法:2010年6月-2013年6月收治急性胰腺炎患者81例,分为MAP患者26例(Ⅰa组),SAP患者55例(Ⅰb组)。选取同期在本院行健康体检的健康人75例设为对照组(Ⅱ组),检测各组第1天、第3天、第7天、第10天和第14天的hs-CRP水平。结果:急性胰腺炎患者血清hs-CRP浓度在第1天、第3天、第7天、第10天均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);第14天差异无统计学意义(P>0.05);SAP患者各个时间段的hs-CRP浓度均明显高于MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:动态检测hs-CRP浓度可以对急性胰腺炎的病情程度进行评估和判断。
- 宋立新陈娟娟张晓健
- 关键词：HS-CRP急性胰腺炎
- 醛糖还原酶抑制剂APPA治疗糖尿病肾病的机制研究被引量：4
- 2020年
- 【目的】探讨醛糖还原酶抑制剂(ARI)1-乙酰基-5-苯基-1H-吡咯-3-基乙酸酯(APPA)治疗糖尿病肾病(DN)的机制。【方法】50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、APPA低、中、高剂量组,每组10只,链脉佐菌素(STZ)灌胃制作DN模型。造模成功后,治疗组给予40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg APPA灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水,1次/天,疗程8周。疗程结束,比较各组大鼠尿微量白蛋白(MALB)水平,血清总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)活性及谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、血糖(BG)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平;观察肾脏形态。【结果】与对照组比较,模型组、APPA各剂量组T-AOC、CAT活性及T-SOD、GSH水平明显下降(P<0.05),尿MALB、BG、Ⅳ-C、LN、TGF-β1水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,APPA各剂量组尿MALB、BG、Ⅳ-C、LN、TGF-β1水平明显下降(P<0.05),T-AOC、CAT活性及T-SOD、GSH水平明显升高(P<0.05);与APPA低、中剂量组比较,高剂量组T-AOC、CAT活性、尿MALB及血清中BG、T-SOD、GSH、Ⅳ-C、LN、TGF-β1水平有统计学差异(P<0.05);APPA低、中剂量组各指标水平组间比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】APPA可通过影响抗氧化活性和降低TGF-β1、Ⅳ-C、LN水平,改善STZ诱导的DN大鼠肾脏病理损伤。
- 吴融花吴鹤张晓健
- 关键词：糖尿病肾病
- 术中喉返神经监测在甲状腺癌再次手术中的应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨进行甲状腺癌再次手术的患者使用术中喉返神经监测的临床价值。方法:随机选取2016年2月~2018年12月在本院行甲状腺癌再次手术的108例患者作为研究对象,随机将其分为两组,参考组患者在术中运用喉返神经肉眼识别的方式,研究组在参考组的基础上,配合喉返神经监测,统计对比两组患者的差异。结果:使用两种不同的监测方式对两组患者进行术中监测以后,研究组患者的RLN判定率、术后引流量均显著优于参考组(P<0.05);研究组患者的喉返神经损伤例数显著低于参考组,甲状旁腺损伤例数两组差异不存在对比意义,但研究组整体并发症发生率为5.55%,显著优于参考组的18.52%(P<0.05)。结论:进行甲状腺癌再次手术的患者,在术中配合运用术中喉返神经监测,可以显著提升RLN判定率,降低术后引流量,减少患者出现的并发症。
- 张晓健尹峰燕邢浩张晓舟姜楠楠杨光山
- 关键词：甲状腺癌再次手术
