宋森花
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
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- 左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病期间凝血功能异常处理的意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨急性淋巴细胞性白血病采用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗期间凝血功能异常有无必要输冷沉淀。方法对62例患者进行152次L-Asp治疗,将用药后凝血功能异常的患者[活性的部分凝血活酶时间(APTT)在45～240 s]分为对照组和干预组(输4～6 U冷沉淀),分析应用L-Asp治疗前后凝血功能指标,即凝血酶原时间(PT)、APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)。结果干预组给予4～6 U冷沉淀,次日复查凝血功能,93%的人正常,7%的人7 d后正常;对照组不干预观察7 d多数人正常,两组均无出血倾向。结论对L-Asp治疗后APTT在45～240 s的凝血功能异常患者暂无必要输冷沉淀。
- 宋森花王军徐彪刘宇雪张新华
- 关键词：左旋门冬酰胺酶白血病急性淋巴细胞凝血功能
- 改良CHG方案治疗成人高白细胞性急性髓系白血病
- 2014年
- 目的：观察改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病（HAML）的疗效及不良反应。方法：23例初诊成人HAML患者接受改良CHG方案化疗：高三尖杉酯碱（HHT）2mg／d，静脉滴注；阿糖胞苷（Ara—C）10mg／（m^2·d），皮下注射，1次／12h，共14d，化疗过程中，WBC〈10×10^9／L时予粒细胞集落刺激因子（G—CSF）300μg／d，皮下注射，直至中性粒细胞绝对值（ANC）≥1．5×10^9／L时停用。结果：15例（65．2％）获得完全缓解（CR），2例（8．7％）部分缓解（PR），总有效率（OR）73．9％。早期死亡2例，病死率8．7％。WBC计数降至10×10^9／L以下所需时间为6（4—10）d。化疗期间主要不良反应为骨髓抑制，表现为粒细胞缺乏及继发感染、出血。结论：改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病有效率高，不良反应可控制。
- 张新华冉启杰周敏李菁媛王军徐彪宋森花马梅凌龚静刘龙龙谢红罗晓静
- 关键词：急性髓系白血病高白细胞性高三尖杉酯碱阿糖胞苷粒细胞集落刺激因子
- 以精神异常为首发表现的巨幼细胞性贫血2例并文献复习被引量：1
- 2014年
- 巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia,MA）除贫血等血液系统表现外,部分患者会出现神经系统症状,少数患者还会出现精神症状。我科诊治了以精神异常为首发表现的巨幼细胞性贫血患者2例,报道如下。
- 范爽冉启杰宋森花周敏张新华
- 关键词：巨幼细胞性贫血精神症状
- 多发性骨髓瘤合并脊髓压迫症6例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)椎管内浸润导致脊髓压迫症(SCCS)的临床表现、诊断及治疗方法。方法:分析6例MM合并SCCS患者的临床特点、MRI及CT表现、不同治疗方法及疗效,并相关文献复习。结果:6例MM合并椎管内髓外浆细胞瘤(EMP)均发生在胸椎节段。患者从感觉双下肢麻木、腰背部疼痛起,在数小时至3 d内即进展至截瘫状态。经MRI或CT检查诊断为椎管内硬膜外占位性病变。6例中5例接受了治疗。2例接受手术及术后化疗者,1例肌力改善,另1例无效;单纯接受化疗1例无效;2例接受放疗者,均恢复行走,其中1例肌力恢复至5级,另1例4级。结论:MM合并SCCS多发生在胸椎节段,病情进展快,需尽快治疗。MRI可明确病变部位,以放疗效果最佳。
- 张新华冉启杰徐彪周敏李菁媛宋森花刘龙龙徐德红
- 关键词：多发性骨髓瘤脊髓压迫症髓外浆细胞瘤
- 小剂量硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的观察小剂量硼替佐米联合地塞米松、吡喃阿霉素及沙利度胺(DTT)方案与常规剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺(tha-lidomide,DT)方案治疗初发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及不良反应,为多发性骨髓瘤治疗方案的临床应用提供理论依据。方法 57例MM患者分为病例组(29例)和对照组(28例),分别给予小剂量硼替佐米(1.0 mg/m2)联合DTT方案和常规剂量硼替佐米(1.3 g/m2)联合DT方案。评价疗效及不良反应。结果 57例患者完成3个疗程治疗,病例组中23例有效,有效率79.2%;对照组中22例有效,有效率78.5%。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出现的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经病变、感染及腹泻等,大多不良反应均在对症处理或停药后缓解或消退,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量硼替佐米联合DTT方案是治疗MM的一种安全有效且经济的治疗方法。
- 王军郑云艳宋森花蔡娇陈佳李桂花高开波
- 关键词：多发性骨髓瘤小剂量硼替佐米
- CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓性白血病疗效观察被引量：1
- 2012年
- 高白细胞性急性髓性白血病（hyperleukocytic a-cute myeloid leukemia,HAML）患者在接受诱导化疗时,容易发生危及生命的并发症,死亡率（treatment related mortality,TRM）高。
- 吴丹张新华周敏冉启杰李菁媛王军徐彪宋森花谢红罗晓静
- 关键词：急性髓性白血病高白细胞性阿糖胞苷高三尖杉酯碱粒细胞集落刺激因子
- 大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病应用后两种解毒方法的比较被引量：3
- 2014年
- 目的探讨大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗急性淋巴细胞白血病的有效解救方法。方法选取我院收治的急性淋巴细胞白血病患者45例,随机分成观察组(23例)和对照组(22例)。45例患者均应用大剂量MTX进行治疗,观察组患者监测血药浓度并随时调整解救药的剂量,对照组患者应用固定剂量的解救药进行解救。比较两组患者不良反应的发生情况。结果观察组皮肤黏膜损害、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制的发生率均低于对照组,且两组胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在应用大剂量MTX进行治疗的过程中进行血药浓度的密切监测并及时调整解救药浓度能够达到更好的治疗效果。
- 王军郑云艳陈佳宋森花
- 关键词：大剂量甲氨蝶呤急性淋巴细胞白血病解毒
- 大剂量甲氨蝶呤在治疗急性淋巴细胞白血病中血药浓度监测的意义被引量：10
- 2014年
- 目的研究大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)治疗中的应用,了解血药浓度监测的意义。方法对35例ALL患者应用HD-MTX治疗186例次,观察和总结不良反应发生情况,并分别于给药后24 h、66 h、72 h测定MTX的血药浓度,在血药浓度和不良反应监测指导下解救治疗。结果 24 h、66 h、72 h MTX的血药浓度分别为(36.86±7.42)μmol/L、(0.25±0.09)μmol/L、(0.09±0.04)μmol/L。胃肠道反应、肝功能损害、口腔溃疡、骨髓抑制是HD-MTX治疗过程中常见的不良反应。MTX在体内排泄个体差异大,根据血药浓度测定结果调整甲酰四氢叶酸钙(calcium folinate,CF)剂量及时机,安全性高,疗效满意。结论 HD-MTX治疗应强调剂量个体化,血药浓度的监测为提高ALL的疗效,降低药物治疗的不良反应,提供必要保障。
- 王军宋森花郑云艳陈佳
- 关键词：急性淋巴细胞白血病血药浓度监测甲氨蝶呤
- 多发性骨髓瘤合并肾功能不全失代偿期的临床治疗被引量：1
- 2015年
- 目的比较化疗与化疗联合血液透析治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并肾功能不全失代偿期患者的疗效,为临床治疗提供指导意义。方法回顾性分析59例MM合并肾功能不全失代偿期患者的临床资料。据初始治疗是否血液透析分为采用单纯化疗方案(29例,A组)和化疗合并血液透析方案(30例,B组),采用国际骨髓瘤工作组(international myeloma working group,IMWG)评价标准评定疗效,常见不良反应事件评价标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)评价不良反应。结果 A组患者对化疗的反应率51.72%(15/29),B组患者对化疗的反应率53.33%(16/30);肾功能改善率A组为44.8%(13/29),B组43.3%(12/30),两组化疗反应率和肾功能改善率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组化疗过程中出现肾功能恶化或者少尿必须增加血液透析8例,疗效不佳。结论 MM合并肾功能不全失代偿期的患者在保证尿量>1500 ml时单纯化疗效果与化疗联合血液透析疗效相当,一旦出现肾功能恶化或者少尿必须增加血液透析。
- 王军肖湘刘婷婷唐银星陈佳宋森花郑云艳姜道滋
- 关键词：多发性骨髓瘤化疗血液透析
- 比较不同剂量亚叶酸钙在大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病中的解毒作用被引量：4
- 2014年
- 目的比较两种不同剂量亚叶酸钙(calcium folinate,CF)在大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HDMTX)治疗急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)中的解毒作用。方法选取作者医院ALL患者33例,应用HD-MTX进行治疗,然后先后两次用不同剂量CF解毒,监测患者血药浓度。比较患者两次解毒中不良反应的发生情况及达到安全范围的时间。结果前后两次解毒对化疗患者不良反应的发生率没有明显影响,无统计学差异(P>0.05),六次解毒后均达到血药浓度安全范围。结论小剂量的CF解毒不增加甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)不良反应,安全有效。
- 王军郑云艳宋森花蔡娇陈佳李桂花
- 关键词：大剂量甲氨蝶呤急性淋巴细胞白血病解毒
