张晓东
- 作品数：8 被引量：4H指数：1
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于人工智能的“三低”冠状动脉CTA影像质量和辐射剂量研究
- 2024年
- 目的探讨基于人工智能(AI)影像后处理的“三低”(低剂量对比剂、对比剂低流率及低辐射剂量)冠状动脉CTA(CCTA)技术的影像质量和辐射剂量。方法前瞻性纳入疑似冠心病病人60例,平均年龄(56.3±3.9)岁。将病人随机分为行“三低”CCTA检查的研究组(30例)和行常规CCTA检查的对照组(30例)。根据Likert分级评分法对冠状动脉主支血管[包括左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)]进行影像质量主观评分。测量升主动脉(AA)、LM、LAD中段(mLAD)、LCX近端(pLCX)、RCA中段(mRCA)、右冠状动脉远段(dRCA)管腔及邻近脂肪CT值和噪声(SD)值,以及右心室(RV)及右侧心膈角区脂肪的CT值和SD值,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用卡方检验或独立样本t检验比较2组病人一般资料、影像质量主观评分和评价指标,以及辐射剂量的差异。结果2组间LM、LAD、LCX、RCA影像质量主观评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比对照组,研究组AA、LM、mLAD、pLCX、mRCA、dRCA管腔CT值分别提高了32.5%、8.6%、11.7%、11.2%、9.2%和2.1%;2组RV的CT值、SNR、CNR的差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均低于对照组(均P<0.05)。结论基于AI影像后处理的“三低”CCTA可保证冠状动脉影像质量,且降低了辐射剂量,用于冠心病筛查具有很好的临床可行性。
- 刘铁程悦于静张晓东沈文
- 关键词：人工智能冠状动脉CT血管成像冠心病影像质量
- 上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术30例被引量：1
- 2004年
- 目的:探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的可行性和应用价值. 方法:镜下分离原手术区粘连,进达胆囊区,常规行胆囊切除术30例结果:完成27例手术,平均手术时间46 min,中转开腹3例.胃肠损伤3例,其中2例镜下发现并完成修补,1例术后6h发现并开腹手术,均治愈. 结论:上腹部手术后患者行腹腔镜胆囊切除术是可行的, 有很好的应用价值.
- 王五俊勾承月王桂杰于金波张晓东
- 关键词：上腹部手术术后胆囊切除术后腹腔镜中转开腹开腹手术
- 伴明显肝性脑病的肝硬化病人静息态脑网络拓扑属性改变研究
- 2023年
- 目的探讨伴明显肝性脑病(OHE)的肝硬化病人静息态脑功能网络拓扑属性的变化特征。方法前瞻性纳入肝硬化病人57例(伴OHE 24例,无OHE 33例)和性别、年龄及受教育程度相匹配的正常对照组(HC)40例。所有受试者均行静息态功能MRI扫描,采用GRETNA软件对数据进行预处理,采用自动解剖标记(AAL)模板提取每个被试90个脑区的平均时间信号序列并基于图论的方法构建功能网络,采用单因素方差分析比较脑网络全局属性及局部属性各指标间的差异并采用Bonferroni多重比较校正。采用Pearson相关性分析观察全脑网络指标与认知评分之间的相关性。结果全局属性方面,OHE组聚类系数较HC组显著降低(P<0.05)。局部属性方面,与HC组相比,OHE组左侧中扣带/副扣带回、右侧颞中回的度中心性(DC),右侧颞中回的节点效率(NE)明显减低;左侧额中回的DC、左侧额中回及双侧尾状核的NE升高;与无OHE组相比,OHE组右侧颞中回的DC及NE明显降低,左侧额中回的DC及NE明显增高。OHE组左侧额中回的DC改变与认知评分DST具有相关性(r=0.42,P=0.03)。结论OHE病人静息态脑功能网络具有小世界属性,发生的全局属性及部分属性改变主要影响大脑DMN网络,这可能是OHE导致肝硬化病人认知障碍的原因之一。
- 周佳敏李景利张晓东卢子宁柴超王洪乐程悦
- 关键词：肝性脑病磁共振成像图论
- 双能CT金属去伪影技术对髋关节金属假体伪影的临床评价被引量：1
- 2023年
- 目的本研究旨在评价双能CT(DECT)的3种金属去伪影方法在髋关节植入物金属伪影中的临床价值。方法回顾性分析接受髋关节置换术的20例患者的DECT图像,所有扫描均在双源128-MDCT扫描仪上获得。除了原始的DECT混合图像(De Mixed)外,还使用迭代去金属伪影重建算法(DE-iMAR)、虚拟单能成像(VMI)算法(DE Mono+)以及两种算法叠加(DE-iMAR Mono+)来重建DECT图像,这4组图像被匿名化并随机用于读者研究,由两名放射科医师采用4分法分别对4组图像进行图像质量评分,采用5分法从肌肉、膀胱、骨3个解剖区域进行伪影评分,并对SNR、AI值进行定量分析,以评估3种重建方法减少金属伪影的性能。结果4种重建方法图像伪影评分相比,DE-iMAR Mono+(1.79±0.53)与Mono+(2.52±0.53)、DE-iMAR(2.84±0.6)、De Mixed(4.47±0.51)均有显著性差异(P值均<0.05)。图像质量方面,DE-iMAR Mono+(3.65±0.49)与Mono+(2.21±0.41)、DE-iMAR(2.63±0.49)、De Mixed(2.05±0.52)差异有统计学意义(P值均<0.05)。整体图像质量评分的组内相关系数分别为0.819(P<0.001),伪影评分的组内相关系数为0.864(P<0.001)。此外,DE-iMAR Mono+组在定量分析中AI值(骨23.66±4.34、肌肉7.95±2.3、膀胱10.41±2.6)显著下降(P值均<0.05),同时SNR值(骨2.85±0.54、肌肉3.12±2.22、膀胱1.17±0.9)均高于其他组别(P值均<0.05)。结论DE-iMAR Mono+算法在减少髋关节金属假体伪影的性能最佳,具有良好的临床应用价值。
- 于文娟沈文张晓东
- 关键词：髋关节
- 择期腹腔镜胆囊切除术应用抗生素的探讨被引量：2
- 2001年
- 随着腹腔镜胆囊切除术广泛应用于临床后,有关预防性抗生素在择期腹腔镜胆囊切除术中的应用目前尚无统一的观点,本文就此探讨预防性抗生素的应用价值.
- 史景溪张晓东孙涛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术抗生素
- 全内脏转位腹腔镜胆囊切除1例
- 2002年
- 目的:探讨全内脏转位患者急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法:对一位全内脏转位的急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术(LC).手术方法为术者站在患者右侧?腹壁戳孔与常规法相反,胆囊三角的解剖主要采用吸引器以刮吸法分离,术后胆囊床放置引流.结果:无出血?胆漏?胆道损伤等并发症,术后24h拔除引流管,下床活动,进半流质.3d体温正常,出院.结论:对于全内脏转位急性胆囊炎的患者,只要认清解剖,操作慎重确切,急诊LC是安全?可行的.
- 史景溪孙涛王桂杰张晓东
- 关键词：胆囊切除术全内脏转位腹腔镜LC手术方法
- 全内脏转位腹腔镜胆囊切除1例报告
- 2002年
- 史景溪孙涛王桂杰张晓东
- 关键词：全内脏转位腹腔镜胆囊切除
- 基于结构磁共振的深度学习模型评估肝硬化及肝性脑病患者的脑龄改变
- 2024年
- 目的基于深度学习及全脑T 1高分辨MRI建立脑龄预测模型,依此探讨肝硬化及肝性脑病(HE)患者大脑衰老趋势,并试图揭示肝硬化及HE加速大脑衰老的具体损伤区域。方法横断面研究。从来自全球的8个公开数据库中选取3609名健康个体的全脑T 1高分辨MRI数据作为训练集搭建基于3D全卷积神经网络的脑龄预测模型。通过计算实际年龄和预测脑龄间平均绝对误差(MAE)和皮尔逊相关系数(r)、决定系数(R^(2))来评价模型的预测效果。再从公开数据库中的人类连接组计划中制作一个测试集(n=555)来测试模型的准确性。招募2013年12月至2020年5月于天津市第一中心医院就诊的136例肝硬化患者作为病例组(无HE肝硬化组79例和伴HE肝硬化组57例),同期向社会招募70名健康者作为健康对照组。计算所有受试者的预测脑龄与实际年龄差值(Brain-PAD)、数字连接试验-A(NCT-A)和数字-符号试验(DST)评分,评估健康对照组、无HE肝硬化组及伴HE肝硬化组3组间大脑衰老程度及认知功能,并采用网络遮挡敏感性分析来评估各脑区在脑龄预测中的重要性。结果训练集中该脑龄预测模型的实际年龄和预测脑龄间MAE=2.85,r=0.98,R^(2)=0.96;测试集中,MAE=4.45,r=0.96,R^(2)=0.92。在本地数据集中,健康对照组该模型的MAE=3.77,r=0.85,R^(2)=0.73。两组肝硬化患者NCT-A用时均长于健康对照组,而DST得分则均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。健康对照组Brain-PAD为(0.8±4.5)岁,无HE组Brain-PAD为(6.9±8.1)岁,伴HE组为(10.2±7.7)岁,3组间差异有统计学意义(P<0.001),且两两组间比较差异亦均有统计学意义(均P<0.05)。肝硬化患者视觉网络、躯体运动网络的预测重要性占比增加,伴HE组较无HE组占比进一步增加。结论肝硬化患者的认知功能减低,大脑加速衰老,这些改变在HE患者中更加明显。各脑区在预测脑年龄中的重要性差异为识别肝硬
- 李芳菲张晓东卢子宁陈诚徐君海樊令仲程悦
- 关键词：肝硬化肝性脑病磁共振成像
