刘双
- 作品数：23 被引量：56H指数：5
- 供职机构：山东大学更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理矿业工程更多>>
- 硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用。方法选择2008年1～12月在山东省交通医院肝胆外科住院治疗、经CT或MRI证实为胆总管结石、拟实施ERCP、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜取石的患者100例,按照随机数字表法随机分为硝酸甘油组(n=50)与对照组(n=50),检测2组患者术前、术后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及术后高淀粉酶血症和PEP的发生情况。结果2组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于术前水平(P<0.01),但硝酸甘油组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(108.88±152.07)U/L,(97.02±113.38)U/L〕均分别显著低于对照组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(196.30±244.41)U/L,(234.22±406.05)U/L〕,P<0.05。硝酸甘油组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率(12.00%,6/50)和PEP发生率(2.00%,1/50)均分别显著低于对照组〔高淀粉酶血症30.00%(15/50),PEP 14.00%(7/50)〕,P<0.05。结论舌下含化硝酸甘油可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对PEP及高淀粉酶血症均有预防作用。
- 刘双刘军孙文生张锎孙斌谢朝波张明柳莉
- 关键词：硝酸甘油经内镜逆行胰胆管造影胰腺炎高淀粉酶血症
- 十二指肠乳头神经内分泌癌一例
- 2014年
- 患者女,53岁,因进行性皮肤巩膜黄染伴小便色深15 d收住院.入院时查体：皮肤黏膜重度黄染,巩膜重度黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,右上腹可触及胀大胆囊,肝区无明显叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.肝功示谷丙转氨酶446.1 U/L、谷草转氨酶331.7 U/L、谷氨酰转肽酶421 U/L、白蛋白34.4 g/L、总胆红素363.2 μmol/L、直接胆红素296.6 μmol/L、间接胆红素66.6 μmol/L,CA199 60.79 U/ml.腹部超声示肝内外胆管扩张、胆囊胀大、提示胆总管末端梗阻.腹部CT提示符合十二指肠乳头占位并胆系梗阻CT表现、腹腔淋巴结肿大、肝脏多发小囊肿（图1）.ERCP检查示十二指肠乳头增生明显,开口呈火山口样改变,触之易出血,选择性胆管插管,推人造影剂示胆总管显影可,直径约2.5 cm,胆总管末端呈截断征,胆道超声示胆总管末端管壁增厚,层次不清.
- 粱荔刘双周敬强袁方水安伟冯宪光丁庆英李晓峰程凤凤
- 关键词：十二指肠乳头神经内分泌癌胆总管末端腹腔淋巴结肿大谷氨酰转肽酶ERCP检查
- Ⅱa型肝胆管结石病外科治疗策略分析被引量：6
- 2017年
- 】分析我院143例Oddi括约肌正常的Ⅱa型肝胆管结石病患者的临床资料。143例患者随机分为腹腔镜胆总管切开取石T管引流联合胆道镜取石组（A组，n=78）与腹腔镜肝部分切除联合胆道镜取石组（B组，n=65），比较两组患者的手术时间、住院天数、手术并发症发生率、术后残石率、结石复发率。分析表明，对于大部分Ⅱ。型患者采用A方案比B方案具有创伤更小、恢复更快、并发症更少的优势，两组患者术后残石率和结石复发率差异无统计学意义。但对于合并尾状叶结石的Ⅱa型患者，行A方案往往因肝总管与尾状叶胆管夹角过小导致胆道镜进镜困难，结石残留率高。因此，对于不同的肝胆管结石病患者，需依照结石的分布制定个体化方案。
- 安伟刘双周敬强冯宪光袁方水梁荔李景春
- 关键词：肝胆管结石腹腔镜手术胆道镜肝切除
- 经胆道子母镜双频激光治疗巨大难治性胆管结石被引量：6
- 2006年
- 孙文生张锎孙斌刘双冯宪光
- 关键词：胆道子母镜胆管结石激光治疗双频碎石治疗
- 胆道镜检查漏诊胆管残余结石19例分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胆道镜检查漏诊胆管残余结石的原因及处理方法。方法行胆总管切开取石、T管引流术后的肝内外胆管残余结石患者126例,其中107例用胆道镜取净肝内胆管残余结石,但仍有19例漏诊肝内胆管残余结石,对其临床资料作回顾性分析。结果 19例漏诊肝内胆管残余结石的患者中,13例存在肝内胆管狭窄(其中4例合并胆管的汇流异常),开口呈针孔状;6例结石所在胆管与其汇入的胆管呈锐角;上述因素导致胆道镜检查过程中难以发现胆管开口,无法取净。经肝胆CT检查胆管残余结石被发现,根据肝胆CT显示的残余结石部位,再次行胆道镜检查和(或)结合术中胆道镜超选造影,成功发现残余结石,经胆管扩张、液电碎石及取石等措施将残余结石取净。结论胆管开口狭窄、结石所在胆管与其汇入的胆管呈锐角是胆道镜检查漏诊肝内胆管残余结石的主要原因。肝胆CT检查结合胆道镜超选造影可以提高胆管残余结石的检出率;经胆管扩张、液电碎石及取石等措施可将残余结石取净。
- 张勇刘双周敬强
- 关键词：胆道镜胆管结石肝内胆管残余结石
- 舌下含化硝酸甘油预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究
- 目的：经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrogradecholangiopancreatograph，ERCP)在我国已经开展近30年，成功率不断提高，己成为胰胆疾病的重要诊断方法之一。但其带来的一系列...
- 刘双
- 关键词：胰胆管造影高淀粉酶血症并发症防治硝酸甘油
- 文献传递
- 胰腺导管内乳头状黏液腺瘤合并感染及脓肿形成1例
- 2014年
- 患者男，54岁。因“脐周部间歇性疼痛伴食欲下降20余年，低热1周”于人院。患者平时无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，皮肤、巩膜无黄染，大小便无异常。自发病来，患者饮食欠佳，体质量下降约20kg。
- 安伟刘双周敬强丁庆英冯宪光袁方水梁荔刘军
- 关键词：腺瘤黏液继发性
- 我国消费信贷的发展与对策思路
- 该文从四个方面进行论述:第一部分是消费信贷的一般理论分析,并对消费信贷的意义进行了论述.第二部分是消费信贷的国际比较,主要是介绍了消费信贷在国际上的产生与发展及其各主要品种的开展情况与特点.第三部分是中国消费信贷的发展及...
- 刘双
- 关键词：消费信贷
- 文献传递
- 胆囊息肉样病变的癌变危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的癌变危险因素。方法选择118例行手术治疗且经病理证实的PLG患者,对其临床特征、腹部超声表现及病理类型进行统计分析。结果 118例PLG患者中,男女比例为1∶2.03,平均年龄46.2岁,临床多无特异性症状;腹部超声诊断PLG的灵敏度为80.5%。PLG以非肿瘤性息肉为主,其中胆固醇性息肉占72.9%;肿瘤性息肉占9.3%,其中癌变1例(癌变率为0.8%);118例PLG患者的平均息肉直径为7.86mm,息肉直径≥7 mm者肿瘤性息肉占90.9%、非肿瘤性息肉占54.2%(P<0.05)。肿瘤性息肉中单发者占63.6%,非肿瘤性息肉者占24.3%(P<0.05)。结论 PLG以胆固醇性息肉为主;年龄≥50岁、息肉直径≥7 mm、单发或腹部超声表现为中低或等回声的PLG癌变可能性较大,应密切随访,观察息肉变化情况,必要时行外科手术治疗。
- 梁荔冯宪光周敬强刘双
- 关键词：胆囊息肉样病变癌变
- EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石119例分析被引量：1
- 2007年
- 近年来,我们采用经内镜十二指肠乳头肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊并胆总管结石119例,现报告如下。
临床资料：本组119例胆囊并胆总管结石患者,男39例,女80例;年龄29～86岁,平均51岁。病史1个月～30a。临床表现为腹痛、黄疸等。
- 周敬强孙文生孙斌刘双张锎张兴和
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆总管结石ESTLC结石患者
