邓志成
- 作品数：20 被引量：99H指数：7
- 供职机构：中山市小榄人民医院更多>>
- 发文基金：中山市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 虚拟三维重建术前规划技术在Pilon骨折的应用研究被引量：22
- 2016年
- 目的探讨虚拟三维重建术前规划技术在Pilon骨折治疗中的应用价值。方法 2010年7月-2014年6月,收治16例Pilon骨折患者。其中男12例,女4例;年龄22~53岁,平均36.5岁。骨折按国际内固定研究学会/美国矫形创伤学会（AO/OTA）分型：43.B2型2例,43.B3型3例,43.C1型3例,43.C2型2例,43.C3型6例。受伤至手术时间6~14 d,平均10.2 d。术前将患者CT图像数据集导入Mimics10.01软件,建立复杂胫骨Pilon骨折三维数字化模型,对骨折块进行复位、植入内固定等虚拟手术,初步建立Pilon骨折手术的术前规划系统,并按此术前规划指导实施手术治疗。结果重建的Pilon骨折三维数字化模型可准确反映骨折特点,辅助术者准确对骨折分型;虚拟手术可逼真模拟临床手术,辅助术者在术前规划时实现多方案的直观呈现和分享。手术时间70~130 min,平均87.8 min;术中失血量30~150 m L,平均71.9 m L。术后患者切口均Ⅰ期愈合。16例均获随访,随访时间8~18个月,平均11.6个月。术后3 d根据Burwell-Charnley影像学评价标准判定骨折复位质量,16例关节面均获解剖复位,无内固定物进入关节腔内。X线片复查示骨折均于术后3~6个月愈合,平均3.7个月。随访期间无内固定物松动、断裂等并发症发生。末次随访时,踝关节功能按AOFAS踝与后足评分标准评价,为71~100分,平均92.3分;获优10例,良5例,可1例,优良率93.8%。末次随访时X线片示骨折复位无丢失。结论虚拟三维重建术前规划技术应用于Pilon骨折治疗,临床可行性良好,有利于术者术前对Pilon骨折进行深入理解和制定手术计划。
- 王小平韦展图黄俭陈路遥胡世锵吴玮伟屠玉民郭胜许国泰邓志成
- 关键词：MIMICS软件PILON骨折
- 中山地区老年骨质疏松患者发生2次骨折的现况研究
- 2017年
- 目的：分析中山地区老年骨质疏松患者发生2次骨折的一般现状及其影响因素.方法：选取本科从2013年1月-2016年1月收治的老年骨质疏松性骨折患者106例,对患者的基本资料和临床治疗情况进行分析.结果：再次骨折的骨折部位以髋部骨折最多,占52.38%,其次为脊柱（26.19%）和肱骨（11.90%）,冬季为2次骨折的好发季节,占38.10%,其次为春季（26.19%）、秋季（19.05%）、夏季（16.67%）.影响因素中,性别、糖尿病及抗骨质疏松治疗与骨质疏松2次骨折的发生有关.结论：骨质疏松性2次骨折发生与多种因素相关,冬季、髋部、女性、患有糖尿病史、未进行系统的抗骨质疏松治疗较容易发生骨质疏松2次骨折.
- 邓志成朱小华欧钜伦桂景雄康国锋
- 关键词：骨质疏松老年
- 齿突下软骨基质融合部对枢椎骨折类型影响的有限元分析被引量：2
- 2013年
- 目的建立并验证精细枢椎三维有限元模型,应用该模型探讨在前、后不同载荷条件下枢椎齿突下软骨基质融合部骨质不同发育程度对枢椎骨折类型的影响。方法基于正常成人颈椎CT图像建立枢椎精细三维有限元模型。模拟体外生物力学实验验证模型。模型经验证后对齿突施加不同角度载荷,通过降低枢椎软骨基质融合部位松质骨的弹性模量以模拟该部位松质骨发育不同程度,分析枢椎在2种不同约束条件下的应力、应变分布情况,并探讨可能发生的相应骨折类型。结果模型验证结果与体外生物力学实验结果基本一致。边界约束模式1下齿突前部垂直和水平方向不同角度加载模型预测结果与屈曲位水平角度载荷下预测应力分布图显示,应力集中区域随加载角度变化而发生转变,骨折类型可由Ⅲ型转变为Ⅱ型齿突骨折。边界约束模式2下受不同水平载荷角度加载后,模型预测骨折类型可由对称性Hangman骨折向不对称性Hangman骨折的转变。垂直方向上不同角度载荷下,预测骨折类型可由对称性Hangman骨折向Ⅱ型齿突骨折转变。齿突下软骨基质融合部位松质骨的发育程度不改变枢椎在垂直、水平、屈曲位不同角度受力下的应力集中带分布情况,皮质骨承受主要应力。结论枢椎骨折的发生类型除了与所遭受暴力的方向、大小有关外,同时还与受伤瞬间寰枢椎相对应的位置情况和枢椎齿突的解剖差异有关。体外对枢椎骨折的生物力学研究实验中,除了加载暴力的方向外,尸体标本的固定与加载方式直接影响枢椎骨折类型的复制。齿突下软骨基质融合部对枢椎骨折类型无明显影响。
- 王小平梁真娇杨芳梅袁月环屠玉民邓志成
- 关键词：枢椎齿突尖脊柱骨折有限元分析
- 点对点导向器在下胫腓联合分离准确定位置钉的初步临床应用被引量：1
- 2013年
- 背景:AO组织推荐的下胫腓联合横向螺钉是目前治疗下胫腓联合分离的常用方法,然而该手术方法对术者经验要求较高和术中多次X线透视下完成,初学者需要经历较长的学习曲线。术中减少X线暴露、提高置钉准确和安全性、缩短初学者的学习曲线仍是临床医生所关切的问题。目的:自行设计研制一种点对点导向器,介绍其在下胫腓联合分离横向螺钉准确导向置钉的初步临床应用。方法:选择2011年7月至2012年11月下胫腓联合分离患者7例,以AO内固定原则为基础对踝关节及腓骨骨折解剖复位固定,下胫腓联合分离复位后利用自行研制的点对点导向器进行下胫腓联合横向螺钉导向置钉。结果:本组7例患者术后全部获得随访,随访时间6～15个月,平均(11.2±2.4)个月,患者踝关节功能恢复良好,按Baird-Jackson评分标准进行功能评价:优5例,良2例,可、差0例,优良率100%。结论:点对点导向器操作简便,可准确导向置钉,适用于下胫腓联合分离的固定。
- 王小平郭胜桂景雄许国泰欧钜伦屠玉民邓志成
- 关键词：踝关节下胫腓联合分离置钉导向器
- Mimics软件三维重建在Pilon骨折修复中的应用被引量：7
- 2015年
- 背景:Mimics软件是一种基于CT扫描数据的三维图像处理和编辑工具,可以将CT、MRI以及超声人体扫描后得到的数据及图像经过专业化处理重建成三维图像,并在计算机屏幕上立体显示,从而帮助临床医师直观的了解骨折的类型及周围组织的三维结构关系,对骨科手术的开展提供了很大的帮助。目的:探讨Mimics软件三维重建在Pilon骨折围手术期的应用效果。方法:选取2008年9月至2013年9月中山市小榄人民医院拟行内固定治疗的Pilon骨折患者61例为研究对象,按入院时间先后排序随机分为三维组和对照组。两组患者入院后均行踝关节正侧位X射线片检查以及多排螺旋CT扫描,对照组结合检查结果开展内固定治疗,三维组患者在对照组患者基础上利用MimicsⅤ10.0软件进行三维实体重建后开展内固定治疗,对比两组患者的手术时间以及治疗后随访时的功能疗效情况。结果与结论:三维组手术时间明显短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。三维组治疗后6个月功能疗效评价为优的患者明显多于对照组,功能疗效评价为差的患者明显少于对照组,三维组治疗后6个月的功能疗效总体优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示在Pilon骨折围手术期应用Mimics软件三维重建,可全面评估骨折情况,优化和完善术前计划,降低了风险,从而促进内固定治疗顺利完成。
- 黄俭王小平邓志成吴玮伟陈路遥胡世锵韦展图郭胜
- 关键词：骨科植入物三维重建MIMICS软件PILON骨折
- 膝关节镜下半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建的方法和效果。方法回顾分析26例膝关节镜下应用自体半腱肌及股薄肌腱以界面挤压螺钉及Endobutton固定重建前交叉韧带的临床资料，对患膝关节功能进行评估。结果术后随访12-18个月，根据Lysholm膝关节评分标准，由术前（54．7±9．13）分提高到术后（86．6±6．97）分。结论膝关节镜下采用自半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的方法可行，疗效满意，可作为重建前交叉韧带的方法广泛应用。
- 桂景雄邓志成屠玉民王小平郭胜戴波文欧钜伦
- 关键词：关节镜半腱肌股薄肌肌腱交叉韧带
- 手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性对比评价被引量：1
- 2021年
- 目的:对比分析手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性,为临床上选择最佳方式治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤提供必要的理论依据。方法:选取2019年3月-2020年2月收治的106例急性Ⅲ度踝外侧副韧带损伤患者,按治疗方式分为手术组和非手术组,各53例。手术组给予韧带解剖修复术,非手术组给予石膏内固定治疗。比较两组治疗后3、6、12个月临床效果、AOFAS评分及随访期间并发症发生情况。结果:治疗前,两组AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组AOFAS评分均呈上升趋势,并且手术组治疗后3、6、12个月AOFAS评分均较非手术组上升幅度更显著(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,手术组临床优良率分别为75.47%、86.79%、96.23%,较非手术组的56.60%、75.47%、84.91%均显著提高(P<0.05)。治疗后随访12个月,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤可提高临床效果,改善患者踝关节功能,并且安全、可靠,可在临床上推广,但要把握好手术的时机,及早明确诊断。
- 许国泰周姣丽朱小华桂景雄邓志成谢剑忠
- 关键词：石膏固定安全性
- 胫前锁定加压钢板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果探讨
- 2020年
- 目的:探讨胫前锁定加压钢板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果.方法:选择2015年5月-2018年12月于我院治疗的胫腓骨远端骨折患者88例,按蒙特卡罗随机数法分为观察组和对照组,各44例.其中对照组采用常规治疗方案,观察组采取胫前锁定加压钢板治疗的治疗方案,观察两组患者的并发症发生率(包括骨筋膜间室综合征、脂肪栓塞、骨髓炎、皮肤坏死);术中出血量以及愈合、住院与手术时间.结果:观察组患者并发症发生率为11.36%,对照组并发症发生率31.81%,观察组并发症发生情况明显低于对照组,(P<0.05).观察组患者并发症发生率为11.36%,对照组并发症发生率31.81%,观察组并发症发生情况明显低于对照组,(P<0.05).结论:胫前锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果准确明显,可减少并发症,缩短住院时间和愈合时间,改善踝关节功能,值得推广应用.
- 谢剑忠邓志成郭胜
- 关键词：胫腓骨远端骨折
- PHILOS钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床应用被引量：4
- 2013年
- 目的总结应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 37例肱骨近端骨折患者,骨折根据Neer分型:2部分骨折12例,3部分骨折18例,4部分骨折7例,均采用PHILOS钢板治疗,术后随访包括X线检查评估骨折愈合情况,并采用Neer肩关节功能评分标准评估术后1年的功能。结果 33例患者获得随访,随访时间12～36个月,平均17个月。均获得骨性愈合,平均愈合时间3.4个月。术后1年按Neer评分标准:优11例,良18例,中3例,差1例,优良率为87.9%。Neer评分最高100分,最低65分,平均86.2分。结论应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,尤其在骨质疏松患者中更具优势。
- 朱小华邓志成许国泰郭胜
- 关键词：肱骨近端骨折PHILOS内固定
- 4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究被引量：8
- 2010年
- 目的:对比分析桡骨远端骨折手法复位后的不同外固定方法的疗效。方法:将180例闭合性Colles骨折患者随机分成4组,均先进行手法复位,然后分别采用单纯石膏固定、单纯小夹板固定、先夹板后石膏固定和先石膏后夹板固定,再对骨折愈合后患者腕关节活动度、疼痛等进行比较以评价各组疗效。结果:4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效不同,其中以先石膏后夹板固定组的疗效优于其他组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手法复位后先石膏后小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的外固定方法,有利于维持骨折位置、肿胀消退和关节功能锻炼。
- 朱小华邓志成莫广宁桂景雄欧钜伦
- 关键词：桡骨远端骨折石膏固定小夹板固定
