胃癌根治术后区域化疗(附12例临床报告) 被引量:1 2002年 袁和祥 王春江 金炯 宋益锋关键词:胃癌 手术 区域化疗 全文增补中 肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察 被引量:2 2012年 目的探讨肋骨纯钛接骨板内固定在连枷胸治疗中的疗效。方法64例连枷胸患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,其中观察组32例连枷胸患者均于全麻下给予肋骨纯钛接骨板内固定术治疗,对照组给予加压包扎、肋骨牵引或呼吸机正压通气内固定等非手术疗法。观察两组患者机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率等指标。结果治疗后观察组的机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率分别为(10.5±2.9)d、(12.1±3.5)d、(17.1±6.9)d、24%,明显少于对照组的(15.3±6.6)d、(16.1±3.7)d、(22.8±9.0)d、77%(P<0.05),术后观察组肺功能改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸安全有效。 金炯 马煜 鲍新洲 张明关键词:连枷胸 内固定 青年与中老年胃癌预后的比较 被引量:3 2001年 目的 :比较青年人与中老年人胃癌的预后。方法 :将本院 5年间 2 6 5例手术切除胃癌分为青年组 (≤ 39岁 )及中老年组 (>39岁 )两组 ,比较性别、TNM分期、手术方式及 5年生存率。结果 :青年组 2 6例 ,中老年组2 39例 ,两组间TNM分期及手术方式无差异 ,5年生存率分别为 39.39%及 2 4.5 5 % (P =0 .8874)。治愈性手术的 5年生存率明显高于姑息性手术者 (分别为 33 .85 %及 7.34% ,P <0 .0 0 0 1)。结论 马煜 王春江 金炯 宋益锋 张明关键词:预后 年龄 胃癌 淋巴清扫能改善胃癌预后 2001年 目的 探讨淋巴结清扫术在胃癌手术中的价值。方法 将485例胃癌切除病例分为广泛淋巴清除组及非广泛淋巴清扫组,比较两组问的5年生存率。并用Cox比例风险模型分析影响胃癌手术预后的因素。结果 总体5年生存率为37.75%。行广泛淋巴清扫术后5年生存率为43.27%,行非广泛淋巴清扫术后5年生存率为16.32%(P<0.001)。多元分析表明淋巴清扫程度是影响预后的一个重要因素。结论 广泛淋巴清扫术可以提高胃癌手术的5年生存率,对胃癌应努力开展广泛性淋巴清扫术。 马煜 张明 王春江 金炯 宋益锋关键词:生存率 淋巴清扫术 胃癌手术 预后 术后5年 胃癌根治术区域性化疗29例分析 被引量:1 2003年 目的 探讨胃癌根治术区域性化疗的疗效。方法 对 2 9例胃癌行根治性切除 (D2、D3)并作术中化疗 ,术后腹腔化疗。术中化疗包括切除前从胃网膜右动脉注入丝裂霉素 (MMC) 10~ 12mg ;切除后用 5 -氟尿嘧啶 (5-Fu) 75 0~ 10 0 0mg注入胃周区域性淋巴结转移部位。术后腹腔温热化疗以 5 -Fu、MMC、顺铂 (DDP)为主。结果 1、2、3年生存率分别为 89 7% (2 6 / 2 9)、72 4 % (2 1/ 2 9)、6 2 1% (18/ 2 9) ,2、3年复发率分别为 2 9 0 % (10 / 2 9)、4 4 8%(13/ 2 9)。 17例单纯根治手术组 1、2、3年生存率分别为 82 4 % (14 / 17)、5 2 9% (9/ 17)、2 9 4 % (5 / 17) ,2、3年复发率分别为 6 4 7% (11/ 17)、76 5 % (13/ 17)。 3年生存率与 2、3年复发率差异均显著 (P <0 0 5 )。有 12例患者于腹腔化疗期间感轻微腹部不适 ,其中 12例感腹胀 ,8例有恶心、呕吐。全部病人均无严重不良反应。 3例病人分别于术后3个月、6个月、11个月出现肝、腹膜后转移 ,其中 1例并发直肠转移。结论 胃癌根治术区域性化疗明显减少局部复发率 ,尤其是胃周区域性淋巴结转移或腹膜种植转移明显下降。 袁和祥 王春江 金炯 宋益峰关键词:胃癌 区域性化疗 淋巴清扫在胃癌治疗中的意义 2002年 目的 探讨淋巴结清扫术在胃癌手术中的价值。 方法 回顾性分析 485例胃癌切除病例 ,按淋巴结清扫范围分为广泛淋巴清扫组及非广泛淋巴清扫组 ,比较两组间的 5年生存率 ,并用Cox比例风险模型分析影响胃癌手术预后的因素。 结果 总体 5年生存率为 3 7.8% ,行广泛淋巴清扫术、非广泛淋巴清扫术后 5年生存率分别为 43 .3 %和16.4% (P <0 .0 0 1)。多元分析表明淋巴清扫程度是影响预后的一个重要因素。 结论 广泛淋巴清扫术可以提高胃癌手术的 5年生存率 ,因而对胃癌应努力开展广泛性淋巴清扫术。 马煜 张明 金炯 王春江 宋益锋关键词:胃癌 手术治疗 淋巴结清扫术 预后 腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔 被引量:5 2005年 袁和祥 王春江 金炯 宋益锋关键词:胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜治疗 胃十二指肠溃疡急性穿孔 高选择性迷走神经切断术 外科手术治疗 急腹症 胃癌根治术后患者预后的影响因素探讨 被引量:4 2015年 目的:探讨胃癌根治术后患者的预后的相关影响因素。方法分析2002年3月至2009年4月在嵊州市人民医院接受手术治疗胃癌患者202例的临床资料。所有患者均接受根治性的胃切除手术,且使用扩大根治术治疗晚期胃癌,术后对进展期患者进行常规的辅助性化疗治疗。探讨和分析患者术后5年生存率的影响因素。结果本研究共纳入胃癌患者202例,其中男125例,女77例。年龄>60岁的胃癌患者比年龄≤60岁患者的5年生存率更低( P <0.01);肿瘤直径>4 cm的比肿瘤直径≤4 cm的5年生存率低( P =0.023);且胃癌患者5年生存率随着T(肿瘤)分期、TNM(肿瘤淋巴结转移)分期的加深而降低( P <0.01);Lauren分型中,肠型的5年生存率最高,混合型最低( P <0.01);肿瘤部位中,发病于中部的5年生存率最高,其次是胃下部,多发部位者最低( P <0.05);多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤T分期、TNM分期、肿瘤部位是胃癌预后的独立危险因素( P <0.01)。结论胃癌根治术后患者的预后与肿瘤直径、T分期、TNM分期、肿瘤发生部位有关。 鲍新洲 金炯 张明 章少钦关键词:胃切除术 预后 胃癌p16表达的预后意义 被引量:4 2003年 目的 探讨基因 p16在胃癌中表达的临床意义特别是与胃癌预后的关系。 方法 用ABC法检测本院 1991年 1月至 1998年 12月间经手术切除的 15 2例胃癌的p16表达状况 ,分析 p16的表达与胃癌分期、组织学类型、分化程度、病灶部位、肿瘤大小及生存率的关系。用Cox比例风险模型评估影响预后的因素。结果 在 15 2例胃癌中 ,p16的表达率为 72 4% ,p16阴性及阳性胃癌在 5年生存率、年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分化程度等方面有显著性差异 ,肿瘤TNM分期及p16的表达状况是影响胃癌预后的独立因素。结论 p16的表达状况可作为判断胃癌预后的指标。 马煜 宋益锋 张建锋 金炯关键词:胃癌 P16 预后 外伤性肠破裂的治疗与相关性因素分析 被引量:3 2015年 目的研究分析外伤性肠破裂的治疗及影响预后的相关性因素。方法回顾性分析本院2006年1月至2013年12月收治的124例外伤性肠破裂患者资料,分其治疗和愈合情况,并根据愈合情况将其分为A组(愈合良好)和B组(愈合不良),对两组患者相关的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果既往存在糖尿病病史、发病时伴有休克症状、外伤后至手术时间长短及新损伤严重度评分(NISS)等因素在A,B组间存在显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.63)、伤后至手术时间(OR=3.54)和NISS(OR=2.58)为外伤性肠破裂愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、伤后至手术时间和高NISS是影响外伤性肠破裂预后不良的独立危险因素,准确判断病情,早期诊断,及时手术治疗可有效提高患者的预后和减少死亡率. 鲍新洲 金炯 张明关键词:外伤性肠破裂 LOGISTIC分析