张明
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：上海中西医结合科研基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合铂类的化疗方案在晚期食管癌中的临床评价及Polι对铂类化疗药物敏感性的影响被引量：6
- 2015年
- 近年来,食管癌的诊治水平日益提高,然而晚期食管癌患者中位生存期仍偏短,多药联合化疗是其最主要的治疗手段。本文综合大量临床前期和临床早期的试验数据表明,联合顺铂治疗晚期食管癌疗效较好。但第一代铂类顺铂出现原发及继发性肿瘤耐药,以及较重的化疗不良反应,故铂类金属抗肿瘤药物研究开发一直较为活跃,不断有新的顺铂类配合物被合成并应用于临床试验。本文描述了3代铂类抗肿瘤药物中的代表药物,以探究如何发挥铂类抗食管癌最大效果同时又把不良反应降到最低,需更深层次研究铂类耐药的机制,不仅是对铂类本身结构进行改造,更要深入到基因层次。目前一种参与DNA损伤修复的基因Polι受到了越来越多的关注,已有研究证实其参与了肿瘤的发生、发展以及化疗药物的耐药。其表达量高可能提示对顺铂反应性不佳,可作为食管癌生物学特征、预后判断以及是否可行顺铂化疗的参考指标。
- 高雯雯谭洁吴锦昌王彬何志洁张明
- 高龄肺癌患者的预后因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨高龄肺癌患者预后的影响因素,为高龄肺癌患者的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析98例高龄肺癌患者的临床资料,对患者的性别、功能状态(PS)评分、病理类型、临床分期、是否早期手术、晚期化疗方式以及是否接受放射治疗等因素与生存时间进行单因素分析,对分析结果有统计学意义的因素再进行多因素回归分析。结果 PS评分、临床分期、早期手术和晚期化疗方式与患者的生存时间相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,PS评分和临床分期是高龄肺癌患者独立的预后危险因素。结论 PS评分和临床分期影响高龄肺癌患者的预后,对PS评分高的患者建议手术治疗,PS评分低的患者建议采取最佳支持治疗。
- 王晨洁张明
- 关键词：肺肿瘤高龄患者预后
- 转移性结直肠癌抗血管生成靶向治疗的研究进展被引量：1
- 2016年
- 结直肠癌是一种发病率及病死率较高的肿瘤,约20%的患者就诊时已经出现转移,20%~25%的患者随着疾病的进展也会出现转移。转移性结直肠癌（m CRC）5年存活率较低。近年来,随着对肿瘤细胞信号转导途径及肿瘤血管生成机制等研究的不断深入,分子靶向药物已经成为治疗m CRC最有效的手段之一,尤其是抗血管生成药物在m CRC的治疗中取得了较好的疗效,该文汇总了抗血管生成药物在m CRC中的应用进展,同时,剖析了目前存在的主要问题。
- 许丽华王彬钱军张明
- 关键词：转移性结直肠癌抗血管生成药物靶向治疗
- 肿瘤内科治疗常见并发症的分析及治疗对策被引量：2
- 2015年
- 目的研究肿瘤内科进行化疗的患者在治疗过程中的常见并发症以及可以进行的相应的治疗对策,确定特异性辅助治疗的意义。方法以我院2012年9月7日至2013年11月7日收治的184例肿瘤内科进行化疗的患者为研究对象,观察各个患者的并发症,进行记录。将其平均随机分为两组,每组92例患者,分别作为对照组和实验组进行观察分析。对照组患者进行常规的辅助治疗,实验组进行科学全面的个体化辅助治疗,将2组效果进行比较分析,总结各组患者的满意程度。结果肿瘤内科进行化疗的患者在治疗过程中的常见并发症包括:胃肠道反应、骨髓抑制、患者有不良情绪、治疗药物外渗、脱发、感染等。实验组采用科学全面的个体化辅助治疗,非常满意的患者达到了51例(55.43%),比较满意的患者有37例(40.22%),患者的满意度为95.65%;对照组采用常规的治疗(护理),非常满意的患者有39例(42.39%),比较满意的患者有13例(14.13%),患者的满意度为56.52%,2组患者比较,P<0.01差异极显著。结论肿瘤患者具有胃肠道反应、骨髓抑制、患者有不良情绪、治疗药物外渗、脱发、感染等化疗不良反应,对患者的并发症进行科学全面的个体化辅助治疗可以有效减少患者的并发症症状,提高患者的治疗满意度。
- 王晨洁张明
- 关键词：肿瘤内科并发症分析
- 奥沙利铂联合ELF治疗40例晚期胃癌的临床近期疗效及不良反应观察被引量：4
- 2006年
- 目的:研究奥沙利铂(L-OHP)联合鬼臼乙叉甙(VP-16)、醛氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:晚期胃癌患者40例,化疗方案为:奥沙利铂130mg/m2静滴2h(第1天),醛氢叶酸100mg/m2静滴2h(第1～5天),5-Fu500mg/m2静滴22h(第1～5天),鬼臼乙叉甙60mg/m2静滴(第1～3天)。每4周重复1次。结果:完全缓解(CR)3例(7.5%),部分缓解(PR)23例(57.5%),总有效率(CR+PR)为65%,无变化(NC)10例(25%),进展(PD)4例(10%)。疾病中位进展时间(TTP)为6.1个月(2～15个月)。毒副反应以骨髓抑制及感觉性神经毒性为主,无Ⅳ°不良反应。Ⅰ°～Ⅱ°反应中,神经毒性表现较明显,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合鬼臼乙叉甙、CF/5-FU治疗晚期胃癌疗效肯定,即使对于老年晚期胃癌的患者也表现出了较好的耐受性。值得临床进一步观察试用。
- 时建明张明杨晖王彬
- 关键词：晚期胃癌奥沙利铂鬼臼乙叉甙
- 自体CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的临床研究被引量：14
- 2009年
- 目的:观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法:从50例晚期恶性肿瘤患者外周血分离单个核细胞,体外经IFN-γ、IL-2、CD3单抗和IL-1α体外诱导产生CIK细胞。观察CIK细胞增殖,流式细胞术检测50例肿瘤患者CIK细胞治疗前、后免疫表型的变化,3H-TdR释放法检测杀伤活性的变化,观察CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。结果:CIK细胞的数量和杀伤活性10～16天达到高峰,培养第13天时CIK细胞比例达到30.2%±5.6%,CIK细胞的杀伤活性为62.5%±8.9%。CIK治疗后,CD3+、CD4+细胞百分率上升,CD8+细胞百分率下调,CD4+/CD8+比值上升,NK细胞百分率明显升高(P<0.05),杀伤活性22.2%±4.8%明显升高达17.5%(P<0.01)。可评价38例患者中,无完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),缓解率为15.8%(6/38),疾病稳定率52.6%(20/38),疾病控制率68.4%,进展12例。Karnofsky评分提高率76%。不良反应轻微。结论:自体CIK细胞治疗能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能,治疗晚期恶性肿瘤是一种安全、有效的治疗方法。
- 杨光王彬何志洁姜洪心张明时建明谭洁
- 关键词：CIK细胞增殖免疫表型
- 进展期胃癌抗HER2治疗研究进展被引量：5
- 2022年
- 胃癌是一种全球性高致死性的恶性肿瘤,早期内镜下切除可使部分患者达到临床治愈的可能,但大部分患者出现症状就诊时已处于不可切除的进展期状态,全身性治疗是进展期患者首要的治疗方式。目前认为恶性肿瘤的发生发展是多基因调控的结果,因此在基因蛋白水平探索肿瘤生物特性、预后指标及发现治疗的新靶点是肿瘤研究的重点。近年来出现的数个抗人类表皮生长因子受体2(HER2)治疗的靶向药物,包括新型HER2人源化单克隆抗体、ADC、TKI抑制剂等。文章主要就近年来胃癌抗HER2治疗的重要临床试验,建立更完善的进展期胃癌临床治疗策略进行综述。
- 张芮毫(综述)张明
- 关键词：胃癌靶向治疗曲妥珠单抗人类表皮生长因子受体2
- RNA表观修饰在卵子发生调控中的研究进展
- 2024年
- 卵子发生是生殖发育中的重要过程,涉及卵母细胞的发育和成熟,对雌性生殖健康和种群遗传多样性具有重要影响。卵子发生涉及复杂而精准的基因调控过程。核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)修饰是在RNA分子中添加化学修饰基团的过程,通过该修饰能够调控RNA的功能和稳定性,RNA修饰在生殖及发育生物学中起着关键的作用。该综述将对近期关于RNA修饰与卵子发生的研究进展进行综述和展望,重点阐述RNA修饰调节信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)转录翻译过程、染色质开放水平、组蛋白修饰以及可变剪切等的机制,及其对卵子发生及胚胎发育过程的影响,以完善RNA表观修饰调控生殖发育的理论研究。
- 江静张明陆嘉逢黄伯贤
- 关键词：表观遗传学卵子发生胚胎发育
- 结直肠癌患者外周血Treg检测及临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的检测不同临床分期结直肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比率,分析Treg与肿瘤发展的关系,探讨它对结直肠癌患者疾病评估的意义。方法选择81例结直肠癌患者和30例健康人群,利用流式细胞技术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞表达水平。结果结直肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+细胞比率明显高于正常对照组[(4. 27±1. 96)%vs (1. 13±0. 55)%],差异有统计学意义(P <0. 01)。结直肠癌患者外周血Treg细胞比率随着临床分期逐渐升高。Ⅲ期患者的Treg细胞比率高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅳ期患者的Treg细胞比率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论结直肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比率与肿瘤的临床分期有关。临床Treg细胞检测对评估患者免疫状态与肿瘤进展、预后有重要意义。
- 陶智怡陆恽张明
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤逃逸
