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硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究被引量：10: 2009年; 目的探讨硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用。方法选择2008年1～12月在山东省交通医院肝胆外科住院治疗、经CT或MRI证实为胆总管结石、拟实施ERCP、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜取石的患者100例,按照随机数字表法随机分为硝酸甘油组(n=50)与对照组(n=50),检测2组患者术前、术后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及术后高淀粉酶血症和PEP的发生情况。结果2组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于术前水平(P<0.01),但硝酸甘油组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(108.88±152.07)U/L,(97.02±113.38)U/L〕均分别显著低于对照组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(196.30±244.41)U/L,(234.22±406.05)U/L〕,P<0.05。硝酸甘油组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率(12.00%,6/50)和PEP发生率(2.00%,1/50)均分别显著低于对照组〔高淀粉酶血症30.00%(15/50),PEP 14.00%(7/50)〕,P<0.05。结论舌下含化硝酸甘油可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对PEP及高淀粉酶血症均有预防作用。; 刘双刘军孙文生张锎孙斌谢朝波张明柳莉; 关键词：硝酸甘油经内镜逆行胰胆管造影胰腺炎高淀粉酶血症

舌下含化硝酸甘油预防ERCP术后急性胰腺炎效果观察被引量：1: 2009年; 目的探讨舌下含化硝酸甘油预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎的效果。方法将100例拟施行ERCP的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组术前予硝酸甘油0.5 mg舌下含化,对照组不予硝酸甘油,观察两组术前及术后3、24 h血清淀粉酶水平,术前、术后24 h CRP水平。比较两组急性胰腺炎发生情况。结果观察组术后3、24 h血清淀粉酶水平及术后24 h CRP水平均低于对照组,P均<0.05;观察组发生急性胰腺炎1例(2%),对照组为7例(14%),两组发生率比较P<0.05。结论舌下含化硝酸甘油对预防ERCP术后急性胰腺炎有重要意义。; 刘双张锎孙文生孙斌谢朝波张明周敬强; 关键词：硝酸甘油经内镜逆行胰胆管造影血清淀粉酶 C反应蛋白

手术辅以胆道镜取石治疗肝内外胆管结石疗效观察被引量：6: 2009年; 丁庆英张兴和薛建华张明姜宁; 关键词：取石治疗肝内外胆管结石胆道镜手术术后残石率胆道外科

十二指肠镜下射频消融在胆道支架梗阻中的初步应用被引量：2: 2014年; 目的探讨十二指肠镜下腔内射频消融技术在胆道支架梗阻中的临床应用。方法选择2013-01-08-2013-12-30山东省交通医院10例因胆道恶性梗阻经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)放置支架姑息引流又发生支架梗阻的患者,经导丝插入专用双极射频电极,对长入的肿瘤组织进行射频烧灼,造影满意后再置入支架。术后观察临床体征和化验指标的变化,随访患者恢复情况和胆道支架通畅情况。结果所有患者均成功在十二指肠镜下进行射频消融治疗。术后有3例出现胆管炎,2例出现高淀粉酶血症,经对症治疗后缓解。无出血、穿孔等严重并发症。术后1个月支架通畅率100%,3个月支架通畅率70%(7/10)。随访期间有3例患者死亡,1例死于心脏病,2例死于肿瘤。所有病例在术后都恢复顺利,随访期间X射线透视支架未见移位和脱落。结论在十二指肠镜下采用射频消融技术实施胆道支架内肿瘤组织的烧灼治疗,可以延长胆道支架通畅时间,改善患者生存质量,技术上可行,安全有保证,近期效果满意。; 张勇张锎孙斌谢朝波张明庄东海; 关键词：胆道肿瘤经内镜逆行胰胆管造影术射频消融术胆道支架

胆道扩张球囊配合胆道镜治疗难治性肝内胆管残余结石16例临床分析被引量：3: 2009年; 刘双张明谢朝波孙斌张锎孙文生; 关键词：肝内胆管残余结石胆道扩张胆道镜结石患者

头孢呋辛预防ERCP术后胰腺炎效果观察被引量：6: 2009年; 目的观察头孢呋辛对内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法将180例拟行ER-CP的胆总管结石患者随机分为对照组、试验1组和试验2组,对照组不使用抗生素,试验1组于术后给予头孢呋辛静滴,试验2组分别于术前、术后静滴头孢呋辛,检测3组患者术前和术后3 h、24 h血淀粉酶水平,并记录症状、体征。结果对照组21例(35%)血淀粉酶升高,其中10例(16.7%)确诊为胰腺炎;试验1组分别为19例(31.7%)、5例(8.3%);试验2组分别为7例(11.7%)、2例(3.3%)。结论术前、术后连续应用头孢呋辛可以降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症,单纯术后应用头孢呋辛不能达到效果。; 张锎刘军孙文生刘双孙斌谢朝波张明; 关键词：头孢呋辛胰腺炎

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张明