张弘
- 作品数：28 被引量：117H指数：6
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- 甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症研究进展被引量：15
- 2019年
- 甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺全切术后常见的并发症之一,主要表现为口周麻木、指(趾)端麻木、搐搦,严重时可发生手足抽搐,甚至引发喉和膈肌痉挛而导致窒息。暂时性甲旁减的发生率高达50%,永久性甲旁减的发生率为1.4%~1.5%[1]。随着甲状旁腺保护意识的提高及手术技术的改善,甲旁减的发生率呈明显下降趋势。本文就甲状腺全切术后甲旁减的研究进展进行阐述。
- 马炜柯李爽张弘
- 关键词：甲状旁腺功能减退症甲状腺切除术
- 促甲状腺素抑制治疗对老年患者情绪的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨分化型甲状腺癌患者（DTC）术后促甲状腺激素（TSH）水平与老年患者情绪的关系. 方法 测定患者血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平.入选患者165例,其中行DTC根治术老年患者74例,行结节性甲状腺肿双侧甲状腺次全切除术者（无抑制组）43例,甲状腺功能检查结果正常（健康对照组）48例;行DTC根治术老年患者再根据测定血清TSH水平分为完全抑制组（33例）和部分抑制组（41例）;并使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定. 结果 完全抑制组HAMA评分与无抑制组和健康对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,与部分抑制组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;各组HAMD评分间比较差异均无统计学意义.完全抑制组TSH水平、游离甲状腺素（FT4）水平与HAMA总分具有相关性（P＜0.05）. 结论 TSH完全抑制组老年患者的焦虑症状比其他各组更为严重;完全抑制组焦虑症状与甲状腺功能异常存在相关性,适当调整DTC术后TSH抑制水平有可能改善老年患者的焦虑症状.
- 牛志昊张轶西丁巍潘明陈闯赵斌张健张弘
- 关键词：甲状腺肿瘤促甲状腺素焦虑情绪障碍
- Miccoli术式和传统术式对甲状旁腺影响的对比研究被引量：2
- 2013年
- 1997年意大利医生Miceoli等首先提出Miecoli术式的颈前小切口腔镜辅助甲状腺切除术（minimallyinvasive video—assisted thyroidectomy，MIVAT），已逐渐被临床医生广泛接受，成为一种全新的甲状腺术式。张伟雌0通过对围手术期各种创伤因子的测定同传统甲状腺切除术相比，认为该术式对患者创伤小，术后恢复快，是一种微创手术。本文对比分析Miccoli式与传统开放甲状腺切除术围手术期甲状旁腺素及钙离子的变化后，认为Miccoli术式对甲状旁腺的损伤明显小于传统术式。
- 赵文杰张弘陈闯于苗熊炳张伟
- 关键词：甲状旁腺素传统术式甲状腺切除术临床医生术后恢复
- 缺血兔骨骼肌变性的组织学研究被引量：1
- 2002年
- 目的 :探索准确判定骨骼肌变性程度的方法。方法 :采用透射电镜观察 2 5℃、30℃、35℃温度下缺血兔骨骼肌的变性过程。结果 :缺血兔骨骼肌分别于缺血后第 5、4、3h发生不可逆变性。结论 :缺血后骨骼肌变性的电镜观察可作为判定临床断肢再植时限的依据。
- 王悦书王国君张弘李士文董惠杰
- 关键词：组织学断肢再植透射电镜
- 射频消融治疗甲状腺乳头状癌的临床进展被引量：1
- 2015年
- 甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）是甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种,约80%的甲状腺癌为此类型[1]。其发病十分隐匿,不易察觉,但预后良好,10年生存率在90%以上[2]。然而,PTC极易复发,即使采取最佳手术方式,低危癌的复发率仍约25%,高危癌则超过50%[3,4]。
- 潘明陈闯牛志昊丁巍张轶西张弘
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺恶性肿瘤PAPILLARYTHYROID预后良好RADIOFREQUENCY
- 用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的临床效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的 :探讨使用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的临床效果。方法 :对2014年4月~2014年6月期间我院收治的35例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这34例患者使用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术进行治疗,然后观察这些患者的治疗效果。结果 :经过治疗,在这35例患者中,有34例患者顺利完成手术,有1例患者术中转为开放手术。在完成乳晕入路手术的34例患者中,他们的平均手术时间为(130.1±8.0)分钟,术中平均出血量为(47.2±19.2)毫升,平均住院时间为(7.9±1.5)天;在这些患者中,有13例患者出现了低血钙症,其不良反应的发生率为38.2%。结论 :使用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病,可以有效地缩短患者的手术时间,减少患者的术中出血量,减轻对患者的损伤。此方法值得在临床上推广使用。
- 张健张弘鲍欣段洪亮
- 关键词：乳晕入路甲状腺手术喉返神经
- 老年甲状腺癌患者甲状腺切除术术式对术后的影响被引量：15
- 2011年
- 目的探讨分析老年甲状腺癌患者的手术术式对于二次手术及术后并发症的影响。方法回顾分析在2001~2010年68例60岁以上老年患者接受甲状腺癌的手术治疗的临床资料。结果 68例甲状腺癌患者经术后病理证实均为恶性,29例（42.6%）患者行双侧甲状腺全切术,39例（57.4%）患者行单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术。术后%患者出现轻微的术后并发症,其中%的患者是一过性低血钙。并发症的发生与手术术式没有必然联系。4例（13.8%）接受双侧甲状腺全切术患者和21例（53.8%）单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术的患者,需要接受二次手术。结论术后并发症的发生与甲状腺手术术式没有明显相关,但是,接受单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术的患者二次手术的风险高。对于老年甲状腺癌患者,双侧甲状腺全切术应该作为标准的手术治疗术式。
- 丁巍蒋燕张鹏张弘
- 关键词：甲状腺癌老年
- 裸鼠乳腺癌细胞模型中血清基质金属蛋白酶-2检测的意义被引量：2
- 2007年
- 目的探讨乳腺癌接种后裸鼠后血清中基质金属蛋白酶2的含量变化,为诊断乳腺癌早期转移提供新的依据。方法将乳腺癌细胞接种裸鼠成瘤后,观察乳腺癌成瘤过程,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤形成过程中裸鼠血清中MMP-2含量的变化,并结合乳腺癌生物学行为进行分析。结果乳腺癌MCF-7细胞在接种后第9天至第11天后,于接种部位出现肉眼可见肿瘤结节,随时间推移进行性生长,血清中MMP-2含量明显增高,血清中MMP-2的含量与肿瘤浸润深度、肿瘤组织Ⅳ型胶原分布、淋巴结转移关系密切。结论乳腺癌动物模型血清中MMP-2含量变化与肿瘤浸润关系密切。测定血清中MMP-2含量可作为判断乳腺癌早期转移的临床观察指标之一。
- 张弘王悦书韩刚史莹
- 关键词：乳腺癌基质金属蛋白酶-2
- 谷氨酰胺对梗阻性黄疸大鼠可溶性白细胞介素2受体的影响被引量：1
- 2005年
- 目的探讨免疫营养剂谷氨酰胺(Glutamine,Gln)对梗阻性黄疸大鼠可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响。方法90只大鼠随机分成对照组(C组)、梗阻性黄疸组(J组)和谷氨酰胺干预组(G组)各30只,于术后5周抽尽腔静脉血测定血清sIL-2R。结果J组与G组sIL-2R水平较C组明显升高(P<0·01),G组sIL-2R水平较J组明显降低,差异显著(P<0·01)。结论谷氨酰胺能够降低梗阻性黄疸大鼠sIL-2R水平,改善机体免疫状态。
- 韩刚陈云波张弘
- 关键词：梗阻性黄疸谷氨酰胺白细胞介素2受体
- 程序性死亡配体1与甲状腺癌相关性研究进展被引量：2
- 2019年
- 程序性死亡配体1(PD-L1)属于免疫球蛋白超家族的Ⅰ型跨膜蛋白,广泛表达于各种组织细胞上,参与机体自身免疫、移植免疫以及肿瘤免疫等免疫调节过程。同样,PD-L1也可在甲状腺癌细胞上显著表达,在其与程序性死亡受体-1(PD-1)相互作用时可抑制CD8T细胞应答,传递负性调控信号,导致肿瘤抗原特异性的T细胞衰竭或功能障碍,使肿瘤细胞逃脱机体的免疫监视,从而促进肿瘤的发生发展。文章综述了PD-L1与甲状腺癌相关性的研究进展,研究PD-L1在甲状腺癌中表达的作用机制,从而为治疗甲状腺癌寻求有效的治疗靶点。
- 马炜柯丁国楠周迪张弘
- 关键词：甲状腺癌
