时建明
- 作品数：27 被引量：109H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目苏州市科技发展计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及预后营养指数与晚期肺腺癌患者临床疗效及5年预后的关系研究被引量：8
- 2021年
- 背景肺腺癌是一种非小细胞肺癌,发病隐匿,多在发现时病情已发展至晚期。临床常采用化学疗法治疗晚期肺腺癌,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及预后营养指数(PNI)作为与肺癌相关的临床指标,其对晚期肺腺癌患者预后的预测价值值得探讨。目的探讨NLR、PLR、PNI与晚期肺腺癌患者临床疗效及5年预后的关系。方法回顾性选取2012年3月—2015年2月苏州市立医院肿瘤科收治的晚期肺腺癌患者146例,均采用一线化疗方案。随访5年,失访19例。收集患者的临床资料、NLR、PLR、PNI、临床疗效及5年预后。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以分析NLR、PLR、PNI预测晚期肺腺癌患者5年预后的最佳截断值;采用生存曲线分析晚期肺腺癌患者5年累积生存率,并采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析探讨晚期肺腺癌患者5年预后的影响因素。结果127例患者中男68例,女59例;NLR为(3.17±0.82),PLR为(94.15±27.03),PNI为(47.02±13.92);临床疗效:完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)53例,疾病稳定(SD)28例,疾病进展(PD)25例;5年预后:存活48例,死亡79例。ROC曲线分析结果显示,NLR预测晚期肺腺癌患者5年预后的曲线下面积(AUC)为0.699〔95%CI(0.528,0.870)〕,最佳截断值为3.15;PLR预测晚期肺腺癌患者5年预后的AUC为0.757〔95%CI(0.602,0.911)〕,最佳截断值为94.32;PNI预测晚期肺腺癌患者5年预后的AUC为0.754〔95%CI(0.596,0.912)〕,最佳截断值为46.11。根据NLR、PLR和PNI预测晚期肺腺癌患者预后的最佳截断值,将患者分别分为高NLR组(NLR≥3.15,n=48)和低NLR组(NLR<3.15,n=79)、高PLR组(PLR≥94.32,n=77)和低PLR组(PLR<94.32,n=50)、高PNI组(PNI≥46.11,n=76)和低PNI组(PNI<46.11,n=51)。低NLR组、低PLR组、高PNI组患者治疗总有效率和疾病控制率分别高于高NLR组、高PLR组和低PNI组(P<0.05)。生存曲线分析结果显示,高NLR组、高PLR组患者5年累积生存�
- 毕兰青张勤英朱凡时建明
- 关键词：肺肿瘤预后营养指数预后
- 信迪利单抗致1例多系统免疫相关不良事件被引量：9
- 2021年
- 对1例信迪利单抗在用药两周期后引起甲状腺功能异常、免疫相关性肠炎及肝功能损害进行讨论分析。该患者诊断为信迪利单抗治疗后引起的多系统免疫相关不良事件。予以激素冲击治疗,以左旋甲状腺激素替代治疗后,患者症状好转。
- 王玉郭芬毕兰青时建明
- CPT-11联合铂类三线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果和不良反应观察
- 2016年
- 目的探讨伊立替康（CPT-11））联合铂类三线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果和不良反应。方法研究分析2008年1月～2014年12月在我院接受CPT-11联合铂类三线治疗的30例NSCLC患者的临床效果和不良反应。结果 30例晚期NSCLC患者中客观缓解率、疾病控制率分别为13.33%（4/30）、53.33%（16/30）,中位无疾病进展时间为3.17个月;主要不良反应为脊髓抑制、消化道反应,均无治疗相关性死亡,其中≥3级粒细胞减少6例（20.00%）,≥3级白细胞减少6例（20.00%）,≥3级血小板减少3例（10.00%）,≥3级消化道反应3例（10.00%）,≥3级贫血1例（3.33%）。结论CPT-11联合铂类三线治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应可耐受。
- 时建明
- 关键词：晚期非小细胞肺癌伊立替康疗效
- m^(6)A甲基化修饰与消化道恶性肿瘤关系的研究进展被引量：3
- 2021年
- N^(6)-甲基腺嘌呤(m^(6)A)甲基化修饰是RNA分子上一种最普遍的表观遗传修饰,该修饰过程可逆,多种酶参与了m^(6)A甲基化修饰的动态过程。随着高通量检测技术的发展,目前用于检测m^(6)A甲基化修饰位点的方法较多,m^(6)A甲基化修饰可导致多种恶性肿瘤的发生、发展、侵袭,而相关调节剂或抑制剂可能为恶性肿瘤的治疗提供潜在策略。如胰腺癌细胞中甲基转移酶样蛋白(METTL)3的表达明显增多,通过敲除METTL3可提高患者对放化疗的敏感性。同时,肥胖相关蛋白抑制剂甲氯芬酸可以增加m 6A甲基化修饰,进而达到抑制肿瘤进展的目的。
- 张璐瑶汪丽钰陈乾时建明
- 关键词：消化道恶性肿瘤肿瘤发生肿瘤治疗
- 呋喹替尼治疗转移性结直肠癌的真实世界观察
- 2024年
- 目的 探讨呋喹替尼治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的临床疗效和安全性。方法 收集本院2019年1月至2021年12月接受呋喹替尼三线或后线治疗的48例m CRC患者资料。分析其临床治疗、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和不良反应发生情况。结果 48例mCRC患者接受呋喹替尼治疗2~17个周期,完全缓解(complete response,CR) 0例(0.0%),部分缓解(partial response,PR) 3例(6.2%),疾病稳定(stable disease,SD) 32例(66.7%),疾病进展(progressive disease,PD) 13例(27.1%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为72.9%,客观缓解率(objective response rate,ORR)为6.2%,中位PFS为4.9个月。呋喹替尼单药治疗和联合治疗患者的中位PFS分别为4.7个月和6.2个月(P=0.445)。48例患者常见不良反应有高血压、手足皮肤反应、甲状腺功能异常、蛋白尿、乏力和肝功能异常。31.3%(15/48)的患者发生3~4级不良反应,主要是高血压和手足皮肤反应。结论 呋喹替尼在mCRC三线或后线治疗中有明确的临床获益,且耐受性良好,总体不良反应可控,与免疫治疗的联合值得进一步探索。
- 郭芬时建明张璐瑶王国强汪丽钰
- 关键词：转移性结直肠癌靶向治疗
- 紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效差异及对患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析100例晚期胃癌患者的临床资料,根据化疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组50例。两组患者的基础化疗方案均为奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶;观察组在此基础上加用紫杉醇脂质体,对照组患者给予紫杉醇,比较两组患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、近期临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的缓解率为56.0%(28/50),高于对照组患者的34.0%(17/50),差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的总有效率为86.0%(43/50),虽然高于对照组患者的74.0%(37/50),但差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前,两组患者的血清CEA、CA19-9、CA242水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者血清CEA、CA19-9、CA242水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的恶心呕吐、骨髓抑制的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论紫杉醇脂质体较紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效更好,不良反应的发生率更低。
- 张惠时建明朱凡
- 关键词：紫杉醇脂质体晚期胃癌肿瘤标志物
- 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法30例经放化疗失败或不适合放化疗的晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg口服,每天1次,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。结果29例NSCLC患者可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例(6.8%),部分缓解(PR)8例(27.5%),稳定(SD)8例(27.5%),进展(PD)11例(37.9%)。有效率为38.6%。疾病控制率为66.1%。常见不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮肤改变和腹泻。结论吉非替尼治疗放化疗失败或不适合放化疗的晚期NSCLC患者疗效显著,不良反应轻,患者耐受性和依从性好。
- 王彬时建明姜洪心杨辉张明
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌靶向治疗
- 复方皂矾丸治疗化疗所致骨髓抑制56例临床疗效研究被引量：10
- 2016年
- 目的研究复方皂矾丸在化疗骨髓抑制方面的治疗效果。方法从2009年5月~2014年5月间选取112例恶性肿瘤患者应用化疗治疗的患者,将其分为观察组和对照组,其中观察组患者56例在护理中服用复方皂矾丸,对照组56例患者在化疗后护理中服用利血生片。对两组患者的骨髓抑制情况进行调查,判定药物效果。结果观察组白细胞IV抑制14例（25.00%）,对照组25例（50.00%）;观察组血小板IV抑制22例（39.29）,对照组37例（66.07%）;观察组血红蛋白IV抑制6例（10.71%）,对照组15例（26.79%）,两组相较,差异有统计学意义（P〈0.05）。由此可见,在化疗骨髓抑制治疗方面,复方皂矾丸效果显著。结论复方皂矾丸在治疗临床化疗骨髓抑制方面疗效显著,值得大力推广应用。
- 时建明
- 关键词：复方皂矾丸化疗骨髓抑制中药
- 原发性肝癌动静脉瘘对介入治疗的影响及对策
- 1999年
- 目前．介入性肝动脉化学性栓塞是不能手术的肝癌患者最有效的治疗方法，但肝肿瘤存在动静脉瘘者(以下简称动静脉瘘)可影响疗效及生存期．现报道如下。
- 时建明
- 关键词：原发性肝癌动静脉瘘介入治疗
- 紫杉醇腹腔灌注和静脉滴注双途径给药模式二线治疗胃癌伴恶性腹腔积液的效果被引量：6
- 2018年
- 目的分析紫杉醇腹腔灌注和静脉滴注双途径给药模式二线治疗胃癌伴恶性腹腔积液的效果。方法选择2014年1月至2015年12月江苏省苏州市立医院北区肿瘤科收治的晚期胃癌伴恶性腹腔积液患者70例。患者完全随机分为观察组(36例)和对照组(34例)。对照组给予静脉滴注紫杉醇;观察组采用腹腔灌注和静脉滴注紫杉醇的双途径给药模式;2组均联合口服替吉奥80 mg/m^2,2次/d,连服14 d,化疗后休息7 d,21 d为1个疗程。2组至少治疗2个疗程。比较2组患者近期疗效、长期疗效和不良反应情况。结果观察组患者近期有效率明显高于对照组[69.4%(25/36)比44.1%(15/34)],差异有统计学意义(χ~2=4.58,P<0.05)。观察组中位随访时间、中位无进展生存期、中位生存时间和1年生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能异常、腹痛腹泻、肌肉关节痛发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论紫杉醇腹腔灌注和静脉滴注双途径给药模式治疗胃癌伴恶性腹腔积液的近期疗效较好,不良反应轻,可耐受。
- 毕兰青朱凡张勤英时建明
- 关键词：恶性腹腔积液腹腔灌注紫杉醇
