张俊志
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
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- 静脉注射利多卡因对胸腔镜肺大疱切除术患者镇痛的影响被引量：7
- 2015年
- 目的研究静脉注射利多卡因对胸腔镜肺大疱切除术患者镇痛的影响。方法选择胸腔镜肺大疱切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水组(S组)。L组于麻醉诱导前静脉单次注射利多卡因1.5mg·kg-1,随后以2mg·kg-1·h-1持续输注至术毕,术后以1.33mg·kg-1·h-1的速度持续输注24h;S组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉。记录两组患者手术时间;术中瑞芬太尼用量;苏醒时间;术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)和48h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分;PCIA按压次数;恶心呕吐发生率;利多卡因不良反应。结果两组患者年龄、体重、手术时间、苏醒时间等差异均无统计学意义。L组术中瑞芬太尼用量低于S组(P<0.05)。咳嗽时VAS评分T1-T5时L组低于S组(P<0.05)。48小时PCIA按压次数L组较S组明显减少(P<0.05)。恶心呕吐发生率L组明显低于S组(P<0.05)。L组未见利多卡因相关不良反应。结论静脉注射利多卡因可降低胸腔镜肺大疱切除术患者术中阿片类药物用量,增强术后镇痛效果,减少了术后并发症的发生,治疗剂量无明显不良反应。
- 王萍丁登峰张俊志戴中亮姜远旭赵雷
- 关键词：利多卡因胸腔镜肺大疱镇痛
- 右美托咪啶对腹腔镜胃癌根治术后曲马多自控静脉镇痛质量的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：观察右美托咪啶对腹腔镜胃癌根治术后曲马多自控静脉镇痛（PCIA）质量的影响.方法：择期腹腔镜胃癌根治术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,采用静吸复合全麻.两组术后均使用电子微量泵静脉镇痛,泵内含曲马多800mg和托烷司琼5 mg,观察组加用右美托咪啶200 μg,观察麻醉开始前（T0）、术后2 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）和脉搏氧饱和度（SpO2）及T1～T5时点的VAS,记录术后24 h内曲马多用量、PCIA按压次数、术后哌替啶使用例数及心动过缓、低血压、低氧血症、镇静过度、恶心、呕吐等不良反应.结果：观察组T1～T4时点MAP、HR和VAS低于对照组（P＜0.05）;对照组T1～T4时点MAP、HR高于T0和T5 （P＜0.05）;观察组术后24 h内曲马多用量、PCIA按压次数及哌替啶使用例数少于对照组（P＜0.05）,恶心发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：右美托咪啶可提高腹腔镜胃癌根治术后曲马多PCIA的镇痛效果,减少曲马多用量,降低恶心的发生率.
- 丁登峰张雪萍王萍张俊志罗耀文王琦
- 关键词：右美托咪啶自控静脉镇痛曲马多腹腔镜胃癌根治术
- 氟比洛芬酯联合脊神经后支阻滞在腰椎后路手术后的镇痛效果观察被引量：6
- 2020年
- 目的观察氟比洛芬酯联合脊神经后支阻滞在脊柱后路手术后的镇痛效果。方法选取2018年6月-2019年3月在我院行腰椎后正中入路手术患者60例,随机分为两组,静脉组30例,采用患者自控镇痛,分次静注氟比洛芬酯和舒芬太尼;阻滞组30例,术中使用罗哌卡因在涉及手术节段进行脊神经后支阻滞,术后采用患者自控镇痛,分次静注氟比洛芬酯和舒芬太尼。观察各组术后2h、6h、12h、24h、48h静息状态和运动状态时的VAS评分(visual analogue score,VAS)。对两组间VAS评分、舒芬太尼使用量及不良反应发生率进行统计学分析。结果术后2h、6h、24h、48h阻滞组静息痛、运动痛VAS评分均显著低于静脉组(P<0.01);阻滞组舒芬太尼用量在术后24h和48h明显少于静脉组舒芬太尼用量(P<0.01);静脉组有9例患者出现不良反应,不良反应发生率31.03%,阻滞组有3例患者发生不良反应,不良反应发生率10.34%。结论静脉组和阻滞组两组术后镇痛方案均能有效缓解腰椎后路手术后急性疼痛;但阻滞组相比静脉组的镇痛效果更好,能明显减少阿片类药物用量和降低药物不良反应。
- 刘颖张中军张俊志
- 关键词：氟比洛芬酯舒芬太尼脊神经后支阻滞术后镇痛
- 依托咪酯乳剂与丙泊酚在老年人无痛诊断性刮宫术中应用效果的比较被引量：2
- 2015年
- 目的比较依托咪酯乳剂与丙泊酚用于老年人无痛诊断性刮宫术的效果。方法拟行诊断性刮宫术的老年患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。手术开始前A组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,B组静脉注射依托咪酯乳剂0.25 mg/kg,记录手术时间、麻醉苏醒时间、恢复行走时间,观察麻醉用药前(T0)、注药后1 min(T1)、5 min(T2)、患者清醒时(T3)的MAP和HR的变化,记录注射痛、术中体动、低血压、心动过缓、低氧血症及术后恶心、呕吐的发生率。结果 A组T1时点MAP低于其他时点(P<0.05),T2时点MAP低于T0、T3时点(P<0.05)。A组T1、T2时点MAP低于B组(P<0.05),B组注射痛、低血压和低氧血症发生率低于A组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,依托咪酯乳剂用于老年人无痛诊断性刮宫术,对循环和呼吸的影响小,注射痛发生率低。
- 王萍张俊志戴中亮姜远旭丁登峰
- 关键词：依托咪酯丙泊酚诊断性刮宫术老年人
- TNF-α在先天性体-肺分流性肺动脉高压大鼠中的表达变化被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在体-肺分流性肺动脉高压大鼠肺组织和血浆中的表达变化。方法 40只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=10)和手术模型组(n=30)。术后8周和12周右心导管法评估各组大鼠肺血流动力学变化,计算右心室肥厚指数并检测肺组织中TNF-α的mRNA表达变化、血浆中TNF-α浓度的变化及肺血管重构情况。结果手术组大鼠TNF-α的血浆浓度随肺动脉高压的严重程度而逐渐升高,且其与肺血流动力学指标及右室肥厚指数均呈正相关[RVSP(r=0.7666,P<0.01),PASP(r=0.7667,P<0.01),mPAP(r=0.7424,P<0.01)及RVHI(r=0.6846,P<0.01)]。TNF-α的mRNA表达在术后8周[(1.60±0.52)倍]和12周[(2.29±0.60)倍]较假手术组均显著升高(均P<0.01),且呈时间依赖性,同时手术组大鼠肺血管呈现明显的病理重构。结论 TNF-α在先天性体-肺分流性肺动脉高压大鼠的血浆和肺组织中表达显著升高,其可能在肺血管重构发生发展过程中发挥着重要作用,并可能是反映先天性体-肺分流性肺动脉高压严重程度的生物标志物。
- 张俊志李涵葳张中军何婷
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α肺血管重构
- 布托啡诺和右美托咪定对拔管期血流动力学的影响被引量：10
- 2014年
- 目的观察布托啡诺复合右美托咪定对拔管期血流动力学的影响。方法拟行腹腔镜妇科手术患者90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例,采用气管插管全身麻醉。手术结束前15 min内A组静脉输注布托啡诺1 mg和右美托咪定0.5μg/kg,B组注射右美托咪定0.5μg/kg,C组注射等剂量生理盐水。观察麻醉诱导前(T1),拔管后1 min(T2)、5 min(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),拔管时的呛咳反应,术后1、2、4、8 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率。结果 T2、T3时点HR和MAP比较,B、C组高于同组T1时点,A组低于B、C组同时点,B组低于C组同时点(P<0.05)。术后1、2、4 h VAS比较,A组低于B、C组,B组低于C组(P<0.05)。A、B组轻度呛咳反应多于C组,重度呛咳反应少于C组(P<0.05),术后寒战发生率A、B组少于C组(P<0.05)。结论布托啡诺复合右美托咪定可有效抑制拔管期血流动力学波动,且能抑制寒战。
- 李亚丽王萍王萍张俊志丁登峰
- 关键词：布托啡诺拔管血流动力学
- 曲马多用于剖宫产自控静脉镇痛剂量探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨曲马多患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)用于剖宫产术后镇痛的剂量。方法择期剖宫产术患者60例,随机分为A、B、C三组,每组20例,采用连续性硬膜外麻醉,缝皮前静脉注射曲马多2mg/kg后接静脉镇痛泵,泵内含曲马多和5mg托烷司琼,其中曲马多剂量A组6mg/(kg.d),B组7mg/(kg.d),C组8mg/(kg.d),观察术后2、4、8、12、24、36h的视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)。结果 VAS评分B组2h、4h和C组2h、4h、8h、12h时点与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组2h、4h、8h、12h时点与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负荷剂量2mg/kg,继而8 mg/(kg.d)曲马多复合托烷司琼5mgPCIA用于剖宫产术后镇痛,可取得满意镇痛效果。
- 丁登峰罗耀文张俊志王萍
- 关键词：曲马多剖宫产患者自控静脉镇痛
