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经右胸胸腔镜食管癌手术治疗的肺功能及预后分析: 2018年; 目的分析右胸胸腔镜食管癌手术治疗对患者的肺功能的影响及其预后状况。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月期间在本院行食管癌切除术的78例患者的临床资料,并根据手术方式的不同,随机均分为两组。对照组采用临床常规右剖胸、上腹两切口食管癌根治手术,研究组采用经右胸胸腔镜食管癌手术。比较两组患者手术观察指标。分析比较术前和术后3个月两组患者的肺功能指标。观察两组患者术后并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间、引流时间、住院时间、术中出血量及疼痛程度均明显低于对照组,两组患者手术观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肺功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的1s用力呼出量(FEV_1)、FEV_1占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)和呼吸峰流速(PEF)指标水平均改善,研究组患者的肺功能优于对照组,两组患者肺功能差异具有统计学义(P<0.05)。对照组总并发症发生率为12.82%(5/39),高于研究组的5.13%(2/39)两组患者术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开胸手术相比,经右胸胸腔镜食管癌手术治疗的患者手术创伤小,痛苦少,手术指标明显改善,对肺功能影响明显较小,术后并发症发生率低,临床应用价值高。; 张明张翀; 关键词：食管癌肺功能预后

肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察被引量：2: 2012年; 目的探讨肋骨纯钛接骨板内固定在连枷胸治疗中的疗效。方法64例连枷胸患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,其中观察组32例连枷胸患者均于全麻下给予肋骨纯钛接骨板内固定术治疗,对照组给予加压包扎、肋骨牵引或呼吸机正压通气内固定等非手术疗法。观察两组患者机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率等指标。结果治疗后观察组的机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率分别为(10.5±2.9)d、(12.1±3.5)d、(17.1±6.9)d、24%,明显少于对照组的(15.3±6.6)d、(16.1±3.7)d、(22.8±9.0)d、77%(P<0.05),术后观察组肺功能改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸安全有效。; 金炯马煜鲍新洲张明; 关键词：连枷胸内固定

单孔胸腔镜与三孔胸腔镜对老年自发性气胸的治疗效果比较被引量：3: 2018年; 目的比较单孔与三孔胸腔镜对老年自发性气胸患者的治疗效果。方法选择2015年2月至2016年2月于该院接受治疗的老年自发性气胸患者8 4例。随机分为对照组与观察组各42例。对照组给予传统三孔胸腔镜治疗,观察组给予单孔胸腔镜治疗。比较两组各项手术指标、手术前后动脉血气指标、术后不同时间段的疼痛情况及并发症发生率。结果观察组手术时间明显长于对照组,但是术中失血量明显少于对照组,住院时间短于对照组,术后各时间段的VAS值及并发症发生率低于对照组,且观察组PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜治疗老年自发性气胸效果优于三孔胸腔镜治疗,可有效改善患者动脉血气指标,降低并发症发生率。; 张明; 关键词：自发性气胸单孔胸腔镜血气指标

胃癌根治术后患者预后的影响因素探讨被引量：4: 2015年; 目的：探讨胃癌根治术后患者的预后的相关影响因素。方法分析2002年3月至2009年4月在嵊州市人民医院接受手术治疗胃癌患者202例的临床资料。所有患者均接受根治性的胃切除手术，且使用扩大根治术治疗晚期胃癌，术后对进展期患者进行常规的辅助性化疗治疗。探讨和分析患者术后5年生存率的影响因素。结果本研究共纳入胃癌患者202例，其中男125例，女77例。年龄＞60岁的胃癌患者比年龄≤60岁患者的5年生存率更低（ P ＜0．01）；肿瘤直径＞4 cm的比肿瘤直径≤4 cm的5年生存率低（ P ＝0．023）；且胃癌患者5年生存率随着T（肿瘤）分期、TNM（肿瘤淋巴结转移）分期的加深而降低（ P ＜0．01）；Lauren分型中，肠型的5年生存率最高，混合型最低（ P ＜0．01）；肿瘤部位中，发病于中部的5年生存率最高，其次是胃下部，多发部位者最低（ P ＜0．05）；多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤T分期、TNM分期、肿瘤部位是胃癌预后的独立危险因素（ P ＜0．01）。结论胃癌根治术后患者的预后与肿瘤直径、T分期、TNM分期、肿瘤发生部位有关。; 鲍新洲金炯张明章少钦; 关键词：胃切除术预后

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的意义被引量：2: 2012年; 传统的乳腺癌改良根治术只重视对胸长神经、胸背神经的保留,而腋窝淋巴结清扫术中切除司感觉的肋间臂神经（ICBN）可引起患侧臂腋部皮肤感觉异常, 影响患者术后生活质量.因此,乳腺癌改良根治术中对ICBN的保护也越来越引起人们的重视.自2005年10月至2009年10月, 我科对172例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术,其中75例保留了ICBN,获得了良好效果,现报道如下,并对保留ICBN的意义作一探讨.; 王春江张明鲍新洲; 关键词：乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术皮肤感觉异常乳腺癌患者术后生活质量

外伤性肠破裂的治疗与相关性因素分析被引量：3: 2015年; 目的研究分析外伤性肠破裂的治疗及影响预后的相关性因素。方法回顾性分析本院2006年1月至2013年12月收治的124例外伤性肠破裂患者资料,分其治疗和愈合情况,并根据愈合情况将其分为A组(愈合良好)和B组(愈合不良),对两组患者相关的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果既往存在糖尿病病史、发病时伴有休克症状、外伤后至手术时间长短及新损伤严重度评分(NISS)等因素在A,B组间存在显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.63)、伤后至手术时间(OR=3.54)和NISS(OR=2.58)为外伤性肠破裂愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、伤后至手术时间和高NISS是影响外伤性肠破裂预后不良的独立危险因素,准确判断病情,早期诊断,及时手术治疗可有效提高患者的预后和减少死亡率.; 鲍新洲金炯张明; 关键词：外伤性肠破裂 LOGISTIC分析

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张明

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