张文生
- 作品数：17 被引量：55H指数：4
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- 小剂量瑞芬太尼静脉输注预防全麻苏醒期烦躁的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察全麻苏醒期输注小剂量瑞芬太尼预防术后苏醒期躁动的效果。方法将120例腹部全麻手术的择期手术患者随机分为A组和B组,每组60例。两组均以咪达唑仑、阿曲库铵、芬太尼、依托咪酯诱导,丙泊酚+瑞芬太尼+硬膜外阻滞维持麻醉,A组缝皮时停止输注丙泊酚和瑞芬太尼,B组缝皮时停止输注丙泊酚,瑞芬太尼输注剂量减为0.05μg/kg/min,拔除气管导管后停用瑞芬太尼。分别纪录两组患者的麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者的躁动情况、拔管前患者的MAP、HR、SpO2。结果两组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),患者出现苏醒期烦躁的比率B组较A组小(P<0.05),在拔管期间患者血流动力学B组比A组更平稳(P<0.05)。结论全麻苏醒期输注小剂量瑞芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防全麻苏醒期烦躁的发生。
- 张文生梁爱梅周立民李俊
- 关键词：瑞芬太尼全身麻醉苏醒期烦躁
- 不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐预防效果的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的效果,并寻找应用地塞米松的最小有效剂量。方法选择150例患者,随机分为5组(n=30)。分别于麻醉诱导前即刻静脉注射地塞米松0.05mg/kg(D0.05组)、地塞米松0.1mg/kg(D0.1组)、地塞米松0.2mg/kg(D0.2组)、恩丹西酮4mg(O组)和同容积生理盐水(S组)。观察记录手术后0～24h内患者PONV情况、抗恶心呕吐药物使用情况。结果 D0.1组、D0.2组与S组比较:术后0～24h内总的PONV的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),总需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与D0.2组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.05组S组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.1组与D0.05组比较,术后0～24h时内总的PONV的发生率明显降低,差异具有有统计学意义(P<0.01),需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与O组比较:术后0～24h内PONV发生率降低(P<0.05)。结论静脉注射地塞米松0.1mg/kg能有效地预防LC后PONV发生。
- 周立民张文生
- 关键词：地塞米松恩丹西酮腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐
- 洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨自体血回输在心脏外科手术中的应用价值。方法对50例手术患者采用京精Z-2000A血液回输机进行洗涤式自体血回输,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析。结果50例患者术中回收原血66352 ml,经回收机处理后每例患者获得洗涤后浓缩红细胞为855 ml。所有患者无一例回输血过程中出现寒战、发热、溶血等不良反应。结论回收式自体血液回输可有效减少心脏外科大手术中血液丢失,减少异体血输注量,特别是在经济落后以及爱滋病、传染病高发地区更有临床意义。
- 任甲坤周立民齐燕张文生吕方启
- 关键词：心脏手术自体血液回输
- 全麻复合右美托咪定在小儿腹腔镜隐睾固定术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的评估全麻复合右美托咪定用于小儿腹腔镜隐睾固定术的效果。方法择期腹腔镜隐睾固定术患儿40例。随机分为对照组(麻醉诱导前和术中持续泵入生理盐水,C组)和右美托咪定组(麻醉诱导前和术中持续泵入右美托咪定,D组),其余麻醉方法两组相同。进入手术室后,持续监测患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)及血氧饱和度(Sp O2),记录动脉穿刺成功即刻(时间点T0)、成功气管插管即刻(时间点T1)、成功CO2气腹即刻(时间点T2)、手术结束即刻(时间点T3)和患者拔管即刻(时间点T4)五个时间点的MAP、HR、血糖、血清肾上腺素(E)以及皮质醇(COR)的浓度。观察并记录患儿丙泊酚用量、复苏时间及并发症。结果 (1)循环指标比较:HR:D组T1、T2、T3和T4点HR值与C组同时间点相比均显著较低(P<0.05);MAP:D组T1和T3点MAP值与C组同时间点相比均显著较低(P<0.05)。(2)应激指标比较:E:D组T1、T2和T4点E值与对照组同时间点相比均显著较低(P<0.05);COR:D组T1、T2、T3和T4点COR值与C组同时间点相比均显著降低(P<0.05);血糖:T2和T4点D组血糖值比C组显著降低(P<0.05)。(3)术后苏醒状态比较:同C组比较,D组呼吸恢复时间显著缩短(P<0.05),拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),异丙酚用量显著减少(P<0.05)。(4)并发症比较:两组患儿术后疼痛及躁动发生率,D组均明显低于C组(P<0.05)。结论全麻复合右美托咪定用于小儿腹腔镜隐睾固定术有助于维持术中血流动力学稳定,抑制应激反应,减少麻醉药物用量,降低复苏期间不良反应,值得临床推广应用。
- 李国华周立民张文生王子申
- 关键词：小儿全身麻醉
- 洗涤式自体血回输在手术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果及护理方法。方法:对50例患者术中进行自体血回输,并给予密切护理配合。结果:本组均于全身麻醉下行手术治疗,术中均未出现输血反应,术后1例患者由于多器官功能衰竭死亡,其余均恢复顺利。结论:自体血回输操作中密切的护理配合对于成功回输自体血,减少术中、术后输血并发症有着重要的意义。
- 齐燕晁储璋王子申张文生王兰平
- 关键词：自体血回输护理外科手术
- 血液保护措施对肿瘤患者穿孔素/颗粒酶B表达的影响
- 目的：研究血液保护措施对肿瘤患者术后CD8+T细胞和NK细胞穿孔素/颗粒酶表达的影响.方法择期行肿瘤根治术患者87例,监测手术中出血情况和血液动力学,根据术中是否输血及不同血液保护方法将其分为四组：Ⅰ组为空白对照组,即术...
- 张义伟王子申张文生
- 关键词：血液保护穿孔素颗粒酶B
- 七氟醚在微创漏斗胸矫正术中的临床应用被引量：2
- 2007年
- 王子申晁储章任立贤张文生
- 关键词：矫正术漏斗胸七氟醚血流动力学手术时间吸入全麻
- 骶管阻滞在小儿脐部以下手术中的临床应用被引量：1
- 2008年
- 李国华王子申张文生任立贤
- 关键词：骶管阻滞麻醉脐部小儿交感神经兴奋儿茶酚胺释放
- 血液保护措施对肿瘤患者穿孔素/颗粒酶B表达的影响
- 目的:研究血液保护措施对肿瘤患者术后CD8+T细胞和NK细胞穿孔素/颗粒酶表达的影响。方法择期行肿瘤根治术患者87例,监测手术中出血情况和血液动力学,根据术中是否输血及不同血液保护方法将其分为四组:Ⅰ组为空白对照组,即术...
- 张义伟王子申张文生
- 关键词：血液保护穿孔素颗粒酶B
- 文献传递
- 瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉在妇科腔镜手术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的:观察瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法:选择ASA I～II级,拟行子宫肌瘤挖除术的女性患者90例,随机分为3组(n=30):Ⅰ组为单纯腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉组,Ⅲ组为气管插管静脉复合全麻组。观察麻醉前(T1)、气腹后30 min(T2)、放气腹后30 min(T3)三个时点的血流动力学、血气分析、肩背部牵涉痛以及应激反应指标皮质醇、血糖的变化。结果:T2时点,Ⅱ组跟Ⅰ组比较,肩背部放射痛明显降低(P<0.05);T2时点,Ⅱ组跟Ⅲ组比较,血压下降、pH值降低、PaCO2升高,但变化均在能耐受的生理范围之内;Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组的皮质醇、血糖浓度在T2、T3时点均降低。结论:瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉较气管插管全身麻醉更能有效抑制应激反应,可以作为妇科腹腔镜手术的麻醉选择,但使用时应注意加强呼吸、循环功能监测管理。
- 周立民王彩霞张文生王子申孔珉珉晁储璋
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注腰硬联合麻醉妇科腔镜手术
