尹淮祥 作品数:10 被引量:43 H指数:4 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Bobath法和Vojta法治疗小儿脑瘫22例临床分析 被引量:4 2001年 目的 了解 Bobath法和 Vojta法结合治疗小儿脑瘫临床疗效。方法 通过对脑瘫患儿的病史采摘 ,全面神经系统检查后做出评价 ,根据评价结果制定康复训练计划 ,采用 Bobath法、Vojta法结合使用方法。结果 治疗组有效 18例 (81.8% ) ,无效 4例 (18.2 % ) ;对照组总有效 7例 (35 % ) ,无效 13例 (6 5 % )。结论 两种训练方法结合治疗 ,脑瘫患儿运动能力得到明显改善。与对照组相比 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。 尹淮祥 吴杰关键词:脑性瘫痪 儿童 BOBATH法 VOJTA法 口服布洛芬治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭及与脑出血相关性分析 被引量:1 2021年 目的:研究口服布洛芬治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭(PDA)及与脑出血的相关性。方法:选取90例PDA极低出生体质量儿作为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,各45例,其中对照组口服吲哚美辛,观察组口服布洛芬。统计2组疗效、脑出血发生率及治疗前后心脏功能左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD),脑血流动力学参数大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)的舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI);采用logistic分析PDA极低出生体质量儿脑出血发生风险。结果:观察组治疗总有效率95.56%,与对照组91.11%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LVEDV、LVESD、LVEF均低于治疗前(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MCA、ACA的Vd高于对照组,RI低于对照组(P<0.01),观察组脑出血发生率低于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,胎龄长、出生体质量高、出生1 min Apgar评分高、布洛芬治疗是PDA极低出生体质量儿脑出血保护因素,呼吸暂停、宫内窘迫、机械通气、母亲大出血、滞产是PDA极低出生体质量儿脑出血危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:口服布洛芬治疗PDA极低出生体质量儿效果确切,能改善心室重构,稳定脑血流,降低脑出血发生率。PDA极低出生体质量儿脑出血与呼吸暂停、宫内窘迫、机械通气等多种因素有关,应积极行颅脑超声检查并动态观察,以进一步减少脑损伤。 瞿色华 彭万胜 尹淮祥 陈信关键词:动脉导管未闭 极低出生体质量儿 脑出血 布洛芬 脑血流动力学 血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白在生后48小时内对新生儿急性肾损伤的预测价值 被引量:1 2019年 目的分析血清胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)在出生后48 h内对新生儿急性肾损伤(AKI)的预测价值,指导临床早期发现新生儿AKI。方法选取2017年7月—2018年6月出生后48 h内入住本院新生儿重症监护病房的新生儿为研究对象进行前瞻性研究。根据出生后48 h内是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组,检测患儿出生后48 h内血清Cys-C及RBP水平。以多重线性回归分析评估血清Cys-C、RBP与AKI的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清Cys-C、RBP对新生儿AKI的预测价值。结果研究期间共纳入258例新生儿,AKI组有106例,非AKI组有152例。AKI组中足月儿有39例,早产儿有67例,非AKI组中足月儿有58例,早产儿有94例。多重线性回归分析显示,足月儿中AKI的患儿胎龄、出生体重、Apgar评分、胎盘、脐带及血清RBP水平与非AKI组无统计学差异,而血清Cys-C水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.001),足月儿血清Cys-C预测AKI的AUC值为0.87(95%CI 0.79~0.95,P<0.001)。早产儿中AKI的患儿胎龄、出生体重、Apgar评分、胎盘及脐带与非AKI组无统计学差异,而血清Cys-C、RBP水平与非AKI组差异有统计学意义(P<0.001),早产儿血清Cys-C及RBP预测AKI的AUC值分别为0.80(95%CI 0.72~0.89,P<0.001)和0.77(95%CI 0.67~0.86,P<0.001)。结论血清RBP在预测新生儿AKI的早期诊断中的价值有待进一步研究,而血清Cys-C作为预测新生儿AKI的指标具有较高的可靠性,在指导临床早期发现新生儿AKI中具有重要价值。 张贝贝 张帆 尹淮祥 龚倩 徐家丽关键词:急性肾损伤 血清胱抑素C 视黄醇结合蛋白 微量泵维持静脉注射咪达唑仑治疗惊厥持续状态疗效观察 被引量:8 2013年 目的研究咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿惊厥持续状态的临床效果及价值。方法选择惊厥持续状态患儿104例,随机分为两组:咪达唑仑组59例,地西泮组45例。咪达唑仑组静脉注射负荷量0.1~0.2 mg.kg-1后,以0.1~0.2 mg.kg-1.h-1持续泵入;地西泮组静脉注射负荷量0.2~0.3 mg.kg-1后,以0.1~0.2 mg.kg-1.h-1持续泵入。两组均根据惊厥发作次数调整至有效安全剂量,并维持至减量停药。观察两组患儿用药剂量、治疗有效性及不良反应。结果咪达唑仑组和地西泮组有效率分别是94.9%和80%,二组比较差异有统计学意义(χ2=4.65,P<0.05);咪达唑仑对心率、血压无明显影响,而地西泮组心率、血压有明显降低(P<0.05)。结论咪达唑仑比地西泮更能有效控制小儿惊厥持续状态,且对循环系统影响小。 尹淮祥 周瑞 陈兰举 陈娟娟关键词:咪达唑仑 惊厥持续状态 儿童 缺氧缺血性脑病患儿血清心肌型脂肪酸结合蛋白与肌酸激酶及同工酶水平变化及其意义 被引量:5 2015年 目的:探讨检测缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)的临床意义。方法:2014年1月~6月该院新生儿科共收集44例HIE新生儿作为研究组,研究组患儿按照病情程度又分为轻度组、中度组和重度组。选取同期健康新生儿40例作为对照组,比较两组新生儿出生后第1天、治疗7天后的H-FABP、CK-MB的变化情况。结果:出生后第1天轻度组、中度组、重度组HIE患儿H-FABP、CK-MB、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),重度组HIE患儿H-FABP、CK-MB、AST、LDH、CK、α-HBDH显著高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P〈0.05),中度组HIE患儿H-FABP、AST、LDH、CK、α-HBDH均显著高于轻度组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后轻度组、中度组、重度组HIE患儿H-FABP、CK-MB、AST、LDH、CK、α-HBDH较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,根据阳性判定标准,H-FABP准确判定HIE阳性患儿42例(95.45%)显著高于CK-MB阳性30例(68.18%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:HIE患儿的H-FABP、CK-MB等心肌酶谱指标较正常新生儿显著增高,检测H-FABP判定HIE阳性的敏感度高于CK-MB,但这些指标在判断病情及预后方面敏感性不高,对于HIE的准确诊断和评估还要结合其他指标。 尹淮祥 赵武 李冬娥关键词:新生儿 缺氧缺血性脑病 心肌型脂肪酸结合蛋白 缺氧缺血性脑病患儿血清心肌型脂肪酸结合蛋白与肌酸激酶及同工酶水平变化及其意义 目的:探讨检测缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)的临床意义。方法:2014年1月~6月该院新生儿科共收集44例HIE新生儿作为研究组,研究组患儿按... 尹淮祥 赵武 李冬娥关键词:新生儿 缺氧缺血性脑病 心肌型脂肪酸结合蛋白 早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察 被引量:4 2011年 目的:探讨早产儿暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia of prematurity,THP)发病情况,并对其早期生活质量进行量化观察。方法:将125例早产儿按是否合并其他疾病分成早产儿单纯生活能力低下为生观察组(A组,n=56)和合并其他疾病组(B组,n=69);同期出生的62名正常足月儿作为对照组(C组)。应用电化学发光法检测3组新生儿生后第1、7天静脉血促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),并对THP组和非THP组早产儿的早期生活质量进行量化观察。结果:早产儿THP发病率为62.4%。3组新生儿TSH、TT4、TT3第7天水平均低于第1天,A、B组均相应低于对照组(P<0.01);B组第1天与A组差异均无统计学意义(P<0.01),第7天TT4低于A组(P<0.01)。3组新生儿TT4/TSH第1天差异无统计学意义(P>0.05),第7天对照组、A组、B组依次降低(P<0.01)。THP组早产儿需氧、规则自行排便、高胆红素血症持续、热量达418.4 kJ.kg-1.d-1、恢复出生体重日龄及住院时间均较非THP组显著延迟(P<0.01)。结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,危重早产儿甲状腺功能下降更明显,且降低了早产儿早期生活质量。 尹淮祥 李冬娥 陈兰举 徐兵关键词:暂时性低甲状腺素血症 生活质量 深度水解蛋白过渡期喂养极早/非常早产儿应用的临床观察 被引量:9 2020年 目的:探讨深度水解蛋白在极早/非常早产儿过渡期喂养应用的临床价值。方法:将2018年6月1日~2019年6月30日期间在我院产科出生转入我科胎龄≤32周早产儿,采用随机数字分组的方法,分为观察组30例,喂养深度水解蛋白(eHF)和对照组30例,喂养早产儿标准配方奶(sPF),观察组给予eHF喂养至10 mL/次时改为sPF,对照组从微量喂养至营养喂养一直喂sPF。结果:观察组喂养不耐受(FI)低于对照组(P<0.05),观察组在自主排便次数、胎便排尽时间、达全肠道喂养时间、恢复出生体质量时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组28 d时头围、身长、体质量优于对照组(P<0.05)。结论:极早/非常早产儿在过渡期喂养eHF优于sPF。 荣道香 方姗姗 陈信 尹淮祥 徐家丽西比灵治疗学龄期儿童偏头痛前后的脑电图变化 2002年 目的:了解西比灵治疗学龄期儿童偏头痛前后的脑电图变化。方法:通过病史采摘、体检,对偏头痛儿童进行分类,在开始治疗前后进行脑电图检查。结果:治疗前偏头痛患儿脑电图异常率占46%,治疗结束后脑电图异常率仅占7.6%。有效率90%。结论:偏头痛儿童脑电图异常较治疗后明显增高。西比灵应做为治疗学龄期儿童偏头痛首选药物。 尹淮祥 高兰新关键词:西比灵 学龄期儿童 偏头痛 脑电图 学生模拟标准化病人在儿科实习医师病历书写中的应用 被引量:11 2017年 目的:探讨学生模拟标准化病人对儿科实习医师病历书写质量的影响。方法:将72名蚌埠医学院2012级五年制临床医学专业实习医师分为实验组和对照组各36人,实验组由教师编写典型病例剧本,由学生模拟标准化病人,对实验组实习医师进行2次问诊培训。培训后指导教师进行总结,指出实习医师在问诊方面的优缺点。对照组实习医师不进行SP问诊培训。最后对二组实习医师书写的病历进行统一评分及比较。结果:在各个单项评分中,在主诉、现病史、既往史、体检、个人史以及诊断、鉴别诊断、治疗方面,实验组评分优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在总分方面,实验组得分高于对照组,其差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用学生模拟标准化病人进行临床问诊培训,能有效缓解医学院校儿科临床教学中的困难,提高了实习医师临床实践能力。 诸宏伟 徐家丽 丁周志 王素梅 尹淮祥 王磊关键词:学生标准化病人 实习医师 儿科学 问诊 病历