屠玉民
- 作品数：13 被引量：83H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跟骨关节内移位骨折手术治疗螺钉并发症防范的探讨被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨总结跟骨钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折的螺钉问题。方法:回顾我院2009年12月至2013年3月采用跟骨解剖钢板治疗42例(48足)新鲜移位跟骨关节内骨折患者的资料。对术后出现的螺钉并发症进行分析。结果:术后末次随访48足Maryland足部功能评分平均为87.8分,其中优21足,良19足,可8足,差0足,优良率为83.3%。4例患者出现螺钉并发症,其中3例螺钉进入关节间隙内,1例螺钉松动退钉,螺钉并发症发生率为8.3%。结论:充分的术前准备,熟悉跟骨解剖知识和细致准确的手术操作,术中影像学检查可降低螺钉医源性损伤。
- 王小平吴玮伟黄俭陈路遥胡世锵韦展图梅建兵屠玉民
- 关键词：跟骨关节内骨折内固定螺钉
- 交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折扩髓与非扩髓效果分析
- 2003年
- 目的 交锁髓内钉治疗长管状骨折,越来越多应用于临床,其疗效得到普遍认可,对粉碎性骨折(三块以上)治疗是否扩髓尚有不同看法。方法 根据骨折情况及伤肢条件决定粉碎性股骨干骨折手术治疗中选择扩髓或不扩髓。结果 通过1个月～半年随访股骨干骨折患者,结果发现手术中选用扩髓效果优于不扩髓。但扩髓可能发生脂肪栓塞、断钉、骨延迟愈合等并发症。笔者认为采取有效措施如严格掌握手术适应症,严格手术操作规程,可以减少并发症的发生,提高治疗效果。
- 吴德成孙长惠屠玉民
- 关键词：扩髓脂肪栓塞断钉骨延迟愈合
- 膝关节镜下半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建的方法和效果。方法回顾分析26例膝关节镜下应用自体半腱肌及股薄肌腱以界面挤压螺钉及Endobutton固定重建前交叉韧带的临床资料，对患膝关节功能进行评估。结果术后随访12-18个月，根据Lysholm膝关节评分标准，由术前（54．7±9．13）分提高到术后（86．6±6．97）分。结论膝关节镜下采用自半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的方法可行，疗效满意，可作为重建前交叉韧带的方法广泛应用。
- 桂景雄邓志成屠玉民王小平郭胜戴波文欧钜伦
- 关键词：关节镜半腱肌股薄肌肌腱交叉韧带
- 腓骨高位截骨术中腓骨截骨的高度对膝关节骨性关节炎患者膝关节内应力影响的有限元分析
- 2021年
- 目的:探讨对膝关节骨性关节炎患者进行腓骨高位截骨术时截骨高度的不同对其膝关节内应力的影响。方法:对1名膝关节骨性关节炎患者右膝关节的CT和MRI影像数据进行分析,分别重建其膝关节的骨性结构和软性结构,通过配准组装成完整的模型,划分网格后通过Abaqus软件设定材料属性、边界条件,并加载600 N垂直向下的生理载荷,模拟患者单足站立时膝关节受力的情况,最后采用变弹性模量法进行计算得到手术前后膝关节内外侧间室的接触应力和接触面积。结果:进行腓骨高位截骨术后,患者膝关节内侧间室的接触应力为3.88 MPa,外侧间室的接触应力为2.44 MPa。术后其膝关节内侧间室的接触应力较术前增加3%,外侧间室的接触应力较术前降低16%;术后其膝关节内外侧间室的接触面积均有所减小,较术前分别减小4 mm^(2)和5 mm^(2)。腓骨截骨高度不同对膝关节内外侧间室应力的改变基本相同。结论:对膝关节骨性关节炎患者进行腓骨高位截骨术时,腓骨截骨高度的不同对其膝关节内应力的影响较为相似。
- 黄道强蔡志海王小平陈路遥陈路遥
- 关键词：接触应力
- 跟骨骨折外侧入路内固定术后并发症防治体会被引量：8
- 2015年
- 目的探讨跟骨骨折经外侧入路钢板螺钉内固定治疗出现术后并发症的原因及防治对策。方法笔者回顾分析2007年7月-2013年1月收治的102例（107足）跟骨骨折患者资料,男性88例,女性14例;年龄17-65岁,平均35.7岁。按Sanders分型：Ⅱ型43足,Ⅲ型47足,Ⅳ型17足。采用跟骨外侧切口复位及跟骨解剖型钢板固定,27例（28足）进行髂骨取骨植骨治疗,75例（79足）仅用钢板固定而不植骨。对术后出现切口感染、腓骨长短肌腱损伤、慢性疼痛等相关并发症进行分析。结果 102例跟骨骨折有93例（98足）术后获得13-38个月随访,平均19个月。末次随访按Maryland足部功能评分系统进行疗效评定,优53足,良34足,可8足,差3足;术后Maryland足部评分平均为87.8分,整体优良率为88.8%。发生并发症19足,占19.4%,其中切口愈合不良6足,切口感染2足,腓骨长短肌肌腱损伤2足,腓肠神经损伤2足,慢性疼痛7足。结论跟骨骨折术后并发症多,充分认识术后并发症并重视预防是手术成功的关键。正确的手术时机、合理的围手术期管理及手术措施可有效减少并发症,并发症处理较为棘手,出现并发症后可根据情况作积极处理。
- 桂景雄王小平邓志成屠玉民郭胜欧钜伦朱小华许国泰
- 关键词：跟骨骨折入路内固定并发症
- 齿突下软骨基质融合部对枢椎骨折类型影响的有限元分析被引量：2
- 2013年
- 目的建立并验证精细枢椎三维有限元模型,应用该模型探讨在前、后不同载荷条件下枢椎齿突下软骨基质融合部骨质不同发育程度对枢椎骨折类型的影响。方法基于正常成人颈椎CT图像建立枢椎精细三维有限元模型。模拟体外生物力学实验验证模型。模型经验证后对齿突施加不同角度载荷,通过降低枢椎软骨基质融合部位松质骨的弹性模量以模拟该部位松质骨发育不同程度,分析枢椎在2种不同约束条件下的应力、应变分布情况,并探讨可能发生的相应骨折类型。结果模型验证结果与体外生物力学实验结果基本一致。边界约束模式1下齿突前部垂直和水平方向不同角度加载模型预测结果与屈曲位水平角度载荷下预测应力分布图显示,应力集中区域随加载角度变化而发生转变,骨折类型可由Ⅲ型转变为Ⅱ型齿突骨折。边界约束模式2下受不同水平载荷角度加载后,模型预测骨折类型可由对称性Hangman骨折向不对称性Hangman骨折的转变。垂直方向上不同角度载荷下,预测骨折类型可由对称性Hangman骨折向Ⅱ型齿突骨折转变。齿突下软骨基质融合部位松质骨的发育程度不改变枢椎在垂直、水平、屈曲位不同角度受力下的应力集中带分布情况,皮质骨承受主要应力。结论枢椎骨折的发生类型除了与所遭受暴力的方向、大小有关外,同时还与受伤瞬间寰枢椎相对应的位置情况和枢椎齿突的解剖差异有关。体外对枢椎骨折的生物力学研究实验中,除了加载暴力的方向外,尸体标本的固定与加载方式直接影响枢椎骨折类型的复制。齿突下软骨基质融合部对枢椎骨折类型无明显影响。
- 王小平梁真娇杨芳梅袁月环屠玉民邓志成
- 关键词：枢椎齿突尖脊柱骨折有限元分析
- 点对点导向器在下胫腓联合分离准确定位置钉的初步临床应用被引量：1
- 2013年
- 背景:AO组织推荐的下胫腓联合横向螺钉是目前治疗下胫腓联合分离的常用方法,然而该手术方法对术者经验要求较高和术中多次X线透视下完成,初学者需要经历较长的学习曲线。术中减少X线暴露、提高置钉准确和安全性、缩短初学者的学习曲线仍是临床医生所关切的问题。目的:自行设计研制一种点对点导向器,介绍其在下胫腓联合分离横向螺钉准确导向置钉的初步临床应用。方法:选择2011年7月至2012年11月下胫腓联合分离患者7例,以AO内固定原则为基础对踝关节及腓骨骨折解剖复位固定,下胫腓联合分离复位后利用自行研制的点对点导向器进行下胫腓联合横向螺钉导向置钉。结果:本组7例患者术后全部获得随访,随访时间6～15个月,平均(11.2±2.4)个月,患者踝关节功能恢复良好,按Baird-Jackson评分标准进行功能评价:优5例,良2例,可、差0例,优良率100%。结论:点对点导向器操作简便,可准确导向置钉,适用于下胫腓联合分离的固定。
- 王小平郭胜桂景雄许国泰欧钜伦屠玉民邓志成
- 关键词：踝关节下胫腓联合分离置钉导向器
- 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的体会被引量：1
- 2004年
- 吴德成屠玉民
- 关键词：锁骨钩钢板肩锁关节脱位
- 寰枢椎经关节螺钉导向器在Magerl螺钉置钉术中应用的初步临床观察被引量：6
- 2014年
- Magerl寰枢椎经关节螺钉固定术是行寰枢椎融合治疗寰枢椎不稳的一种简单而有效的固定方法，被认为是寰枢椎关节固定术的金标准。术中徒手置钉有较大难度和风险。
- 王小平郭胜桂景雄许国泰欧钜伦屠玉民邓志成
- 关键词：MAGERL经关节螺钉置钉导向器螺钉固定术寰枢椎关节
- 载距突螺钉导向器在跟骨载距突螺钉置钉中的应用被引量：9
- 2014年
- 背景：跟骨关节内骨折手术治疗时准确置入载距突螺钉可获得最佳固定效果。但由于跟骨复杂的解剖特点和术中有限的X线透视效果,完成载距突螺钉的准确置钉工作难度极大。而准确置入载距突螺钉的方法仍存较大争议。目的：探讨跟骨关节内骨折手术治疗时使用跟骨载距突螺钉导向器辅助载距突螺钉的准确置钉效果。方法方法：回顾性分析2010年7月至2013年12月手术治疗的42例（48足）跟骨关节内骨折病例,男35例,女7例;年龄15-67岁,平均38.9岁。根据Sanders分型：Ⅱ型22足,Ⅲ型19足,Ⅳ型7足。所有手术均采用跟骨外侧入路,术中使用跟骨载距突螺钉导向器辅助置入跟骨载距突螺钉。术后复查X线与CT,验证螺钉置入载距突的准确性。结果：42例患者术后随访7-28个月,平均17.4个月。按美国足踝外科协会Maryland足部功能评分标准进行功能评定：优21足,良19足,可8足,差0足;术后Maryland足部评分平均为87.8分,优良率83.3%。共置入53枚载距突螺钉。1枚螺钉从跟骨后关节面内下方露出部分螺纹,1枚螺钉从载距突前方穿出,1枚螺钉穿出载距突关节面进入距跟中关节,1枚螺钉远端一半螺纹在载距突下方露出,余49枚螺钉位于载距突内;螺钉置入精确率为92.5%（49/53）。结论：跟骨载距突螺钉导向器能辅助术者从跟骨外侧入路准确完成载距突螺钉置钉。
- 王小平胡世锵陈路遥黄俭吴玮伟韦展图屠玉民
- 关键词：跟骨关节内骨折置钉导向器
